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文档简介
1、消化系统疾病患者,常见症状评估,1。学会沟通PPT、吞咽困难、腹痛、腹胀、反流、恶心、呕吐、腹泻、便秘、便血、梗阻、消瘦、贫血、厌食、呕血、黑便、休克、腹痛、发热、黄疸、厌恶油、上消化道、下3。学会沟通PPT、恶心和呕吐。病因1。反射性呕吐:消化系统疾病,如肠胃炎、急腹症、咽喉刺激。中枢性呕吐:脑部疾病、甲状腺功能亢进、药物和毒物、精神因素等。3.前庭呕吐:所有呕吐均伴有听力损伤、迷路炎和梅尼埃病等眩晕。4.学会沟通PPT、恶心和呕吐。评估点1。健康史及相关因素1)恶心呕吐的时间、频率、原因或诱因、与进食的关系2)恶心呕吐的特征和颜色、呕吐的性质和数量3)患者的精神状态5)学会传达PPT、恶心
2、呕吐的特征6)学会传达PPT、恶心呕吐、评估要点2。生理状况1)一般状况:生命体征、意识和营养是否脱水:皮肤弹性、口腔粘膜、尿量和颜色等。7.学习沟通PPT,恶心呕吐,评估要点2。身体评估2。腹部检查、目视检查、听诊、触诊。实验室和其他检查:电解质、毒性等。3.心理和社会评估,8病因1。急性腹痛:腹部器官炎症、扭转、破腔器官梗阻、腹部血管穿孔性梗阻,其他如腹型过敏性紫癜等。2.慢性腹痛:腹部器官慢性炎症、肠易激综合征、肿瘤压迫等。9.学会沟通PPT,腹痛,评估点1。健康史及相关因素1)腹痛的急性发作、持续时间、部位、性质和程度2)腹痛是否与进食、活动和体位有关,是否伴有腹胀、呕吐和发热等症状。
3、3)腹痛与年龄、性别、职业、既往病史的关系。学会沟通PPT和腹痛,考核2分。身体评估1)全身评估:生命体征、意识、营养、皮肤和皮肤黄疸、是否有发热2)腹部检查:目视检查、听诊、触诊和叩诊3)实验室和其他检查:腹部x光、内窥镜检查等。3)心理和社会评估,11)学会沟通PPT,腹痛的常见护理诊断,12)学会沟通PPT,腹痛患者的护理措施,病情观察:警惕并发症(1)意识、面部和生命体征(2)腹部体征:是否有腹膜炎体征等。(3)止痛后的疼痛治疗(1)非药物止痛:分散注意力、局部热疗、针灸止痛、采取适当的体位等。(13)学会交流PPT、腹痛患者的护理措施、疼痛治疗(2)药物止痛:根据病情、疼痛性质和程度
4、选择给药。注意:当急性腹痛的诊断不明确时,不要随意使用止痛剂和热敷,以免掩盖症状,延误病情。14.学会交流PPT,对腹痛患者的护理措施,基础护理:卧床休息,体位,加强安全防护的心理护理,介绍疾病相关知识:腹痛的诱因和加重因素,禁食水的目的等。15.学会交换结核菌素,腹泻,排正常人一次成型。大便呈水样,一天3次以上,或每天粪便总量超过200克,粪便含水量超过80%,可视为腹泻。16.学会沟通PPT,腹泻,病因1。急性腹泻:胃肠道疾病:病毒、细菌、真菌、原生动物感染、出血坏死性肠炎、克罗恩病急性发作、抗生素相关性肠炎急性中毒:毒蘑菇、河豚和化学中毒;全身感染:败血症、伤寒、副伤寒等。其他:过敏性肠
5、炎,过敏性紫癜,17,学会沟通PPT,腹泻,病因2,慢性腹泻,消化系统疾病:肠结核,慢性细菌性痢疾,结肠炎,肠道肿瘤和其他系统性疾病:甲状腺功能亢进,神经系统疾病,药物副作用:洋地黄,抗肿瘤药物等。18,学会沟通PPT,腹泻,评价分1,健康史及相关因素1)腹泻的发生时间,病程,原因或诱因,有无腹痛,尿急,恶心呕吐,腹泻,评价分1。健康史及相关因素2。腹泻频率、数量、颜色、气味、粪便性质3。想知道在同食者中是否有任何群体疾病:食物中毒,流行病,20。学会沟通PPT,腹泻,评估2分。身体评估1。全身评估:生命体征、意识、面色、尿量、皮肤弹性、是否有口渴、肌肉无力、腹胀、肠鸣音减弱、心律不齐等低钾血
6、症和慢性腹泻,是否有体重减轻和贫血,21。学会沟通PPT,腹泻,评估2分。身体评估2)腹部检查:是否有疼痛、肿块、肠鸣音3)实验室和其他:大便常规、细菌学、电解质等。3.心理和社会评估,22。学会交流PPT,22。学会交换PPT,腹泻护理措施,病情观察:生命体征,皮肤弹性,尿量,实验室检查结果,营养支持,根据病情,提供合理的营养饮食:清淡、少渣、易消化、无刺激性的流质饮食,少食快水:静脉营养支持治疗,补充电解质等药物护理,基础护理:活动与休息,肛周皮肤清洁心理护理,24。学会交换PPT。呕血和便血,呕血:经胃从口中呕血(上消化道出血),伴有便血,在严重的情况下,可发生急性外周循环衰竭:便血、上
7、消化道和下消化道出血、从肛门排出的血液、血便或血便,或粘而有光泽的柏油状粪便,也称为黑色粪便(出血少,血液在肠道中停留时间长),伴有或不伴有呕血,25病因1。消化系统疾病:食管疾病、消化性溃疡急性糜烂性胃炎、胃癌、门静脉高压症等。2.上消化道邻近器官出血:肝脏、胆囊、胰腺疾病、主动脉破裂进入食道。系统性疾病:血小板减少性紫癜、白血病。其他:传染病、尿毒症等。26.学习交换PPT,便血,病因1。上消化道出血:表现为便血或黑便。2.下消化道疾病:急性出血坏死性肠炎、小肠血管瘤、阿米巴原虫、溃疡性结肠炎、直肠息肉、血管畸形等。3.系统性疾病,27。学会沟通PPT、呕血和便血,考核1分。健康史及相关因素1。呕血和便血的诱因与饮食、大量饮酒和服药有关。2)观察呕血、便血的颜色和数量,判断出血的部位和速度。3)患者一般情况:面色、头晕、心悸、冷汗等。28.学会沟通PPT、呕血和便血,考核2分。身体评估1)全身
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