健康扶贫政策宣传重点内容资料全

1、秦安县卫生扶贫政策宣传的重点内容1.什么是城乡居民基本医疗保险？2017年，根据国家、省市的统一要求，我县将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗纳入城乡居民统一基本医疗保险。农民参加城乡居民医疗保险是指参加原新型农村合作医疗制度，享受同等的保障待遇。2.贫困家庭参加城乡居民医疗保险个人缴费有哪些优惠政策？对于五保户、孤儿、一等低收入家庭、计划生育二女结扎户和独生子女证户的个人缴费，180元的参保费用由政府全额资助。两类低保每人资助50元，三、四类低保和备案卡持卡人每人资助10元。3.贫困家庭参加城乡居民基本医疗保险享受哪些优惠报销政策？从2016年起，城乡居民医疗保险报销的贫困居民住院费用

2、的比例将比其他参保人员提高5个百分点。从2017年9月起，已建卡贫困户的报销比例将提高5个百分点。从2018年开始，已建卡贫困人口住院报销将取消免赔额，住院费用报销比例将比普通参保人员提高10%。在符合规定的医疗费用范围内，三级医院按等级报销率为85%，二级医院为90%，乡镇医院为100%。注：符合规定的医疗费用：符合基本医疗保险目录(如药品目录、城乡居民医疗项目目录)的医疗保险报销费用，在本级医疗机构按照分级诊疗的要求进行治疗。4.大病保险的报销政策是什么？县内参保城乡居民住院和门诊慢性病基本医疗保险报销后，自费医疗费用超过5000元(农村贫困居民建卡、城乡低保、特困供养人员减为3000元)

3、，大病保险报销最低50%，最高75%。报销比例为：0-1万元(含1万元)报销50%；1-2万元(含2万元)报销55%；2-5万元(含5万元)报销60%；50，000元或以上将报销65%。市级以下医疗机构就医，市、县两级在规定报销比例的基础上，分别提高5%和10%的报销比例，报销金额不封顶。5.大病保险的报销政策是什么？从2017年4月1日起，基本医疗保险和大病保险报销后，个人自付符合性医疗费用超过3万元(不含3万元)的城乡居民报销比例为80%-98%。报销比例为：0-1万元(含1万元)报销80%；1-2万元(含2万元)报销90%；2-5万元(含5万元)报销95%；超过50，000元的部分将报销

4、98%。报销金额没有上限。6.什么是针对穷人的医疗救助政策？自2017年9月30日起，在扶贫攻坚阶段，已建卡的特困人员住院费用由基本医疗保险、大病保险和大病保险报销后，个人每年累计3000元以上的部分符合医疗费用由民政部门通过医疗救助政策全额解决。对建立优待证的贫困人口中的低保和特困供养人员，按照“高基层医院越多，医疗报销比例越高。医院的医生比县医院多，县医院的医生比省市的大医院多。为了提高基层医院的服务能力，省卫生计生委近年来出台了多点执业政策。省市医院专家沉入县医院，而县医院专家沉入乡镇医院服务。基层医院也可以享受大医院专家的服务，费用低，报销率高。什么是8.50主要疾病？报销有哪些优惠政

5、策？50种主要疾病包括儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫、脑梗塞(脑出血)、慢性髓细胞白血病、中重度传导性耳聋(听觉植入、听力重建)、乳腺肿瘤(4级手术)、颈部肿瘤(4级手术)、严重精神病、血友病、肺肿瘤(4级手术)、食管肿瘤(4级手术)、胃肿瘤(4级手术)、急性心肌梗塞(介入)、结肠肿瘤(4级手术)、直肠肿瘤(4级手术)、肝脏肿瘤(器官移植除外)。胆囊恶性肿瘤(胆管)(四级手术)、多器官功能障碍综合征(mods)、肝硬化(失代偿期)、急性重症胰腺炎、甲状腺肿瘤(四级手术)、卵巢肿瘤(四级手术)、脑肿瘤(四级手术)、前列腺肿瘤(四级手术)、骨与软组织肿瘤(四级手术)、子宫内膜肿瘤(四级

6、手术)、先天性心脏病(成人)(四级手术)、膀胱肿瘤(四级手术)， 主动脉夹层和主动脉瘤(单侧下肢动脉硬化闭塞症/下肢静脉血栓形成和/或肺栓塞)(干预)、极低出生体重儿、极低出生体重儿、重症肺炎、休克、儿童哮喘现状、妊娠期高血压疾病(重度子痫前期)、产后出血(干预)、急性肾功能衰竭(慢性肾功能衰竭)、艾滋病机会性感染、肾肿瘤(4级手术)、妊娠期血小板减少、人工关节置换术(单侧)、病毒性脑炎(重度)、化脓性脑膜炎(重度)、耳鼻咽喉头颈恶性肿瘤(4级手术)、肾上腺肿瘤(4级手术)患有50种主要疾病的参保患者可在省、市、县三级指定医院就诊。出院时按实际符合医疗费用的85%报销，最高不超过支付限额。同时

7、，可以享受医疗保险、大病保险、大病保险报销和城乡居民医疗救助的一站式结算服务。被保险的病人只支付他们自己的费用。9.什么是家庭医生合同服务？承包服务有什么好处？家庭医生合同制服务是一项新的医疗改革措施。其主要目的是通过签订合同，在家庭医生和合同家庭之间建立长期稳定的服务关系，从而在整个过程中维护合同家庭的健康，为合同家庭和个人提供安全、方便、有效、持续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。我县按照省市规定的要求组建了家庭医生合同制服务团队，建立了村卫生室、乡镇卫生院、县级医院和省市三甲医院“1 1 1 1”组合合同制服务模式，为签约对象提供基本医疗、公共卫生和个性化健康管理服务，提供绿色双向

8、转诊和专科诊疗服务。根据自愿就近原则，每个常住家庭可以选择一名家庭医生签署服务协议。签约服务期原则上为一年。合同到期后，签约家庭可以决定是否续签合同或选择另一名家庭医生来签订合同。家庭医生合同服务包分为基本包、初级包和中间包。其中，基本套餐免费，初级套餐收费50元，中级套餐收费100元。原则上，城乡居民基本医疗保险基金和居民个人承担50%。尚未脱贫和建卡的贫困家庭签署的所有服务包都是免费的，其中因病返贫者签署中间包，其他贫困家庭签署中间包。费用由城乡居民基本医疗保险基金和国家公共卫生服务项目疾病基金的50%承担。10、什么是城乡居民基本医疗保险跨省医疗网报告？如何办理跨省医疗网络的申报手续？城

9、乡居民基本医疗保险跨省医疗网络报告是指患者到参合省以外的定点医疗机构(以下简称跨省定点医疗机构)住院治疗，出院时只需支付自付费用。新农合补偿费用由各省定点医疗机构垫付。甘肃省参保患者经规范后转诊至联通医院就医，并可在出院窗口享受即时报告服务。参合患者应主动出示：合作医疗证明/卡(居民健康卡)、身份证(或户口簿、监护人身份证)、入院通知(住院证明)、转诊表(或国家卫生计生委新农合结算管理中心短信通知)。患者出院时只需支付自己的费用，无需回新农合报销。11.跨省医疗网络有什么好处？新型农村合作医疗跨省医疗网络申报的实施，改变了参合病人需支付全部医疗费用后返回参合地报销的结算方式，病人只能自费出院。

10、在哪家医院，在哪家医院报销。他在同一天出院，并在当时报销，简化了流程，缩短了报销时间。同时，与其他患者相比，享受跨省医疗网络报告的参合患者可以支付更少的住院押金，从而减轻参合患者的医疗负担。12.什么是“三户一孤儿”大病救助保险政策？“三户一孤”人员包括：完成大病救助保险全覆盖项目的贫困户、农村低收入户、农村五保户和城乡孤儿。“三户一孤”覆盖面：对全市所有准确扶贫的“三户一孤”人员，办理大病救助保险，如大病预交保险、疾病死亡保险、意外伤害死亡保险、伤残保险等四种大病救助保险。被保险人经县级以上(含县级)医院诊断患有50种重大疾病之一(见附件1)的，保险公司将预付固定金额18000元；如果你因病去世，你将得到2000元；发生意外伤害和死亡，支付10000元；如果意外伤害导致残疾，对已建卡的贫困患者实行“首诊后付”和“一站式”报告。押金将在入住时免除，并且没有可扣除的额度。在基本医疗保险报销、重大疾病保险报销、二级报销和出院时的医疗救助后，患者只需支付高达3000元的依从性费用即可出院。各级医疗保险定点医院应设立基本医疗保险、大病保险和医疗救助结算窗口，做好系统联网和对接工作，切实落实“先看病后付费”和“一站式”即时报告工作。从2018年4月27日起，对符合转诊程序的住院特困户，全省各