2016年护士条例培训

1、、2016.8.10、护士条例专项训练，2008年5月7日晚，预产期临近的孕妇杨芬拟住南昌市青山南路劳动医院6个床位分娩，次日杨芬进行医学超声等常规检查，告知胎方位、胎心等均正常。 5月8日上午9点45分，温雫老师(妇产科主任)口头命令护士张彦给26床小刘注射。 张彦听说“给6床注射”，不小心给6床杨芬注射了收缩子宫素。 谁错了，那里有错吗？ 后来杨芬腹痛忍不住，问温主任，温主任检查后立即剖腹产杨芬。 10点30分左右生了一个女孩，医生诉说母子平安。 女孩出生20多小时一直卧床不起，不哭不吃，家属很担心，于5月10日晚转到江西省儿童医院救治。 江西省儿童医院的医生检查后，女孩有脑病、胃溃疡、肺

2、炎、黄疸等疾病，随时可能领便当，11日凌晨1点发出了新生儿危笃通知书，发生事故吗？ 5月21日，女童出院，医生经过10天的治疗，女童应急胃溃疡、肺炎、黄疸等3种疾病得到治愈，脑病也好转，但建议加强护理，随时复诊。 家人认为，婴儿的大脑在产前受到子宫突然地的压迫，曾在子宫内窒息，至今为止多次治疗都没有完全治愈脑病，担心将来会影响婴儿的智力发育，留下意想不到的后遗症。 90万元的顾客投诉！ 主要内容有：国际护士立法状况介绍中国护士立法状况介绍中国护士立法状况和立法的必要性，1-护士条例制定的背景，1903年，美国北卡罗来纳州、新泽西等州首先颁布护士执法1968年，国际护士会成立了护理立法委员会，

3、制定了世界护理法划时代的纲领文件：制定护理法律规范的指导大纲是1984年WHO :欧洲18个国家、西太12个国家、中东20个国家、东亚10个国家、非洲16个国家共计76个国家制定了护理法律规范，国际护士立法状况中介、旧中国、国民政府卫生局公布了护士暂行规则的1948年， 在第三届中国护士学会全国会员代表大会上，国民政府卫生部护士主任徐和诸位提出的护士法草案提案讨论案nieyyyyyyyyyyyyyyyyyy 8一贯认为：“根据护士法草案协议会的报告，中国护士立法状况介绍(1)， 1985年：中华人民共和国护士法1994年月日：中华人民共和国护士管理办法1997年：调查护士和方法的实施情况200

4、8年1月23日：护士条例第517号国务院令：发布护士条例，介绍自2008年5月12日起正式实施的我国护士立法情况(3)， 政府对护理管理和监督护士权益不足，保障护士素质和执行水平偏差的医疗机构投入护士继续教育有限，护理现状和立法的必要性，2-条例简介第一章总则(6条)第二章执行登记(5条)第三章权利和义务(8条)第四章医疗卫生机构的职责(7条) 第五章法律责任(7条)第六章附则(2条)共计： 35条，我们执行的基本要求：依法执行，条例概要(1)，(2)-条款的分布，3-条例重点内容的解释第一章总则： 保护护士的合法权益，保障医疗安全，保障人的健康，促进护理事业的发展，1、立法宗旨，2、护士的定

5、义：经执行登记取得护士执行证书，按照本条例的规定从事护理活动，保护生命，减轻痛苦，增进健康的卫生技术人员。取得中华人民共和国护士工作证书，经过注册的护理专业技术人员. (证书、注册)，工作基本要求：依法工作，护士职责思考，护士职责：保护生命，减轻痛苦，增进健康专业护理评价能力，诊治综合医学专业知识， 应用健康指导专业护理能力协调沟通、服务3、护士保护与尊重4、责任部门与责任5、监督部门6、表彰全国卫生系统先进工作者的荣誉称号或授予白求恩奖章，对享有省部级劳动模范、先进工作者待遇的长期从事护理的护士颁发荣誉证书关于原则和政策，第二章执行登记、执行登记申请条件执行登记计程仪程序执行登记变更计程仪程

6、序继续在执行程序护士执行情报系统登记或者解除登记。、完全民事行为能力、专业：护理、助产学历：中专学制： 3年临床实习： 8月以上通过卫生部组织护士工作鉴定试验，符合卫生部的健康标准、条件，符合护理工作条件，第7条：申请工作登记条件，向单位省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请，卫生主管部门自收到申请之日起不具备的，不登记，书面说明理由。 护士的工作登记期为5年。本地卫生局审查、20个工作日内实施、申请、第8条、变更执行登记、有效期内变更执行场所：应报告执行预定地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门。 收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起七个工作日内办理变更手续。 跨省、自治区、

7、直辖市变更工作单位：接到报告的卫生主管部门应当向原工作单位的省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。变更预定地卫生局7处理，原执业地卫生局、执业登记变更、申请、通报，第9条，护士继续登记执业登记有效期届满，需要向执业地卫生主管部门申请继续登记的：在有效期届满前30天向执业地卫生主管部门申请继续登记主管部门符合本条例规定条件的，行政许可继续，继续执行登记有效期为5年不符合本条例规定条件的，不继续，且护士书面有行政行政许可法规定的，原登记部门应当依照行政行政许可法的规定注销其执行登记。 第十条、第十一条县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域护士执行良好记录和不良记录，并将其记录写入

8、护士执行情报系统。 护士执行记录：执行良好记录：包括护士受到的表扬、奖励及完成政府指令性任务的情况等。 执行不良记录：包括护士违反本条例及其他卫生管理法、法律规范、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分等。 护士执业情报系统，12 .工资报酬福利待遇社会保险，13 .卫生防护医疗，13 .职业病赔偿，14 .专业技术职称作用，15 .相关信息意见建议，14 .专业教育学术交流专业团体，表彰奖励、 亚麻跌！ 患者乔旭，15岁，2000年8月因脊柱侧弯入院，值班护士因对呼吸机换氧不熟练，供氧暂停后死于呼吸循环衰竭患者郭玉芳，69岁，因贲门癌入院手术治疗，术后进入呼吸机部，呼吸机严重泄漏，急救

9、无效死亡。 患者商洛，17岁，糖尿病入院，某天因呼吸困难行气管切开呼吸机辅助呼吸。 气管切开后，医生发现气管导管与呼吸机接口不能连接，通气无效死亡。护理技术规范是？、法律、法律规范、规则诊疗技术规范、病情危重、监督、报告、知情权、隐私权、17 .审查医生的指示，18 .爱护患者，16 .尊重执行的基本标准，17 (合法性原则)第17条：急救义务：护士在执行活动中发现患者病情危重； 必须及时通知医师在紧急时挽救危重患者的生命，必须先实施必要的急救审查医师的指示义务：护士发现医师的指示违反法律、法律规范、规章或诊疗技术规范的规定，应当及时向发出医师指示的医师提出要求。 应当向该医生所属科室的责任者

10、或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 我们实行的基本要求：依法执行，护士义务第18条：尊重、关心、爱护病人的义务护士，保护病人的隐私权。 (包括尊重患者的隐私权权、知情权)第19条：服从护士的安排有义务参与公共卫生和疾病预防控制。 发生自然灾难、公共卫生事件等严重威胁公共生命健康的突发事件时，护士按照县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护的隐私权，临床活动中需要重点关注的问题的一部分，护士涉及应急机制的问题1， 救急权限和权限条例要求护士承担救急救命义务，但没有授予救急救命权的护士的救急救护权只是代行医疗权和吃不透a及时通知医生是第一步b护士代行医疗权的两

11、个前提(1)医生不能及时到达(2) 病情对紧急处分c医生后必须继续做记录，我们执行的基本要求：依法执行，3、护士主持紧急救治时应当做什么，医疗事故处理条例第33条规定：紧急时采取医学措施挽救危重患者生命造成不良后果的，不属于医疗意外。 病情紧急时的护理应急计程仪方案：随机补偿突然地病情变化、突然地死亡、自杀、跌倒、空气栓塞、化疗药物外渗、误吸等事故时的护理应急计程仪方案：突然地断水、泛水、突然地停电、盗窃、暴徒、水灾、地震、化学药品泄漏护理文书的重要性，理解家属心情， 不给其发作借口不高估自各儿能力知识是需要通过实践不断检验的过度信任医生，面对危险不混乱是我们追求的目标，相互注意是必要且有效地

12、慎重处理， 为按程序执行口头医生的指示和危险值报告的自各儿增加保险是不得已的，这时患者住院部的医生来之前，做好急救准备医生来之后，井井有条，如实地向合作医生报告合作，采取进一步的措施冷静是唯一的对家庭的问责，是做好一盏茶的准备之后1 .护理必须负责的医疗规范，如青霉素非经皮试验不能应用。在这种情况下，即使医生坚持原医生的指示，护士也有拒绝执行“不履行义务的法律责任”的义务：在民事责任与医生形成共同连带责任的行政责任中承担完全责任，护士承担医生指示审查的问题，2， 护士出示义务的医疗规范：如果某药物的接触剂量明显超过正常接触剂量，护士有义务向医生出示，但医生主张该医生指示的合理性时， 遵医嘱执行

13、“不履行义务法律责任”民事责任：承担轻微责任不会导致严重后果的护士负责医嘱审查的相关问题，3， 护士有提示权但不承担义务的医疗规范：属于复杂医学思考活动的有医生指示经验的护士有权提醒医生注意医生认为有问题的医生指示，但作为法律不要求“没有履行义务的法律责任”， 无论是民事法律关系还是行政法方面，护士都由不负责的护士负责医师指示审查的有关问题，20 .护士的配置：低于国家标准(1:0.4实际的床位保护比)的要不得21 .从事护理使不得人员：没有取得执业证书不变更执业注册，教育、 在综合医院从事护理临床实习的人员应在护士指导下开展有关工作22-26 .医院职责卫生保护、第四章医疗卫生机构职责、卫生

14、行政机构责任医疗机构责任护士责任他人侵害护士权益的责任、第五章法律责任、法律责任、 27、卫生行政机构责任卫生主管部门职工不依照本条例规定履行职责，在护士监督管理工作中滥用职权、徇私舞弊或者其他构成失职犯罪的，依法追究刑事责任。 法律责任，28 .医疗机构责任-1低于护士配置标准，使用不符合规定的人员从事护士工作，按职务分工限期改正，超过警告期限不改正的； 根据卫生部规定的护士配置标准和医疗卫生机构合法执行的护士人数减少诊疗科目或者暂停其6个月以上1年以下执行活动的国家召开的医疗卫生机构，情节严重的，对负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予化学基处分，法律责任，29 .医疗机构的责任-2护士

15、的权利有关对国家举办的医疗卫生机构，情节严重的，对负责的主管人员和其他直接责任人员应当依法给予化学基处分。 30 .医疗机构责任-3医疗卫生机构有下列情形之一的，县级以上地方人民政府卫生主管部门根据职务分工化学基限期改正，没有按照本条例发出警告的规定履行护士管理责任的；法律责任、法律责任、31-32 .护士-责任处理警告停职6月-1年撤销证书者，2年内申请使不得登记法律责任。 发现患者病情危重，及时发现医生的指示违反法律、法律规范、规章或诊疗技术规范的规定，未提出或者未经报告的患者发生隐私权预定参加医疗救护的护士在业务活动中发生医疗意外的，依照医疗意外处理的有关规定承担法律责任。 护士必须承担

16、相应的法律责任。 针对亚硝酸盐金属钍发生氯化纳金属钍事件，一家医院妇产科护士在执行“氯化纳金属钍灌肠”医嘱时，用手拿无标签条试管中的液体作为氯化纳金属钍患者灌肠。 结果患者迅速出现窒息症状，未及时抢救死亡。 未能严格检查医生的指示，护士没有履行“立即通知医生”的义务，中年末期胃肿瘤手术后，回到病房，正午。手术压电石英去吃饭，患者家属也去吃饭。 值班护士坐在护士站上，实习护士亲自去给患者量血压，回来对护士老师说：“患者的血压有点低。” 值班的护士喊了一声“嗯”，没动地方。 当时值班压电石英在医生办公室，值班护士没有对医生反映病情。 已经没有人去看病人了。 不久，病人死了。 判断护士有责任，经济赔偿。侵权责任法规定，第六十二条医疗机构及其医疗从业者应当对患者隐私权保密。 泄露患者的隐私权，或者未经患者同意公开病历资料，给患者造成损害的，应当承担侵权责任。 侵权责任法有三种过失推定情况、第58条：患者有损害，根据以下情况之一推定医疗机构有过失： (1)违反有关法律、行政法律规范、规则及其他诊疗规范的规定