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文档简介

1、蜂床诊疗,1,正义,蜂床是被蜜蜂(蜜蜂、黄蜂、黄蜂)蛰后局部及系统中毒症状,不及时抢救会危及生命,医务人员积极预防,细心护理是提高治愈率的重要因素。2,按照定义,健康人一次只能被10只蜜蜂蛰到,引起局部反应,心血管障碍症状同时被500只蜜蜂蛰到。因呼吸机中枢麻痹及过敏死亡,一般射杀500 - l 000只蜜蜂,将注入人体的蜂毒量作为致死量,对蜂毒敏感的人,一只蜜蜂开枪,就可能导致死亡。、5、临床表现、处罚芯片经常发生在头部面部、颈部、手背、小腿等暴露部位,大部分患者只疼射伤,治疗发热、红肿的瘙痒,重症患者大部分比2472 h小便表示清洗肉汤或肝脏色尿的溶血、黄疸症状、急性肾功能不全症状、急性肾

2、功能不全包括血液、尿液、组织检查或影像学方面的肾脏损伤标志物在内的异常诊断标准(2012年全球肾病预后组织Kidney Disease : Improving Global Outcomes,KDIGO) :肾功能在48 h内迅速减少,Scr绝对值26。提高了。或者尿液量0。5 ml/kg/h超过6 h。(不需要基本肌酐水平,但仍需要48h至少2次肌酐值),11,ARF和AKI,急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)和急性肾脏损伤(acute kidney injury,AKI)目前ARF特别严重的急性肾损伤,12,AKI临床表现,AKI临床表现差异大,与病的原因和所

3、处的AKI阶段有关。明显的症状发生在分期后期肾功能明显衰退的时候,如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、尿量减少、尿色加深、容量过多等导致急性左心衰时,会发生气急和呼吸困难。身体检查可以看到外周水肿、肺的湿水声、颈静脉的老张等。13,急性肾小管坏死(ATN)分期,ATN是肾脏性AKI最常见的类型,临床病理可分为3期:通常持续7-14天,GFR维持在较低水平,部分出现尿液和无尿,随着肾功能衰退,出现一些阅读障碍表现。感染是AKI常见的严重并发症。恢复期:GFR逐渐升高,少尿型患者的尿量逐渐增加,接着发生多尿,恢复正常。肾小管上皮细胞功能的恢复相对延迟,需要几个月才能恢复,部分患者最终留下了不同程度的肾脏结构和功能异常。14,治疗(部分),15,治疗(综合),16,治疗,17,治疗,18,治疗,19,治疗,20,治疗(HP),20决定3,超滤容量,28,治疗(crrt),29,cvvhcontinuous veno-venous hemo filtration,连续静脉-静脉血液过滤,血液流入,血液输血,换血液2。目前的治疗措施:营养支持、液体流入限制、无创呼吸机辅助通气机、CRRT、抗感染、输血、电解质紊乱等3。病情稳定后,暂时放置右颈内静脉,拔下右股静脉导管。4.预后:青壮年,其他基础疾病(如感染和左心衰控制,病情稳定后,持续时间过长,

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