糖尿病专题之微血管并发症课件

1、糖尿病并发症 微血管病变,1,学习交流PPT,主要内容,2,学习交流PPT,糖尿病微血管并发症是由糖尿病引起的血管病变累及视网膜、肾脏以及神经中的微小血管导致的疾病，最常见的是：,什么是糖尿病微血管并发症,许曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科技出版社.2010年5月:422,434,441-442,446,3,学习交流PPT,发生微血管并发症的危险因素,高血糖,高血压,血脂紊乱,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,4,学习交流PPT,糖化血红蛋白降低微血管并发症减少,Stratton IM, et al. BMJ. 2000;321(7

2、258):405-412,5,学习交流PPT,高血压可导致和加重视网膜病变 高血压可导致和加重肾脏病变 糖尿病肾病也会加剧血压升高,糖尿病患者中约有30-80%合并高血压，二者并存会明显加速微血管并发症的发生与发展,高血压也会加重微血管并发症的发展,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,6,学习交流PPT,研究显示， 严格控制血压可使糖尿病微血管并发症减少37%,-37%,糖尿病微血管并发症,严格控制血压 （130/80mmHg）,Tight blood pressure control and risk of macrovascular

3、and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. UK Prospective Diabetes Study Group. BMJ,1998,317(7160):703-713,微血管并发症防治尤以控制血糖和血压为重！,控制血压可有效减少微血管并发症,7,学习交流PPT,糖尿病患者如何防治高血压,定期检查（推荐每月测一次血压） 调整生活方式： 血压120/80mmHg开始生活方式干预 如血压140/80mmHg，考虑降压治疗，血压160/80mmHg时必须启动降压治疗 降压药物选择时应综合考虑疗效、心肾保护作用、安全性和

4、依从性以及对血糖等的影响,戒烟限盐 限制饮酒 心理平衡,健康教育 合理饮食 规律运动 控制体重,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,8,学习交流PPT,如何治疗糖尿病肾病,改变生活方式,低蛋白饮食,控制血糖,控制血压,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,9,学习交流PPT,糖尿病肾病患者的饮食该注意什么,中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版), P197,10,学习交流PPT,糖尿病肾病患者如何运动,运动应从低强度、低运动量开始，以中、低强度运动为主 避免憋气动作或高强度的运动

5、防止血压过度升高 注意监测血压、血糖，定期尿检，关注肾功能、电解质和酸碱平衡,中国糖尿病运动治疗指南(2012), P48,58,70-71,11,学习交流PPT,环境“洁”“静” 劳逸结合 多观察 勤监 按比例定量进食 低蛋白饮食 限钠 安慰 解释,常规护理,饮食护理,心理护理,肾病护理三要素,OK,12,学习交流PPT,糖尿病患者如何养“眼”,中华医学会糖尿病学分会.2010中国2型糖尿病防治指南(科普版),P202,13,学习交流PPT,定期做眼部检查 控制饮食 积极戒烟 慎起居、调情志 注意用眼卫生，避免熬夜及长时间的近距离用眼 一旦出现视网膜出血时，禁激烈运动，减少头部活动，适当卧床休息 增殖期视网膜病变、增殖前期视网膜病变、黄斑变性的糖尿病患者在开始运动前，进行细致的眼科筛查，并在专业人员的监督下运动,眼病护理要精心,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南.P71,14,学习交流PPT,糖尿病神经病变的治疗,中华医学会糖尿病学分会.2010中国2型糖尿病防治指南(科普版),P207,15,学习交流PPT,小结,糖尿病微血管并发症防治记住三句话： 微血管并发症的常见类型有视网膜病变、肾脏病变和神经病变 高血糖、高血压、血脂紊乱和糖尿病病程等