糖尿病饮食护理PPT参考幻灯片.ppt

1、糖尿病饮食护理、1、糖尿病是由于胰岛素的相对或绝对缺乏及不同程度的胰岛素抵抗而引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢损伤的综合征。 持续高血糖是其生化特征。 糖尿病是常见病。 1997年全球患者达到1.3亿人，预计到2025年达到3亿人我国1997年19省市的20佚万人的人口普查结果显示，感染率为2.51%，葡萄糖耐量降低感染率为3.2%，预计今后每年增加100万人的数量。 什么是糖尿病？ 2、糖尿病的症状、多食、多尿、皮肤干燥、饥饿、视力不明、疲劳、3、3、糖尿病的症状，随着血糖值的升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。 典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。 其佝偻病非典型症状：亦

2、有视物模糊皮肤干燥、瘙痒、伤口难愈合的牙龈炎、泌尿系感染(频尿、尿急、尿痛)、小便黏腻等症状。 4、糖尿病的危害、神经系统、脚丫子、眼睛、肾脏、血管系统、心脏、脑血管、5、5、糖尿病的危害性：血管横1型糖尿病的特征是，发病急的多，“三多一少”的症状在任何年龄都能发病，儿童和青少年多是终身胰岛素治疗、8、1型糖尿病诱因， 反常的免疫应答细小病毒化学物质和药品遗传、9、9、2型糖尿病病因和需要机制的发病慢是40岁以后发病症状不清楚的三多一少视物模糊，容易疲劳的皮肤瘙痒等可经口服降糖药治疗，11、糖尿病并发症、急并发症、慢性并发症、12、急性并发症、低血糖糖尿病酮症酸中毒高渗透性非酮症低血糖定义：血

3、糖为2.8mmol/L(50mg/dL ) (静脉血浆葡萄糖氧化酶法)，14，低血糖症状，颤抖，虚汗，心率快，头晕，想睡觉，不安，饥饿，无情绪含糖15-20g葡萄糖水，含葡萄糖15-22 吃了6块糖或饼干(重约30g )处理低血糖后，仍维持原来的膳食修订图像，发生严重血糖，意识不清楚的，家属应立即将患者送往医院。 如果减少晚饭前或睡前的胰岛素量剂型不合理，需要加强夜间血糖监测。、17、慢性并发症、微血管并发症糖尿病眼部并发症糖尿病肾脏病变、糖尿病神经病变、大血管并发症、糖尿病心血管病、糖尿病周围血管病、糖尿病、脑血管病、糖尿病脚丫子、糖尿病皮肤病变，影响慢性并发症的主要危险因素，高血糖、糖尿病

4、过程、血压、肥胖、遗传易感性因素，19、糖尿病慢性并发症是对糖尿病患者的生命和生活质量的最大威胁，你同意吗？ 20、糖尿病的警示灯、糖尿病家族史、疾病和生活压力、不良的饮食和生活习惯、肥胖、体力活动不足、年龄因素，过去宫内孕过的女性曾生育过巨大胎儿的女性21、21、糖尿病的综合治疗、糖尿病教育国外的调查结果显示，24、“对原来的糖尿病患者引入综合的糖尿病护理知识，是糖尿病患者的血糖控制25、糖尿病教育的方式方法、集体授课和个别指导相结合的讲演：大教室讲座，小组讲座讨论：血糖监测或胰岛素注射技术模拟现实生活环境个别指导，26、糖尿病教育具体内容， 糖尿病基本知识饮食治疗运动基本知识口服降低血糖的

5、预防和处理监测糖尿病急慢性并发症卫生保健：旅行、宴会等注意事项，27，如何提高教学效果浅显易懂的语言实例评价，掌握时间节点，多次鼓励患者和家属积极参与，28，全身清洁护理，29， 保持皮肤护理、皮肤清洗，保持皮肤湿润局部皮肤干燥(趾间、腋窝、腹股沟)，防晒。 用柔软的牙刷刷牙之后再刷牙之前，应该告诉医生糖尿病。 抗生素糖尿病可能并发口腔牙周感染时，应及早接受严格的抗生素治疗。 不这样做的话，容易影响牙齿的机能，引起感染扩散和败血症的脚丫子的指甲不能剪短，不过，不要太短，轻轻的擦边，冬天留心的脚丫子的保温和防裂，配合脚丫子漂亮地柔软的袜子和袜子，袜子的通气性好，32，热水器和罢工症状监测：症状、

6、体征代谢监测特罗尔指标监测：血糖、糖化血红蛋白、血脂慢性并发症监测：检眼镜检查、心脏、肾功能、神经肌电图等其他：血压、体重、伊斯特周围/臀围、34、监测内容和时间血糖：每天18次体重、血压、腰围/臀围：每月1次糖化血红蛋白：季度1次血脂、眼底、神经系统、尿蛋白、心电图等检查：半年至1年1次胸部x线检查：及时发现按需进行的低血糖。37、糖尿病联特罗尔目标、良好的一般不良血浆葡萄糖mmol/L空腹： 4.4-6.17.0非空腹： 4.4-8.0 10.0糖化血红蛋白7.5血压mmHg 160/95体重指数kg/m2m1.1体重指数和血脂在各国人民的正常值范围内，2，38、 血糖监测的频率、血糖监测

7、的频率取决于糖尿病的种类和病情、经济状况：胰岛素强化疗法、病情不稳定或改变治疗方案时：每天多点测量血糖三餐前、三餐后2小时、就寝前、必要时测量上午13点、39、血糖监测的频率、稳定2型糖尿病：每周12天使用胰岛素注射或胰岛素分泌细胞助促进剂的患者每天血糖1-4次1型糖尿病患者每天至少血糖3-4次在低血糖症状或特殊情况下：随时病时或血糖20mmol/L(360mg/dl )时必须在云同步测定血中酮或尿酮体。 40、不同时间点血糖监测意义、空腹、餐前血糖测量：反映人体基础胰岛素分泌细胞的水平餐后2 h血糖测量：反映人体餐后增加胰岛素分泌细胞的水平-制定餐后纠正方案，有助于调整药物类型、41、不同时

8、间点血糖监测意义、睡前或夜间血糖浓度血糖值为*动脉血毛细血管血*血浆或血清血糖值为全血血糖值为糖尿病诊断时静脉血浆葡萄糖测定日常监测常用微血糖校正的指尖血糖测定，43，血糖结果不正确的原因， 血液量不足试纸过期或保存不正确试纸插入方式不正确试纸和血糖校正查询密码不适合血液校正检查窗污染电力不足局部消毒液未干44，避免胰岛素储藏、晒黑，2-8冷藏，冻僵，注射胰岛素节点干问题，45，正确选择注射部位，腹部上臂外侧大腿前外侧臀部，46，注射部位交替皮肤注射：注射规则， 适宜的运动会给你带来很多好处：运动降低血糖的运动可以增强胰岛素的作用运动减肥的有效方法运动可以纠正异常脂血症运动降血压运动可以锻炼心

9、肺功能的运动可以防止骨质疏松症运动来培养情操病情的特罗尔不好， 血糖高的患者或血糖波动明显的患者有急性并发症的患者，如急性感染、酮中毒、高渗性昏迷等慢性并发症的患者，如心、肾功能衰竭、重度视网膜病变、严重下肢大血管病变、植物神经病变和重度高血压最近发生的血栓，51、你可以持续运动。 不间歇运动的方法多种多样。 网球运动、羽毛球、男低音、乒乓球、保龄球、门球、舞蹈、慢跑、散步等对于老年糖尿病患者，最适合散步。 对于散步简单、以往没有运动习惯的患者，散步更容易接受的运动不仅可以在操场上进行，而且可以随时随地进行，如果能消耗一定的能量，可以使身体健康，达到运动目的。 因此，买菜、打扫等家务劳动都是很

10、好的活动，52、运动注意事项、定时定量：运动的时间相对固定，饭后1小时左右开始运动最合适，运动量相对固定，运动量突然地大、小，运动前后测定血糖，随身携带糖果按时血糖检测好的糖尿病卡等每天检查两脚丫子：由于运动时两脚丫子最易受伤，糖尿病患者的两脚丫子也最易受伤，每天清洗脚丫子仔细检查发现感染、红肿、青紫、水泡和血泡等，在炎热的日光和严寒中运动中脚丫子皮肉之苦、胸痛运动时要遵守3首曲子：运动前热身：避免运动时肌肉拉伤。 包括运动前510分钟的准备。 比如，跑步前慢慢伸直腰，踢腿，慢慢地走10分钟的运动过程。 一般来说，运动必须持续2030分钟。 但是，你刚开始运动治疗的时候，最好先保持运动510分

11、钟，然后慢慢加量，通常在12个月以内把运动时间延长到2030分钟，再开始运动：运动快要结束的时候，做10分钟的恢复运动，不要突然停止。 例如，慢跑20分钟后，慢慢走路，伸直腰，推脚丫子，坐下休息，54，运动中预防低血糖，尽量不空腹运动，饭后1小时左右运动中胰岛素或口服降糖药作用最强时运动时胰岛素注射部位尽量大腿运动时间55、糖尿病人饮食教育、56、一、饮食治疗的目标、1、理想体重的达到和维持。 2 .保持健康的身体质量。 3 .使血糖、血脂水平保持在正常范围，或尽量接近正常水平。 4 .确保小盆友、青少年生长发育。 5 .满足增加宫内孕、哺乳期妇女代谢的需要。 6 .有效防止各种糖尿病急慢性并

12、发症的发生。57、二、糖尿病饮食治疗原则是促进饮食、合理营养、健康，卡路里平衡：每天摄入的卡路里与消耗的卡路里要平衡合理：碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入比例要合理一盏茶营养成分：食物多样化， 补充一盏茶营养素的时间节点定量饮食：特别是使用胰岛素的淡淡的少盐：多喝水，限制饮酒：6-8杯饮料、58、1、食物多样，谷类主要有2、多吃蔬菜、水果和薯类3、磨粉机类、豆类或者产品4、适量的鱼、鸟59、成人糖尿病热能供给量(千卡/日/kg标准体重)体型休息轻体力劳动中体力劳动重体力劳动肥胖15 2025 30 35正常1520 30 35 40瘦身2025 35 40 4045、全天的总热量(千卡)=每公斤标准体重体重所需的热量标准体重(公斤)=身高(厘米)- 105，三，如何决定每天的食用量61，现在体重状况(%)=(实际体重-标准体重)标准体重超过100%*10%肥胖*超过20 %肥胖超过40%严重肥胖不足10 %瘦身* 低于20的碳水化合物：55%-65%脂肪：低于30%蛋白质：12%-15%，例如如何为糖尿病人制定个性化饮食计划，第65条：张先生体型标准体重170 (厘米) 105=65 (公里)体重指数=体重身高2=85 1.7 2=29.4kg/m2 (体重指数28者肥胖)当前体重状况(%)=(实际体重-标准体重) 100