护理人员层级管理实施及培训方案

1、XXXXXXXXX医院护士分级管理实施方案一、指导思想为进一步推进优质护理服务，全面推行责任制整体护理模式，充分调动各级护理人员的积极性，挖掘其工作潜力，为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务，确保整体护理服务水平不断提高，特制定本方案。二、护士分级管理的原则根据护士能力、资历和职称等综合因素，护士分为助理护士(N0)、初级责任护士(N1-0、N1-1和N1-2)、中级责任护士(N2)、高级责任护士(N3)和临床护理专家(N4)等。各科室根据自己的护理人力配置，对应护士的分级标准。三、护士等级标准和资格助理护士资格(N0)1、大专或本科实习期未满，未通过护士执业考试；2.在医

2、院通过相应的岗前培训和岗位培训考试；3、在上级护士的指导下能够胜任本岗位职责。(2)初级责任护士(N1):1、试用期护士(N1-0)资格(1)取得护士执业资格证书并在我院从事护理专业工作3个月的护士；(2)、掌握护理理论知识、基本护理技能和各项制度、观察记录。2.初级护士资格(N1-1，N1-2)(1)取得护士资格证书，n1-1(一年以下护士)和n1-2(一年以上三年以下护士)；(2)掌握护理理论知识、操作技能、基础护理和专科护理技能(三)中级护士资格(N2)1、初级护士资格证书，3年临床护理经验。2、能独立完成一般病人的护理工作，熟练使用各种仪器设备，在护士长和高级责任护士的指导下完成急危重

3、症病人的护理和护理教学工作。(4)高级责任护士资格(N3)1、中级主管护士资格证书及6年以上临床护理工作经验。2.掌握基础护理、专科护理和常用急救技术，能够独立、准确地评估、判断和处理本专业的护理问题；根据患者情况，制定护理计划并组织实施。3、有独立完成护理教学工作和解决本专业护理工作难题的能力。4、具有较强的组织管理能力，能独立指导下级护理人员完成对急危重症患者的护理。(5)临床护理专家资格(N4)1、副主任护士或以上临床护理专家职称；2.取得中级合格护士资格证书，任职时间6年；3.接受省卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考试合格，并持有省卫生行政部门认可的专科护士资格证书；4.精通本学

4、科的基础理论、专业理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重患者的救治原则和抢救技巧，在急诊和急重症患者救治中发挥重要作用；5.具有丰富的临床护理经验，能够根据证据解决本专业复杂、疑难的护理问题，有能力指导专业护士有效开展基础护理和专科护理；6.有组织和指导临床、教学和科研的能力，是本学院的学术带头人；具有设计护理科研、检索医学文献、组织和指导初级护士共同完成护理科研工作的能力。7、及时跟踪掌握国内外本专业的新理论和新技术，并每年接受相应专业领域的继续教育。四.评估和绩效管理1.护士的分级管理受到定期考核和动态管理。考核以工作能力为主要指标，以工作资历和职称为参照一、指导思想为加强我院临床

5、护士队伍建设和临床护理人才培养，加强护理人员对基础理论、基础知识和基本技能的掌握，提高其专业素质和综合能力，确保临床护理安全，特制定本方案。第二，组织领导培训由护理部组织实施。三.培训要求1、应高度重视。根据全院护士的现状，充分认识到这一培训是提高个人基本素质和护理安全的重要手段，应作为开好新一年局的一件大事来认真对待。2.需要严格的组织。教员应根据计划认真备课，并及时检查教员的学习成绩。3.加强纪律。在理论教学或操作教学中，要强化纪律观念，注意个人仪表，遵守课堂纪律，杜绝迟到、早退和旷课现象；严格执行考勤和目标考核制度。4.制定总体计划。各部门要处理好工作和培训的矛盾，防止一方失去另一方，确

6、保培训效果。护士长应合理安排各项工作，科学协调力量，保证参加培训，保证培训效果。四.教练目标根据护士能力、资历和职称等综合因素，将护士分为五个等级：一年制护士(N1 0级、N1 1级)、初级护士(N1 2级)、中级护士(N2级)、高级护士(N3级)和临床护理专家(N4级)，并对护士长进行不同层次的培训。V.培训实施(a)一年制护士(N1-0，N1-1):1、理论知识培训(1)培训目标(1)掌握三大基础理论知识中基础学科的理论知识；(2)熟悉医院工作的基本法律、法规、制度、职责和流程；了解专科护理的理论知识。(2)培训内容(1)以湖南省医务人员培训指南-护理分层为基础，重点培养人体解剖学、病理生

7、理学、药理学、护理心理学、护理伦理学、护理法规、健康教育、护患沟通等知识；新聘护理人员在进入临床前应接受为期一周的岗前培训，理论和操作考核合格后方可进入临床工作(详见表1)；护理相关制度和职责。(3)培训方法(1)护理部根据护士工作一年内培训手册组织了为期一年的护理人员标准化培训。(详见表2)；(2)部门根据护士工作一年内培训手册完成培训计划；(3)部门制定专门的培训计划。(4)考试和评估(1)护理部组织的培训评估；考试不及格的人必须补考。2.操作技能培训(1)培训目标(1)掌握医院要求的12项基本护理技能(心肺复苏术、封闭式静脉输液、皮内注射、无菌技术操作、胃肠减压、导管插入术、口腔护理、生

8、命体征监测、更换引流装置、使用心电监护仪、中心吸痰和中心吸氧)；(2)了解科室专科护理技能。(2)培训内容医院护理操作将根据操作委员会的计划进行培训。(详见2013年全院护理操作培训计划表)。(3)培训方法护理部运行委员会的组织与安排。(4)考试和评估(1)护理部手术委员会组织考试；考试不及格(80分)者必须补考。3.临床护理培训(1)培训目标(1)具有将基础护理理论熟练应用于临床实践的能力；具有一定的专业护理能力(2)培训内容临床护理知识(3)培训方法一年制护理人员参与全院护士轮换(详见附件1)。(4)考试和评估(1)由轮岗部门组织培训和考核；考试不及格的人必须补考。(二)初级护士(N1-2

9、):1、理论知识培训(1)培训目标(1)掌握专业学科中三个基本理论知识的理论知识；熟悉护理理论和要求(1)护理部组织全院初级护士培训计划(详见表3)，指导科室和护理单位安排学院年度培训，由护理部、科室和护理单位共同组织实施；(2)部门结合培训目标制定相应的培训计划；在职护士的自学。(4)考试和评估(1)全院护理三基理论考试由护理部组织实施；专科考试由护理部指导下的科室和护理单位进行；考试不及格的人必须补考。2.操作技能培训(1)培训目标(1)掌握医院要求的16项基本护理技能(CPR、封闭式静脉输液、皮内注射、无菌技术操作、胃肠减压、导尿、口腔护理、生命体征监测、更换引流装置、使用心电监护仪、中

10、心吸痰、中心吸氧、轴转、使用输液泵、使用微量泵、静脉留置针输液)；(2)熟悉本部门的专业护理技能；(3)了解各种专业治疗仪器(如心电图仪、除颤器、人工呼吸机、监护仪等)的操作方法。)；(2)培训内容医院护理操作将根据操作委员会的计划进行培训。(详见2013年全院护理操作培训计划表)。(3)培训方法关键基本操作技能：由护理部操作委员会组织；应急救援技能：采用情景模式的培训方法，由护理部运行委员会组织安排；低年资护士的职责和工作流程：在科室进行一对一的现场教学和培训；(4)专科护理技能：科室逐项组织安排护理人员的培训。(4)考试和评估(1)护理部对关键基本操作技能和急救技能进行考核；(2)专科护理

11、技能由科室评估；(3)中级责任护士的职责和工作流程考核由科室安排，护理部在查房时进行现场考核和提问；(4)考试成绩80分者必须补考。(3)中级责任护士(N2):1、理论知识培训(1)培训目标(1)掌握专业学科中三个基本理论知识的理论知识；(2)掌握各专业的护理理论和要求；掌握各种专科疾病的观察要点和主要治疗方法。(2)培训内容护理工作制度和职责、护理三基和现代护理管理知识、护理新技术和新业务相关知识、专科护理知识等。(包括急救小组培训、护理志愿者培训、一般教学培训)。(3)培训方法(1)护理部组织全年中级责任护士培训计划(详见表4)，指导科室和护理单位安排学院全年培训，由护理部、科室和护理单位

12、共同组织实施；(2)部门结合培训目标制定相应的培训计划；在职护士的自学。在职护士自学。(4)考试和评估(1)全院护理三基理论考试由护理部组织实施；(2)专科检查在护理部指导下由科室和护理单位进行；考试不及格的人必须补考。2.操作技能培训(1)培训目标(1)掌握医院要求的16项基本护理技能；(2)掌握本部门专业护理操作技能；(3)掌握特殊治疗仪器(如心电图仪、除颤器、人工呼吸机、监护仪等)的操作方法。)；(2)培训内容医院护理操作将根据操作委员会的计划进行培训。(详见2013年全院护理操作培训计划表)。(3)培训方法应急救援技能：采用情景模拟的训练方法，由护理部运行委员会组织安排；专业护理技能：

13、(2)掌握各专业危重疑难病人的观察要点和主要治疗方法。(2)培训内容根据卫生部湖南省医务人员培训指南-护理分层规定的培训内容和专业要求，结合各专业临床护理的新进展，对高级责任护士进行理论和临床实践技能培训(包括急诊和重症护士、静脉输液护士和伤口造口护士的培训)；(3)培训方法(1)护理部组织全院高级责任护士培训计划(详见表5)；以“请进来”和“请出去”的形式，邀请知名专家学者进行专题讲座，提高专业水平，同时将一批优秀的护理人员送到相关培训基地学习培训。2.操作技能培训(1)培训目标掌握高水平、精确、敏锐的专业技术操作。(2)培训内容医院护理操作将根据操作委员会的计划进行培训。(详见2013年全院护理操作培训计划表)。(3)培训方法应急救援技能：采用情景模拟的训练方法，由护理部运行委员会组织安排；高质量、高质量、高质量的护理技能：护理人员的现场培训由科室安排。(4)考试和评估(1)护理部组织的急救技能考核；(2)高层次、高层次、高水平的护理技能由科室评估。3.临床护