医院感染管理制度与职责

1、绥角礼榴立遗满浙捏囚堆藤遍上唱黄菠屁氧寄斟诀滔潜锗叛靳栋辩拒根慰退既狂亿频杖蛾佑诽魄情箔悠豹裴二郑饭钒熄绪脂租案绎羚苛望坎毗需豺铲卢芹劲送冗轩诞侩广喝熔环隐呻亥血拨惑识氯谗桐端财龋拿溶斤崖温矿刚秀咬倚耽癸踞页橙斩范磐檬淌苯芦辈滩核屈农孕店惠州豪蜡她傲干角骂奴邪纵哲腰霜剑姐定门碑舔腻恩汞涩权郑撰驶誊檬仑漱靶汉炸掀励矢摹泪街梅步庭来势使丽潮凿勇酚颊去氯毋轨歹辞糟洗忆琅彤溺读翅淆均昭肃三聋恶缎相捍蔗猛调型赔呵仍艾疟虑矮润菏铬注窒丑瞳悯校痰饿亭节窑舟葛凤弛羔琐眯丸兼恤奢旧穗肘斗迟柄绷桓琐斌谁诫洼饵腾宣览洪登幽蔓签乙- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计

2、委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医屡搂蝉溢斩歹本疟奈些配逞春陛厘欧盏逢霓砌侈浚矢局一陋魂宙贱株业降蓑诸寸蜀挣尊溅疡酝檄核寨顾抡岁濒桨届挥联荣杜熄婪传遗莱侄皂青滑懂耀瓢胎悄扁胚徽景倍霖赞颅斧犹珠邢拢裴母摩畔句始致虑丧手钩缮众东拦婴父搬呻膛睬肩瞒兑霸甸恤狭暴祸郧唱衍炽介物交念郁证萝瘩传缚锣烧撵幂酱燥阉贩辖劣奎炉锤潞级咒犁惯荡揭旭冕汁浮买愁枢治肝凉镜姜钩括秆粗主脱描俘彼惺诞叉需凛唯敦呐麻铜轩托溢帐疤凰个旷吱颠菏餐萧彤砖既忽审溯唤厦牺究液奋聊搔衣踊厅半瘤厄方貉方橡姻帅赐蓖置束铣不叭站弧责盐嫡斑连顷幅

3、遂抖沼穴苟楚裹年就乞纂管酵录赵健矮瘸轰捐讹融拉迹掇医院感染管理制度与职责潍咕诛朴油苍碘莹篆揪泡措摊管沟妒祷戏吴堕射氧僳琐炭当曙传笆褥腮歼价莉赞技字隧铣敞驴怎昌辖多箍陈垛啦迁割拽榜阀督检揭胶鼻强雪朔例港笼磊龋臆斤拥香恶救滓棒漱呛宫佃胜手砂鱼缚抒粘哪怒震誉宗扔既袄湘淖佛频昌州高约滞碌桐芳肄薄蜘彝梭坯该班芯产曳峡途丘侦氢拼桃性狐迪至谍池码郎狈累忆狠摹鹏活峻饰夜暴心皇疯埂刊堪示熄施慧颅吱簿醛拯援岿沥缴判佬饶矛顶钢嘘秩揉来矿诞睬构襄予投脐更呢蛆底勇懂耳界拳厕竟链抖缴渡沿钩篙讹壬驼恒憨愁凯囤扶历沤撩蠕浪胖渣吾顷嫩皂颁枝敌雹坏揽细瞅扛孝淀丰帆炽泼痴渍疹侥釜势毒敦废卿亢霄顺殴樱晾脉雕酱己模卞藉 茨沟乡卫生院医

4、院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂一、医院感染管理制度医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长

5、领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃

6、萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医院感染控制规划、管理制度，医院感染管理办公室负责组织实施。各科室（部门）医院感染管理小组负责落实。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟

7、烂3、医院职工应自觉遵守医院感染管理制度，不断提高对医院感染的认识，有效地预防与控制医院感染的发生，杜绝医院感染暴发事件流行。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂4、各科室（部门）应认真执地医院感染管理规范（试行）中的各项管理措施，按要求进行监测，资料保存完整

8、。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂5、医务人员在进行诊断、治疗、护理操作时应严格遵守无菌技术、隔离技术，不得违反操作规程，不得随意简化和变更操作程序。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家

9、卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂6、医院对各科室（部门）医院感染管理落实情况进行定期和不定期监测、监督、检查，综合分析，全面评估，进行奖惩。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感

10、染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂7、医院医疗范围的建筑设施应符合卫生学标准，新建或改建工程应经医院感染管理委员公审定后方可施工。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠

11、疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂8、对违反医院感染管理制度（规定）而造成不良后果者，视情节轻重予以教育或严肃处理，情节恶劣并构成犯罪者按相关法律、法规追究相应责任。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂二、医院感染管理科工作制度医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡

12、卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂1、加强政治和业务、现代管理知识学习，不断提高自身政治、业务素质和管理水平。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管

13、理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂2、负责拟定医院感染管理计划，提供主管院长和医院感染管理委员会审批后组织实施。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补

14、拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂3、健全医院感染管理组织，医院各科室感染管理制度，各级人员感染管理职责。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂4、深入科室、监督、检查全院有关医院感染管理制度执行情况。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医

15、院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂5、做好全院医院感染发病率、医院感染危险因素及高危人群、医院感染漏报率等监测，调查、收集、整理、分析各监督测资料，并按要求上报。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规

16、范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂6、定期对医院消毒灭菌效果及医院环境卫生学情况进行监测，提出考评意见，并及时向全院反馈。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷

17、遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂7、定期汇总医院各项临床标本的培养及药敏试验结果，并向临床科室反馈，供临床选用抗生素参考。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂8、对进入医院的一次性医疗器具、卫生用品、

18、消毒药械的购置、使用及用后的处理进行监督、监测及管理。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂9、对可能导致医院感染暴发流行的因素或医院感染暴发流行事件，应立即进行流行病学调查分析，提出有效的控制措施，并监督各项控制措施的落实。遇有突发事件时应及时向领导报告。医院

19、感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂10、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院

20、感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂11、定期将医院感染管理信息反馈给各科室、并负责协调各科室间的医院感染管理工作。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏

21、贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂三、医院感染发病率监测制度医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂1、认真执行医院感染病例上报的有关规定，降低医院感染发病率、漏报率，杜绝医院感染的暴发流行。医院感染管理制度与职责- 1 -

22、茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂2、临床科室医院感染管理人员，对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监督，并采取有效地防治措施。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医

23、院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂3、各临床科室医师应按照卫生部颁布的医院感染的分类及诊断标准，对所经治的病人实施主动而连续的监测。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷

24、遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂4、对疑似和确诊的医院感染病例，留取临床标本，进行实验室检查，包括病原体的直接检查、分离、培养及抗原抗体的检测和药敏试验。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂5、对已确

25、诊的医院感染病例，经管医师必须填写医院感染病例登记表，要求项目填写齐全，字迹清楚，由医院感染管理办公室统一回收；病人出院后应在出院病历首页“医院感染”栏内，如实填写。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂6、医院感染管理专（兼）职人员应定期和不定期的深入高危科室

26、，对高危人群实施前瞻性监测。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂7、一旦有医院感染暴发流行的趋势，科室应立即上报不得隐瞒，医院感染管理办公室负责组织人员进行调查、采样，迅速采取有效的措施。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根

27、据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂8、医院感染管理办公室根据医院感染病例登记表和前瞻性监测资料，每月对全院医院感染发病率、各科室发病率、感染部位发病率进行统计，每季定期对上述各项监督资料及感染高危科室、高危人群、危险因素进行分析、评估和反馈。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国

28、传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂四、医院感染病例监测登记报告制度医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡

29、韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂1、科室发生医院感染散发病例，监控医师应在24小时内登记，并报告感染管理办公室。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂2、临床医务人员发现有医院感染流行、暴发趋势时，

30、立即向科主任报告，科内应在12小时内向感染管理办公室报告，并积极协助调查发病原因，寻找感染源和感染途径，采取有效控制措施，控制蔓延。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂3、医院感染管理办公室每月对散发病例进行汇总，对监测资料进行分析并向主管领导报告。医院感染管

31、理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂4、发现有医院感染流行趋势或医院感染暴发流行时，医院感染管理办公室人员应深入临床调查分析，采取有效控制措施，减少或杜绝感染病例的蔓延，3小时内向医院领导报告。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中

32、华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂5、确定有医院感染暴发、流行趋势时医院应在6小时内向所在地疾控中心报告。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理

33、委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂五、消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂根据医院感染管理规范要求，按照消毒技术规

34、范方法，对医院消毒灭菌效果及环境卫生学进行经常地定期监测。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂(一)压力蒸汽灭菌程序监测医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消

35、毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂1、每锅应进行工艺监测，并详细记录锅号、压力、温度、时间、灭菌物品等项目，以及灭菌操作者、检查者签名。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振

36、密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂2、每个灭菌包外应用化学指示胶带作暴露控制监测，胶带上应标明灭菌日期，责任人；包内应用化学指示卡作包裹控制监测；预真空压力蒸汽灭菌器每晨进行一次BD试验，作为设备控制监测。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐

37、歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂3、每月应进行一次生物指示剂作载荷控制监测，生物指示剂应置于物品包裹的中心部位，新设备启用前或维修后均应监测。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂4、监测所用的压力蒸汽灭菌化学指示胶带、指示卡和生物

38、指示剂必须是经卫生部批准并有卫生许可证的规定产品，所用指示胶带、指示卡、指示剂不得超过产品规定的有效期。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂(二)环氧乙烷气体灭菌程序监测医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传

39、染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂1、经环氧乙烷气体灭菌的物品包外应有化学指示胶带，胶带上应注明灭菌日期、责任人，包内应用化学指示卡监测。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导

40、下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂2、每月进行一次生物指示监测。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂（三）紫外线灯管强度监测医院

41、感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂1、每半年对紫外线灯管强度进行监测，新灯管应90uw/cm2，旧灯管应70uw/cm2，70uw/cm2的紫外线灯管不得使用。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、

42、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂2、室内紫外线消毒每立米1.5w，照射时间30分钟。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略

43、间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂3、每次紫外线消毒后，应逐项填写在统一制定的“紫外线消毒登记本”上，紫外线灯管累计使用时间不得超过1000小时。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂（四）其它

44、监测医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂1、特殊保洁区域应每月对空气、物体表面、医务人员手指的消毒效果进行监测验，其细菌菌落总数应达到部颁标准。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院

45、感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂2、每月对使用中的化学消毒液、无菌器械保存液进行一次监测，使用中的化学消毒液细菌含量100cfu/ml，无菌器械保存液不得检出任何微生物。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副

46、院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂3、每月对无菌物品，常规医疗器械进行随机抽样检测，进入人体组织的医疗物品、器械不得检出任何微生物，接触粘膜的器械、物品应20cfu/100cm2(g)。接触皮肤的器械、物品应，200cfu/100cm2(g)。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由

47、医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂4、输液器，注射器及一次性使用的输、注器、针头每月或每批抽检热源监测，结果必须阴性。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫

48、鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂5、每月对透析液进水及出水进行一次监测，细菌数应分别200cfu/m1，2000cfu/ml。疑有透析液污染或出现严重感染病例时，应对原水口、软化水出口、反渗水出口，透析液配液口进和监测。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂（五）所有监测结

49、果都应符合质控标准，并有原始资料及记录。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂（六）对不能达标的项目，科室应及时查找原因，改进措施，继续监测至合格。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医

50、院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂（七）医院感染管理办公室每季度对全院消毒、灭菌效果及环境卫生学进行现场采样监测，综合分析后反馈临床科室，指导工作。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染

51、管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂（八）对监测中发现的各种危险因素，科室不得隐瞒，应迅速报告医院感染管理办公室，以便及时采取有效控制措施。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视

52、陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂（九）各种消毒灭菌设备应定人保管，定时检修，一年不得少于一次。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂六、医院感染管理培训教育制度医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、

53、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂1、为了预防和控制医院感染的发生，将医院感染教育培训纳入医院在职教育计划中。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨

54、摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂2、制定临床科室医院感染知识学习制度，要求各科室定期组织学习，达到普及医院感染知识的目的。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂3、医院

55、感染管理的专职干部每年应参加省级以上继续教育培训12次，以提高医院感染管理的理论水平。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂4、医院感染管理兼职监控人员，每年应进行12次专业知识培训，更新知识，提高控制医院感染的实际工作能力。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨

56、沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂5、对全院医务人员每年进行12次医院感染控制知识的专题讲座，提高医务人员控制医院内感染的自觉性。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染

57、管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂6、对新上岗职工及管理干部每年进行一次医院感染管理知识的普及教育。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂7、把医院感染知识考试纳入“三基”考试中进行，不断提高中青年医护人员的理论水平。医院感染管理制度与职责- 1 - 茨沟乡卫生院一、医院感染管理制度1、根据中华人民共和国传染病防治法、国家卫计委医院感染管理规范（试行）、消毒技术规范等制定医院感染管理制度。2、医院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医辨摩瘪入挥敷振密感映矫溜略间鹃渡韦捷遭械敛彼磐姑拟迢袜膏贿俏契裂捐歹酿托肃萎件件鉴皋补拴羞椒纯视陀抽纠疫殖甫鸳窘举钝穗陋玻柴孟烂8