卫生统计学方法.ppt

1、卫生统订学方法和程序、医学统订工作的基本程序、设订(design )收集资料(collection of data )整理资料(sorting data )分析资料(analysis of data )、设订的基本原则1抵消安慰剂效应治疗措施以外的要素的干扰作用。 建立对照组的方法是将研究对象随机分为对照组和试验组进行比较，要求它们之间有可比性的各组要对云同步进行试验，各组的例子数应尽可能相等。 对照的形式1 .空白对照2 .实验对照3 .标准对照4 .自我对照5 .相互对照，空白对照(blank control ) :对照组不加任何处理要素。 例如，实验组的小盆友接种疫苗，对照组的小盆友不接

2、种疫苗。 试剂空白对照、样品空白对照、无酶催化剂分解空白对照、基质空白对照等。 特点：操作简单，但容易引起心理差异，影响实验效果的测定。 安慰剂对照(placebo control )、实验对照(experimental control ) :加入基础实验条件(非处理因子)。 含赖氨酸的摇镜头非处理元件赖氨酸效果摇镜头效果非处理元件效果、摇镜头非处理元件摇镜头效果非处理元件效果、赖氨酸效果、非处理元件非处理元件效果、标准对照：按当前标准或正常值进行对照。 有的新方法能否取代传统方法的研究有的患者和健康者的某些大姨妈、生化指标是否相同。 实验室的应用很多，自我对照：实验在同一个实验对象上进行，特

3、点：简单易行，应用广泛。 但是，如果考试前后某种环境和自我因素发生变化，影响到考试结果，就很难说明问题。相互对照：若干实验组相互对照，如若干药物治疗同一疾病的疗效对照，历史对照：以往研究结果对照。 不可与本主儿或他人过去的研究结果相比较！ 亚麻跌！ 亚麻跌！ 亚麻跌！ 亚麻跌！ 亚麻跌！ 对照中存在的问题是对照组的对照病例数太少，对照不合理，2 .不设置均衡原则，实验和对照必须遵守均衡原则，也称为齐齐原则。 也就是说，实验中被实验者要求的是，除了要观察的某些实验要素以外，其他的所有条件应该尽量相同。 各处理组非实验要素的条件平衡一致，要求消除非实验要素对实验的影响。 随机化的意义简单随机分组随

4、机化方法层次随机分组随机化方法，3 .随机化原则，4 .重复的原则是消除非处理要素的影响的重要手段影响样本尺寸的要素研究整体变异程度容许误差的大小检验性能型错误的概率水平。 样品含量无限增加，实验规模大，实验时间长，人力物资浪费，反而增加了产生系统误差的可能性。 样品含量不足，检测性能(Power，1 )低，无法检测出整体原有的差异。设订、设订实验设订(三要素)处理要素受验者试验效果、实验研究的基本要素、降压药、高血压患者、血压值、三要素：1.处理要素2 .受验者3 .实验效果、其他要素、其他效果、文献收集、设订、课题提交、调查设订、实验设订、调查抽样调查典型调查病例对照调查目的指标调查对象调

5、查人数调查方法收集资料方式明确调查表整理分析修订计划实施方案、基本对照均衡随机重复(样本大小)、基本形式、基本原则、导出综述、尺百叶帘、集团整体的抽样简单随机系统抽样分层抽样、 收集资料、资料整理、对照综合校正学的推定、参数估计、假设检查、点估计、区间估计、分析资料、综合校正学的记述、校正测资料集中倾向(X) G M、Px离散倾向R Q 2 s2 s CV、校正数资料对数率构成比相对比、抽样误差、 数值变量资料分类变量资料点估计数值变量数据： x分类变量数据： p区间估计、参数估计的方法(数值变量数据)、正常值范围Xus正态概率分布(注意事项、两侧) lg-1(xlgx uslgx )对数正态

6、分布PX偏置分布， 不知道分布类型整体的平均数量的置信区间x且样本量小的x u Sx是未知的，样本量大，参数估计的方法(分类变量数据)、显示查找表法： n50，特别是p为0或接近1时的正规近似法：样本n的含量一盏茶大， 建立p或1-p不小的假设：注意单侧和双侧的确定检验水平选择检验方法，补正检验统一量确定p值，得出推定结论，假设检验、t检验u检验方差分析、u检验卡侧检验、分类变量资料、数值变量资料、对资料性质的要求(数值变量资料) 将各自独立的随机样本的各样本来自正态概率分布整体的样本平均数与总体平均数进行比较，1、将小样本平均数与总体平均数进行比较，2、将大样本平均数与总体平均数进行比较，3

7、、当得知总体标准离差时，v=n1，4、对资料、v=子数-1、两样本V=(行-1) (列-1)、四格表、T5和n40 :直接使用不修正公式1T5，n40 :使用连续性修正X2检查T1或n40 :精确概率法、通用公式、专用公式、方差分析、简单随机设定修正： SS总=SS组间SS组内v 配合设定修订： SS总=SS处理组间SS误差v总=V处理组间v组间v误差、2变量的分析、直线相关和回归、等级和检查非残奥仪表检查的适用范围： (1)规则分类资料(等级资料) (2)偏置分布资料(3)特大特小值或数据中的任意一方(4)如果是分布不明的资料、适合残奥仪表检查的资料、非残奥仪表检查，此时请优先进行残奥仪表检

8、查。 但如果不满足残奥仪表检验的条件，则进行非残奥仪表检验，线性相关和回归，线性相关：对正态概率分布的两个随机变量x和y有木有线性相关关系，并分析相关性质和相关的密切程度。 直线回归：探讨2个连续变量x和y之间的依存关系的统一修订学方法。、相关系数、r的大小变量之间相关的密切度符号的正负相关的性质、回归系数、b的大小梯度的大小符号的正负相关的性质、1 .随机地把20只雌鼠均匀地分成甲、乙两组。 甲组大鼠不采取任何措施(即空白对照)，乙组各大鼠接受3mg/kg内毒素，分别测定2组大鼠的肌酸酐(mol/L )数据。 内毒素对肌酸酐水平有影响吗？ 甲组： 55、33、51、24、34、54、59、6

9、9、34、61乙组： 75、60、100、83、82、65、50已知正常成年男性血色素的平均数为140.0g/L。 询问当地抽样调查的280名成年男性的血色素含量和正常成年男性的血色素含量的平均数是否是不同的，3 .一家职业病防治所对31例石棉垫矿山工人中的石棉垫肺患者、可疑患者和非患者进行力肺活量测量。 三组石棉垫矿山工人的力量肺活量有差别吗？ 4 .已知某个样本中包括的CaCO3的真值为20.7mg/L。 用现用某法重复测定该小样品15次，CaCO3含量(mg/L )分别为20.99、20.41、20.62、20.75、20.10、20.00、20.80、20.91。 用这个方法测定的平均

10、数和真值有差别吗？ 5、用某种药物治疗高血压患者8例，观察患者治疗前后的舒张压变化情况，下表询问该药物是否影响高血压患者治疗前后的舒张压变化，用某种药物治疗高血压患者前后的舒张压变化情况，6 .全国儿童体质检查指标： 2.5岁男孩的平均身高为91.3cm，标准离差为2.6cm，现在随机测量的2.5岁山区男孩36名的平均身高为89.6cm。 山区2男孩身高的平均数是否低于一般男孩？ 7、在某厂医务室对100名氟作业工人劳动前劳动后4小时的尿氟浓度(umol/L )进行了测定，询问氟作业工人劳动前后的尿氟浓度有无差异；8 .经过长期临床观察，胃溃疡患者发生胃出血症状的占20%。 现在在某院观察65岁以上老年胃溃疡患者304例，96例发生胃出血症状。 询问老年胃溃疡患者是否比一般患者更容易引起胃出血，9 .以下治疗试验中使用含氟药膏和比较一般牙膏者的龋齿率有何不同，10 .有研究者采用凝集试验和细菌培养两种方法，在云同步检查65例慢性菌拉肚子患者的粪便、通过两种方法检测结果，11 .