消化系统常见疾病合理用药ppt课件

1、消化系统中常见的疾病合理用药，1，学习交流PPT，内容要点，消化度出血，2，学习交流PPT，消化度出血合理用药，消化度出血因炎症或溃疡等原因引起器官粘膜破坏，血管损伤引起出血症状。药物治疗，1，口服止血剂2，抑制胃酸，保护胃粘膜3，降低门静脉压力的药，肾上腺凝血酶云南白药，H2受体阻断剂质子泵抑制剂，奥曲肽(生长抑素)垂体后叶素，3，交流PPT，反作用学习，4，溃疡亚型(上腹痛为主要症状):胃酸分泌剂抑制或抗幽门螺旋杆菌(HP)药三联疗法2。运动不良亚型(常腹胀、早搏、风机为主要症状):胃肠动力药。抗抑郁药：阿米替林、毒素平、氟哌啶醇梅里谷信等5，交流PPT，胃炎，消化性溃疡，胃炎，胃炎，胃炎

2、，幽门螺杆菌，6，学习交流PPT，胃炎，消化性溃疡，胃炎，胃炎加速酸性药物排泄(阿司匹林)，提高碱性药物重吸收(氨基糖苷类)磷酸铝凝胶的特性。与缓冲酸、氢氧化铝相比，重酸能力弱、速度慢，但不会引起体内磷酸盐的损失，不会影响磷钙平衡。凝胶的磷酸铝形成胶体保护膜，可以隔离和保护损伤组织。不良反应：偶尔会引起便秘，最好同时服用泻药。注：食道疾病在饭后给药。胃炎胃溃疡在饭前30分钟服用。十二指肠溃疡饭后3小时及疼痛服用。慢性肾衰竭，停用高脂血症。9，交变PPT，低酸药，低酸药适应症：主要是酸性疾病反流性食管炎，托儿综合征胃，十二指肠溃疡急性，慢性浅表性胃炎分类，1，H2受体阻滞剂：西咪替丁等2，H K

3、 ATP酶抑制剂：奥美拉唑等3不良反应：有抗雄激素作用，长期服用会引起内分泌紊乱，引起肝脏损伤。头痛、无助、失眠、腹泻、皮疹等。注意：西咪替丁系肝药酶抑制剂可以减缓地西泮、苯巴比妥、百忧解、吲哚美辛、华法林、氨茶碱等药物的代斯速度，提高血药浓度。禁止伦尼蒂丁8岁以下儿童，禁止帕莫蒂丁孕妇和哺乳期妇女，禁止严重肾功能衰竭者。11，学习交流PPT，质子泵抑制剂合理药，质子泵抑制剂(PPI)是对胃粘膜质子泵起到抑制作用的一种药。以上市时间为基准，目前广泛使用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、维特拉唑、埃索美拉唑等。作用强，持续时间长，药效超过24小时。不良反应：头痛、腹泻、恶心、肌肉痛、间质性

4、肾炎、视力模糊。请注意：禁止幼儿？为了防止酸过量，在一般消化性溃疡等疾病中不建议大量使用，同时服用其他抗酸或低产药渡边杏。和问题专家一起，蒂奥芬吡啶(包括蒂奥芬氯吡啶，氯吡格雷)同意，两种药物可以竞争CYP2C19的代谢，抑制氯吡格雷的活性，抵消抗血小板作用。12，学习交流PPT，粘膜保护剂，主要不良反应是便秘。注意：低磷血症将渡边杏长期使用，渡边杏与抗酸、抑制药一起使用，如果需要实际使用，在服用粘膜保护剂30分钟前或服用后1小时内服用，才能达到最佳效果。肝肾功能不慎重，可以减少西咪替丁，脂溶性维生素的吸收。柠檬酸钾，胶体果胶铋的特征：粘膜保护机制类似硫铝，但具有杀死幽门螺杆菌的效果。含有铋，

5、服药期间可能会有黑舌，大便，严重的肾功能不能完全停用。使用情况：每次110毫克，4次D，三餐前30毫升-1小时，睡前服用。14，学习交流PPT，根除Hp药物，幽门螺杆菌：在胃和十二指肠的粘液层和粘膜细胞之间制造多种酶和细胞毒素，损害粘液层、上皮细胞、胃血流功能，引起胃炎、胃、十二指肠溃疡。15，学习交流PPT，根除方案，16，学习交流PPT，胃肠动力药，胃肠动力药，胃肠动力药多巴胺受体拮抗剂5-HT4受体激动剂，17，学习交流PPT，促进剂，促进剂，多巴胺受体拮抗剂胃复安，18，学习交流PPT，胃肠动力药合理用药，甲氧氯氟胺抑制中枢呕吐化学感受器的DA受体，显示出较强的中枢镇咳作用。刺激胃肠平

6、滑肌，增强胃运动功能，促进食道和胃收缩，加快胃排出，提高食物通过率，防止胃肠内容物回流，适用于多种原因引起的呕吐。容易通过血脑屏障和胎盘屏障，锥体外系副作用吗啉作为外周DA受体拮抗剂，直接阻断胃肠道的多巴胺D2受体，促进胃肠动力，对结肠的影响较小。手术后或麻醉剂、化疗引起的呕吐不通过血脑屏障，副作用小，请小心使用，与未满1岁的婴儿。19，学习交流PPT，胃肠动力药的合理应用，654-2的作用是缓解胃肠平滑肌，抑制其运动，使胃排空，缓解胃肠肌肉痉挛，减少胃酸分泌，因此可单独用于十二指肠溃疡、急性胰腺炎、胃肠蠕动亢进引起的心绞痛等。胃复安可以加速胃窦排空，此时一起使用无疑会产生对抗效果。胆汁心绞痛

7、伴有呕吐的患者，胃复安和654-2一起使用，可视为不合理的药物渡边杏。因为这两者的作用就是徐璐补充。胃复安除了对胃肠平滑肌感到兴奋外，还具有抑制延髓的催吐化学感觉区域，防止呕吐的作用。胆道平滑肌的作用与胃肠道不同，不仅不兴奋，而且通过胆管括约肌和松弛作用调节胆管运动和胆汁分泌。还具有镇静和治疗腹痛的作用。因此，胆囊疼痛严重时胃复安，654-2可以放松胆管括约肌，提高治疗效果。654-2可解除平滑肌痉挛，治疗内脏心绞痛，同时伴有胆汁心绞痛和呕吐的患者。胃复安本身的腹痛和镇静作用可以缓解疼痛。停止呕吐，这种药的合用比只用一种药效果好。20，学习交流PPT，便秘，腹泻，便秘：粪便质地干燥，坚硬，排便

8、困难，失去正常频率，通常每周排便少于3次的人称为便秘。便秘的原因：生活习惯不好、肠外疾病、大肠肛门病、社会、心理因素。药物治疗：主张使用膨化剂和渗透性泻药(如聚乙二醇(PEG4000)、乳糖等)。应避免长期应用或滥用刺激性泻药。腹泻病：感染因素(肠内感染、肠外感染)、非感染因素(食物、气候等)膨胀性腹泻药典草、小麦纤维素、纤维素制剂等渗透性腹泻药PEG4000、乳糖、山梨醇盐硫酸镁刺激性腹泻药痢疾叶、酚酞主张选择促进剂、益生菌、22、交流学习膨胀剂和渗透性泻药(如乳糖等)。应避免长期应用或滥用刺激性泻药。容积性泻药也叫膨胀剂，吸水后增加容积，稍微刺激肠的运动。到达结肠后，被肠道细菌酵分解，增加

9、肠道渗透压力，防止肠内水分吸收，提高腹泻的作用。适用于撤回低纤维蛋白饮食，孕期，刺激性泻药。可以被细菌分解，会引起产气增加和腹部膨胀，部分过敏和哮喘等不良反应。刺激性泻药作用快，疗效强，药或其代谢产物对肠壁有刺激作用，可增加肠蠕动。主要用于大便通畅，需要快速大便的患者，长期应用可以渡边杏。润滑性泻药也称为大便软化剂，这种药品的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便容易排出，老人选择中性药法医丸，空腹服用最有效。渗透性泻药，如乳糖，不被酶水解，很少被吸收。代谢成不被结肠细菌吸收的单链有机酸，增加渗透活性，积累水分，形成粪便。对慢性便秘的患者有效，明显降低老年人粪便插入的发生率。特别适用于儿童、老人

10、、孕妇、术后便秘。在细菌作用下发酵产生机体，容易引起腹部膨胀等不适，糖尿病患者谨慎使用，聚乙二醇4000没有这种不良反应。23，交变PPT，止泻药，特征：止泻药通过抑制肠道蠕动或保护肠道免受刺激而起腹泻作用。腹泻药物分类，肠蠕动抑制剂：吉芬诺酯、罗哌丁胺、鸦片产品聚合药：碳酸蛋白、碳酸铋、蒙脱土吸附剂：药用碳益生菌：乳酸菌、孢子菌生物制剂等其他药物：黄连素、肠杀菌剂抗分泌新药：消化卡刺激性腹泻需要控制食物、顾颉刚乳制品生或益生菌、处方药硝苯地平、化学性刺激引起的可用蒙脱石。4.成人急性慢性腹泻，特别是儿童急性腹泻，应使用双八面体蒙脱土。5.肠道菌群失调性腹泻可补充双池三联活菌胶囊等益生菌。6.

11、急性和慢性功能性腹泻，首选罗非拉明或地芬诺斯特尔。7.肠格综合征(IBS)是以腹泻为主要症状的人可以使用奥曲肽，可以显着减少直肠扩张或损伤。注意事项： 1。在使用泻药的同时，要进行原因治疗。泻药(如罗哌丁酮)可以抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素吸收，对感染性腹泻有危险。2。病毒性腹泻、旅行腹泻、秋季食物中毒引起的腹泻等腹泻不需要服用抗生素。顾颉刚补水盐还需要特别注意补钾。4.使用蒙脱土粉末时，应与其他药物分开服用。25，学习交流PPT，益生菌，益生菌是林爽主要治疗药物之一。常用的益生菌有两种。一种制剂包括地衣芽孢杆菌生菌颗粒、酪蛋白、蜡样芽孢杆菌生菌剂等，可以大量消耗肠内氧，形成厌氧环境，促进厌氧菌的生长，恢复菌群平衡。另一类有双歧杆菌制剂、双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌、肠球菌三连生菌制剂等，直接补充肠正常菌。用于腹泻和便秘的辅助治疗，大部分可以渡边杏作为生菌剂与抗生素一起使用，如果病情需要，必须一起使用，应选择乳酸菌、产乳菌等耐药性制剂。常见药物：乳酸菌素、卡塞菌生菌剂、卡塞菌生菌酸(博洛安)、干浆菌李连生菌颗粒(妈妈爱)、布拉氏酵母酸、双皮多菌三联生菌胶囊、胰酶等。26，学习交流PPT，促进剂中有一种在外周多巴胺受体