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1、“咳嗽”不能缓。儿童咳嗽药,2014-7-25,1,学习交流PPT,什么情况下适合使用PPT?2,内容摘要,2,学习交流PPT,咳嗽发生机制,咳嗽中枢(延年),3,学习交流PPT,Receptors Cough Center GN舌咽神经PN三支神经VN迷走神经?Cortical input、TN、VN、gn、pn、n,咳嗽感受器的分布部位,4,学习交流PPT,咳嗽原因,5,学习交流PPT,咳嗽作用,反射性保护机制清除粘液或异物,保持呼吸道清洁,防止感染扩散。6、学习交流PPT,儿童咳嗽痰的特点,容易支气管粘膜上皮纤毛运动不良,呼吸机粘液腺分泌不足,7、学习交流PPT,支气管阻断,痉挛发生,哮
2、喘和呼吸困难发生,痰液裴珉姬,痰液是病菌好的培养基,感染加重,蔓延,痰液止咳化痰治疗从广义上说,有抑制咳嗽反射号中任何一部分的药。都有镇咳作用。(莎士比亚,咳嗽,咳嗽,咳嗽,咳嗽,咳嗽,咳嗽,咳嗽),9,交流PPT,儿童咳嗽药原则,对症选择不滥用。痰多的咳嗽只能渡边杏使用止咳糖浆。为了防止痰排出,可能停留在呼吸道,引起或加重感染。要选择以祛痰为主的止咳祛痰糖浆。经常干咳或痰液不多的刺激性咳嗽可以使用以咳嗽为主的糖浆。合理应用也不过度使用。过量服用咳嗽、咳嗽、必清等含有药物的糖浆会引起头晕、顾颉刚干燥、恶心、腹泻等。过量服用含有必需咳嗽平流的糖浆会使胃不舒服,恶心,血清氨酶升高。过量服用含有氯胺
3、酮类的糖浆会产生恶心、呕吐、口渴、胃痛、高氯酸中毒等副作用。避免重复使用相同的成分。10,学习交流PPT,咳嗽药物分类,11,学习交流PPT,珍奇针药的用药建议,儿童一般应少用珍奇针药,禁止极少数严重咳嗽、胸痛、故障性气胸的儿童,可给予珍奇针药,但必须严格控制儿童如果含有可待因及可待因的复方制剂儿童使用镇静药37d,应进行进一步检查,以避免误诊,避免儿童呼吸安全药物专家的共鸣。感冒和退烧药中国实用儿科杂志2009年6月6号,第12期,交流PPT,儿童呼吸安全药专家共识:感冒和退烧药,中国实用儿科杂志2009镇痛作用和不上瘾。肝内代斯、原型和代谢产物是肾脏排出用法:每次5-15毫克、3-4次/d
4、注意事项:如果哮喘患者不小心使用肝脏、肾脏、心脏功能,呼吸抑制会导致头晕、头痛、食欲不足、便秘等。15、学习交流PPP成瘾性小。使用情况用法:1-5岁,2-2.5毫克,3次/d;5岁,2.5-5毫克,2-4次/d注意事项:有时恶心、困、吗啡等副作用会引起依赖性,16、学习交流PPT,痰药使用注意事项、痰药去除剂具有刺激性,容易产生恶心、呕吐等副作用,如果孩子已经有明显的副作用,17,学习交流PPT,粘液促进剂:标准桃金娘油该药改善粘液纤毛去除功能,提高纤毛运动,提高粘液迁移率,促进痰排出,粘液溶解剂:氨素主要作用于支气管粘液腺和杯状细胞,减少产生的痰粘性。粘液分解剂:乙酰半胱氨酸恶心祛痰剂或刺
5、激性祛痰剂:甲酚甘油、安息香酊等药物可促进支气管粘液腺分泌,使痰液变稀,容易咳嗽,祛痰剂分类,18,经常祛痰药,19,交流PPT,溴环胺醇(沐浴露)肝内代斯,肾排出。使用方法:1-2岁15毫克,2次/d;3-5岁15毫克,3次/d,6-12岁30毫克,2-3次/d,12岁30毫克,3-4次/d注意事项:对其成分或配方过敏者,胃溃疡,恶性纤毛综合症,肝脏禁令小肠吸收,大部分通过肾脏排出,小部分支气管和肺排出。使用方法:4-10岁,0.12g,3-4次/d,饭前30分钟注意事项脓痰中折断纤维,停止粘液二硫键。乙酰氨基酚中毒的解毒,可用于肝内代谢。使用方法:6岁,0.2毫克,tid注意事项:哮喘患者偶尔会渡边杏将恶心、呕吐、流鼻涕、支气管痉挛等与阿莫西林、杜菌素、四环素等一起使用,温和的痰:半夏、天南星等温热性质的中药或通善利肺丸(口服液)“热痰”是指感觉热恶而产生的痰。痰颜色又黄又粘,咳嗽不容易。清华热谈:具有冷性质的中药,应用贝母、苦杏仁等或小儿肺热刺、哮喘口服液等中成药。24、学习交流PPT,儿童经常中性药,25、学习交流PPT,药物不合理使用,26、学习交流PPT,止咳祛痰不合理使用,同医生当日处方-利息康宁,宜昌,更美;福柯
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