第10节慢性肺源性心脏病3.ppt

1、慢性肺原性心脏病，慢性肺心病是指肺组织、肺血管或胸腔慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉压力增加，伴有右心室扩张和(或)肥大，不伴有右心室衰竭的心脏病。消除先天性心脏病和左心房疾病引起的人。理解，支气管肺，肺血管或胸腔组织结构和/或功能异常肺动脉压力增加右心室扩张，肥大(或右心衰竭) (其他原因引起的右心病除外)，传染病，流行率：4收治率：占住院心脏病的38.546%地区：随着北方南部年龄增长而性别急性呼吸机感染是急性发作的主要因素。支气管，肺疾病：COPD(80%-90%)胸腔运动障碍性疾病肺血管疾病其他：OSAS(阻塞性睡眠综合征停止综合症肺动脉高压是缺氧(功能性

2、)，发病机制和病理，肺动脉高压是缺氧解剖要素，发病机制和病理，以及舒张末期压力仍然正常。室大补偿：肺动脉压持续上升，严重超过右心室负荷，舒张末压升高，导致右心室扩大和右心室功能不全。其他重要器官的损伤循环，呼吸机消化系统血液系统中枢神经系统，临床表现，原发性表现咳嗽，痰，哮喘，无力，心悸，气促，干燥，湿润音。肺气肿的征象。肺动脉高压和右心肥大，肺气肿是右心西尔维大学：上腹部，剑突下心搏动，三尖瓣下心音强，大于心尖球，三尖瓣收缩期杂音。肺动脉高压：肺小动脉痉挛引起的P2A2，P2亢进，第二心音亢进。肺原发病，(1)肺，心功能大补偿器(包括缓和器)，体征，肺气肿征为主，包括：时诊：桶胸；水肿：下肢

3、有点肿，下午明显第二天早晨消失了。促进：呼吸运动减弱，房颤减弱，肺通过清音，肝浊音阶下降，心浊音阶减少，甚至消失。听诊：呼吸音减弱，肺底部有干燥、习性的纳音，心音远。但肺动脉瓣区可能有第二心音亢进，三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下心脏收缩期搏动。一些病例可以看到颈颈静脉的老张，但静脉压没有明显升高。(1)呼吸衰竭症状：呼吸困难加重，紫蓝色，夜晚严重，头痛，失眠，食欲下降的情况很多，但白天睡觉，表情冷漠，精神恍惚，茫然的肺心病的表现。临床表现，(2)肺心功能室大补偿器(急性蒸汽)，(2)心力衰竭右心衰为主。主要症状：湿疹、心悸、食欲不振、腹胀、恶心等心脏、呼吸和消化症状。体征：颈静脉的老张-肺气肿

4、提高胸腔内压，防止大静脉回流间扩大、压痛、肝经静脉回流综合征阳性、水肿分泌量、心率异常和心率增加。有几种休克，肺水肿，心力衰竭。剑突下包括心跳、临床表现、(2)肺心功能室大补偿器(急性蒸汽)、并发症、肺性脑病酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、消化道出血、DIC等，实验室及其他检查、实验室检查、血液检查aVF引线中P波高峰电压0.25mV，“闭合P波”P波时间正常，0.12s，“闭合P波高峰，时钟旋转轴右偏”，(2)轴右偏，尖端，右偏； 顾颉刚到顾颉刚，向左移动；右，实验室及其他检查，实验室检查影像学：X线心电图超声心动图，诊断要点，慢性肺胸部疾病，肺动脉高压右心室肥厚右心室心力衰竭表现，肺动脉疾

5、病，我国修改的慢性肺动脉疾病诊断标准万摸，肺气肿，其他心肺疾病，肺血管疾病，肺血管疾病，治疗要点，治疗原则积极控制感染是治疗的关键呼吸机，改善呼吸功能，改善呼吸功能，控制呼吸衰竭，预防心力衰竭，预防心力衰竭，肺治疗，治疗原则措施，急性加重缓解期，感染控制：治疗：心力衰竭：敏感抗生素/经验约原则11咳嗽、痰、气急，加重了20多年，痰不畅，伴有意识障碍，住院了两天。体：T37.8，P120次/分钟，R 35次/分钟，BP 100/70mmHg。意识模糊，嘴唇红，皮肤红，出汗多。颈静脉大发。桶胸，两肺散在干湿罗音中。心率120次/分，律治，前所未有的病理性噪声。腹部柔软，肋部3厘米，阴道柔软，肝颈部

6、回流综合征，脾脏接触不到，两侧下肢轻微凹陷水肿。血液例程：WBC 13.2109/L，中性0.83。血气分析：PaO2 45mmHg，PaCO2 75mmHg，问题1:初步医疗诊断？问题3:护理措施是什么？问题2:护理问题是什么？护理要点，护理问题，气体交换损伤导致肺泡及毛细血管的大量损失，扩散面积减少，导致痛风和血流比例失衡，清除呼吸系统导致意识模糊，咳嗽虚弱，痰粘滞，咳嗽不畅。活动无知力与肺原病及肺、心脏功能下降的慢性缺氧有关，体液过多与右心衰有关，休息和活动2。病情有生命体征、意识、护理要点、活动无知力、代理补偿期：观察努力行动、运动不引起疲劳、加重症状的程度。躺在床上的病人定期翻转身体

7、，帮助改变姿势。根据患者的耐受性指导患者的运动。例如，上半身交替向前伸展，下半身交替移动床，而不是寄存期：绝对可以躺在床上休息，做出舒适的姿势。半坐位，坐位，皮肤管理压疮，海绵垫饮食疗法钠3g，水分1500毫升，少量饮食用药管理：谨慎用镇静剂病情观察：动脉血气分析，头痛，焦虑不安，表情冷漠，神志不清，精神错乱，嗜睡，昏迷氧气管理：持续到低流量、低浓度氧气、氧气流量1-2L/min，浓度为25% -29%。，护理要点，活动无球力，休息和活动病观察，潜在并发症：肺性脑病，体液过剩，健康卫生教育，抵抗力增加，适当休息，足够的热量，营养，维生素，水分保障，顾颉刚清洁裴珉姬。进行体育呼吸运动(如腹式呼吸

8、、嘴唇收缩等)，改善呼吸功能，提高机体免疫功能，减缓病情发展。中西医结合的综合措施进行“东病夏奇”，治疗原则是活血化瘀、正古本。摘要，1，患者女性，72岁。反复咳嗽，气喘20年，加重住院1周。目前患者的医疗诊断为肺原性心脏病，患者血气分析结果显示Pa0250mmHg，PaC0255mmHg。此时患者的吸氧浓度为A.2530 B.3540 C.4145 D.4650 E.5160，摘要，2，以下其中慢性肺原性心脏病最常见的发病a .支气管哮喘b .胸腔畸形c .结核d .慢性支气管炎并发3 .慢性肺原性心脏病的急性恶化期患者a .镇静剂b .祛痰剂c .抗惊厥剂d .呼吸机兴奋剂e .抗感染剂，摘要，4 .慢性肺原性心脏病患者右心衰时首选的治疗方法a .利尿剂减少心脏前负荷b .用洋地黄改善呼吸功能，缺氧及二氧化碳裴珉姬e .气管插管机械通气，摘要目前患者的医疗