（医学课件）新生儿异常情况的识别

1、新生儿异常认知，1，新生儿持续时间不大，但这是儿童发育的第一个重要阶段，也是人群中最脆弱、死亡率最高的群体。新生儿组织器官的功能发育还不成熟，患病时临床症状不典型，相同的疾病会出现各种不同的症状，不同的疾病还会出现相同的症状。2，低血糖危险因素：万孕早产儿(3436周)比胎龄糖尿病孕妇大的新生儿患有严重疾病的新生儿标准：出生后第一天血糖值2.5mmol/L预防：早期接触，早期开放，允许早期吸入，3，3，4，呼吸缓慢：不到30次/点是严重呼吸衰竭的表现！常见原因：低氧血症、肺出血、肺不张颅内出血、中枢神经系统畸形、败血症、化脓性脑膜炎、药物中毒等。5，诊断：1，分娩病历：孕周，分娩方式，羊水，牙

2、氏分数等2，新生儿喂养状态：呕吐牛奶，萨莱牛奶；3，林爽症状：体温、泡沫、呻吟、呼吸频率、节奏、呼吸困难等4，检查：实验室检查、胸部听诊、x光等。6，青瓷：新生儿期常见的症状之一，可能由肺病引起，许多先天性心脏病的症状在中枢神经系统疾病和部分血液病中也可见。7，病理性青瓷：1，先天性心脏病：除青外还有心脏病迹象，出生后不久出现青紫。蓝紫色是持续的，吸入氧气后不能缓解。2.后鼻孔闭锁：新生儿出生或出生后立即出现呼吸困难和青紫。张开嘴哭的特点是青瓷消失，闭着嘴吸，青瓷颜色再次出现。如果双侧后鼻孔均被关闭，新生儿可能会在不开口的情况下窒息而死。3.罗宾综合症：出生时下巴小，50%的人组合腭裂、舌后移

3、动、呼吸困难、阵发性听器颜色。仰卧起坐的时候青瓷颜色会立即减少。8，4，先天性食管闭锁(伴支气管瘘):青紫在喂奶时发作，伴有咳嗽(因乳汁进入呼吸道而引起)，不喂奶，青紫消失。5.先天性膈肌：出生后有持续性或阵发性青紫，因呼吸困难而哺乳时加重。为了横膈膜缺陷，在左边发生了很多。听诊能听到长音。是腹腔器官进入胸腔造成的。x射线检查有助于诊断。6.胎盘血管畸形：在双胎儿中发现，出生时有青紫。是因为胎盘血管异常，接受其他胎儿的血液，红细胞和血红蛋白过高而引起的。其他胎儿有明显的贫血，有助于诊断。(双胎输血综合症)，第9，7，先天性代斯缺陷：常见的人是遗传性高铁血红蛋白血症，出生后有青紫。用亚甲蓝或维生

4、素C治疗有效果，可以鉴别。8.新生儿窒息：出生时全身青素质窒息，出现严重的休克状态，导致缺氧的原因很多。9.颅内出血：轻度自行呼吸，但呼吸不规则或呼吸暂停，出现间歇性青紫。严重的人出生时窒息，全身发青。10.气胸：难产多，产后青紫，呼吸困难。胸部充满侧边的车库，呼吸运动减少，击球率提高，呼吸音消失，心跳移向一侧。x射线检查有助于诊断。10，11，肺不张：出生后呼吸不规则，窒息，青紫，青紫呈阵发性状态。哭的话青瓷颜色会减轻或消失。12.呼吸困难综合症：多发生在未成熟的儿童，出生时呼吸和心跳正常，几小时后出现青紫，出现呼吸困难，进行性严重，可能死于呼吸衰竭、心力衰竭。13.肺炎：出生后几天内出现青

5、紫，呼吸浅、不规则，口吐白沫，体温异常，不吃不哭，出现肺异常迹象。11，所有青瓷颜色都是病理性的吗？12，暂时性听者：正常新生儿用力哭的话，偶尔会出现听者。哭会提高胸腔内压，提高右心房压力，超过左房压力，通过卵圆孔从右向左分类。因为这种暂时的听者在哭泣后就消失了。大卫亚设，美国电视电视剧，美国电视电视剧，13，黄疸：新生儿期常见现象正常胆红素： (比率17.1)瓦尔亚220，15，病理性黄疸：多个，特征是疾病导致1，黄疸出生后24小时内出现，1周后出现，或黄疸消退后再次重复。2、黄疸期间超过生理黄疸时间限制。3.黄疸过重，血清胆红素超过生理性黄疸的数值及实验室检测。16，常见原因包括新生儿溶血

6、(ABO，Rh)、红细胞酶缺陷(如G-6-PD缺陷等)、新生儿感染性疾病、败血症、新生儿肝炎、新生儿胆道畸形等。17，林爽症状：1，生日年龄；2、妈妈血型、家族史；皮肤黄色染色更重。4、精神反应不良，嗜睡；5、牛奶少，吸收能力低；6、实验室检查以上。诊断：病历，林爽表示，实验室检查。18，呕吐：内科性呕吐外科学呕吐，19，内科性呕吐：1，果乳：假性呕吐；2、喂养不当：牛奶的温度、浓度、次数、乳头孔大小；3.胃黏膜刺激：吞咽综合征、新生儿出血综合征、应激性溃疡、药物副作用等4。胃肠功能障碍：胃食管反流、幽门痉挛、胎粪性便秘。5.感染：胃肠感染，呼吸机感染，败血症脑膜炎，颅内血肿等6，遗传代谢病：

7、苯酸尿病，高氮血症等(家族史)。20，内科性呕吐特征：呕吐症状不明显，呕吐无胆汁，血液，粪便汁，新生儿一般情况良好。治疗：1、暂时禁食；2、指导合理的喂养方法；3、改变位置；4、洗胃；5、药物反应退出；6、抗感染治疗。21、外科呕吐：常见于食管闭锁、食管气管瘘、肥厚性幽门狭窄、膈疝、胃穿孔、坏死性肠炎、十二指肠闭锁、肠旋转不良、肠闭锁、急性腹膜炎、先天性巨结肠、肛门闭锁等特征：病史包含羊水过多或呕吐过早，喷射型或胆汁、血液、粪便汁、腹胀、肠音亢进或衰弱、儿童呻吟、脱水、电解质紊乱。治疗：外科治疗。22，肿瘤在新生儿的头部通过母亲的产道时被挤压，局部血液循环受阻，首先通过产道部位的皮下水肿，这种

8、情况不需要特殊处理，几天后自然消失。山瘤和颅骨血肿有区别。23，头皮血肿头皮血肿胎位不正，两位是在不育症分娩期间压迫产道骨或产钳助产牵引损伤所致。血肿部位上部多，总是一侧。出生后几小时到几天逐渐变大，血肿的边缘清晰。血肿几天后变硬，可以吸收几周或几个月。小血肿不需要治疗，大血肿会引起黄疸，需要去医院治疗。24，25，先天性斜颈的发病与胎位不正、难产或胸锁乳头肌受损有关。26，肚脐大了，要做辅助治疗，避免孩子哭了会增加腹内压力。27，湿疹湿疹是新生儿常见的皮肤异常。孩子出生两周后，脸上就会出现红点，眉毛、眉毛、眉毛、脚边也会出现痂，肢体和躯干也会出现。皮疹比较痒，孩子有时会哭。湿疹的主要原因是孩

9、子的消化功能不成熟，无法完全消化所吃牛奶的蛋白质，引起轻微的过敏反应，因此湿疹也称为湿癣，最常被婴儿发现，人工喂养比母乳喂养孩子严重。28，湿疹一般不需要治疗，随着孩子的辅助饮食增加，自然会好起来，但严重湿疹或继发细菌感染需要去医院看病。湿疹的发生往往与孩子的体质有关。新生儿皮肤比较柔软，皮下毛细血管丰富，吃任何致敏食物都会引起湿疹。患有湿疹的孩子为了避免刺激，不要用肥皂洗患处。局部涂层方便，或0.1%地塞米松软膏或0.5%强的松软膏。29，尿布疹子，尿布皮疹，也是用红屁股铺尿布的部位皮肤发红，轻度水肿，甚至皮肤腐烂。大小便刺激皮肤后经常发生，洗尿布时肥皂水未完全冲洗，刺激皮肤后也可能发生。孩

10、子每次大便的时候都可以洗干净屁股，及时换尿布，必要时还可以选择吸水性好的纸尿布。如果发生尿布皮疹，要及时治疗。否则，新生儿的皮肤脆弱，皮肤屏障功能弱，细菌很容易通过皮肤进入血液，造成严重后果。30，哭是孩子与外界交流的正常生理现象。但有时哭是孩子疾病的征兆，必须加以区分。(1)饥饿或口渴可以用乳头戏弄人。(。孩子张开嘴，一含乳头就可以停止哭泣。(2)腹痛或腹胀接触孩子的腹部，肿胀会抱着孩子，轻拍他的背，有助于排出吃奶时吞下的空气。(。有时可以让他趴着睡，这对缓解腹痛很有好处。经过上述处理，孩子哭了，如果减轻和改善不了，就要及时就医。31，(3)尿布湿了或衣服穿得太多，可以检查孩子的尿布，或者检

11、查孩子的身体是否出汗。(4)鼻涕虫堵塞，室内空气太干燥或温度太高，会在孩子的鼻子上形成鼻涕虫，使孩子不舒服哭。这时，用湿棉签给孩子稍微卷一下鼻孔，取出鼻涕，这样鼻腔就能保持顺畅湿润。想睡觉。孩子的房间很吵，或者回家的客人叫醒孩子，他就会哭。这时要让孩子安静下来，轻轻拍打，让孩子睡觉。32，(6)贵人抱着的孩子特别喜欢抱他，抱了就停止哭，这时除了抱孩子没有别的办法。(7)疾病有时会在孩子生病的时候不停地哭，结合鼻涕、腹泻、发烧、呕吐等孩子的其他表现(例如鼻涕、腹泻、发烧、呕吐等)，发现孩子因疾病而哭，应该尽快去医院检查治疗。33，痉挛和惊讶：新生儿凝视双眼，颤抖，继续眨眼，反复咀嚼嘴，反复吸气的

12、动作，呼吸不规则伴随皮肤青紫，面部肌肉或四肢痉挛，肌肉张力低，是新生儿痉挛的表现。早期：窒息后缺血性缺氧性脑病，低血糖，低血糖，低血糖，败血症，颅内出血，戒断综合征等。大约一周：感染、核黄疸、先天性脑发育不全、家庭代谢病等。，34，惊喜：新生儿睡觉时经常吃惊的是神经系统发育不全，刺激引起的兴奋。凡是大声、强光、震动、突然改变他的体位，都会引起小儿的惊叹。表达和抚慰四肢或下巴的快速颤抖，颤抖就会消失。是正常的生理现象。35，还有什么新生儿异常状态不是病吗？36，打喷嚏的新生儿偶尔打喷嚏不是感冒现象。因为新生儿的鼻腔血液比较旺盛，鼻腔小，短。因为如果有绒毛、绒毛、灰尘等外部的小物质，就会刺激鼻子粘

13、膜，引起打喷嚏。这可以说是一种茄子方法，只要孩子用手自行清洁鼻子。注意：突然遇到冷空气也会打喷嚏，除非孩子已经流鼻涕，父母不必担心，也不必让孩子动不动就服用感冒药。37，打嗝新生儿打嗝是很常见的现象。新生儿的神经系统发育还不全，打嗝、放屁的次数比成人多。注意：家里的孩子如果持续打嗝一段时间，就可以给孩子喂温水，防止打嗝。38，女婴的阴道出血女出生后一周内经常看到阴部有一些血性分泌物或粘液。就像白带和月经一样。事实上，那是因为在胎儿时期，母体受到雌激素的影响。出生后婴儿体内的雌激素大幅减少，降低子宫和阴道上皮组织是正常的生理现象。39，马牙新生儿牙龈边缘或上颚中线附近总是有一些乳白色颗粒，表面光

14、滑，有几渡边杏。少则12个，多则数十个，因为胚胎发育6周时口腔粘膜上皮细胞变厚，开始形成牙龈，是牙齿发育最原始的组织。牙龈中的细胞继续增殖，每隔一定的距离就形成牙雷，发展成胚胎，将来形成牙齿。胚胎到了一个阶段就会破裂，被推到牙龈的表面，也就是我们通常称为“马牙”或“牙齿”的表面。注：一般2周左右可以自行吸收，用针选或用布擦渡边杏。防止粘膜损伤引起感染。40，这些都是正常现象，不需要任何治疗。胎儿离开母体后，母体激素的刺激消失，胸部自然也变平。注意：父母不必为了避免感染，故意挤婴儿乳头。41，新生儿红斑部分新生儿出生后第一天皮肤普遍发红，伴有手指端大小的红点。这可能是由于寒冷干燥的外部环境和毒素

15、的影响。持续12天，逐渐消失，产生碎屑，常见于脚底、足部、皱纹，碎屑结束后，皮肤会变成粉红色。42，栗子皮疹新生儿的鼻尖，鼻翼，脸颊等经常是针尖大小的黄白点，由于皮脂腺堆积，被称为非脓栗疹，蜕皮后自然消失。43、等脱另外，新生儿连接表皮和真皮的基底膜不发达，表皮和真皮的连接不足，导致表皮脱落的可能性增加。这种脱皮现象全身部位都可能出现，但四肢和耳后明显。洗澡的时候自然脱掉就行了。不需要特别的保护措施或强行撕脱。注意：皮肤剥落、红纸、水泡等其他症状加在一起可能会成为症状，需要去看医生。，44，眼斜视，即双眼眼球移动不协调。一般来说，新生儿的早期眼球还没有固定，看起来有点像斗鸡眼，眼部肌肉调节不良，经常有暂时