手足口病的预防与控制.ppt

1、手足口病的预防与控制,张店区疾病预防控制中心 咨询电话：2850314 2830731,手足口病的预防与消毒,张店区疾病预防控治中心 咨询电话：2850314 2830731,主要内容,什么是手足口病 基本特点 临床表现 预防控制要点,一、手足口病简介,是肠道病毒引起的常见传染病 主要经粪口和飞沫传播，也可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染 多发生于5岁以下的婴幼儿 发热和手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、 无菌性脑膜脑炎等致命性并发症 无合并症的患儿预后良好,一般 57自愈,“四不像”和“四不”特征,疱疹特征之一：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘的

2、“四不像”特征。 疱疹特征之二：临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。,病原学,引起手足口病的病原体主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxsackie virus) A组16、4、5、7、9、10 型， B组2、5型；埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型（EV 71）。 其中以EV71及Cox Al6型最为常见。,病原学检测的变化,2008年全国累计报告手足口病例488,955例，其中重症病例1,165例，死亡病例126例，在实验室确诊的7,187例中，EV71型和CoxA16型分别占61.38%和16.61%。今年疫情出现了一些新的变化，截至3月18

3、日，实验室确诊的233例中，EV71型和CoxA16型分别占82.40%和6.01%。 2008年我省在实验室确诊的387株病毒中，EV71和CoxA16型分别占60.21%和34.37%。今年以来，实验室确诊的33例病例中，已经分离出10株EV71型，无CoxA16型。,肠道病毒的生物特性,肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。 各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。 病毒在50 可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4 可存活1年，在- 20 可

4、长期保存，在外环境中病毒可长期存活。,流行特征,手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。,2008年全国手足口病概况,经中国疾病预防控制中心专家分析，疫情较去年同期有所上升的主要原因有两点： 一是今年各地医疗卫生机构对手足口病病例报告敏感性不断上升、报告意识显著增强； 二是经过近一年的广泛宣传和科学普及，群众对手足口病有了基本的认知和了解，主动就诊的意识大为增强。,我区2008年手足口病概况,报告495例，发病数比2007年下降26.12%。 年龄性别分布：年龄分布在030岁年龄组，尤以06岁

5、儿童发病较为集中，占全年发病数的93.74%。男性309例，女性186例，男女比例1.7：1。 职业分布：以散居儿童（268例）和幼托儿童（200例）为主，各占报告发病数的54.14%和40.40%，其次为学生（23例），占报告发病数的4.65%。,传染源,人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。 发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。,传播途径,肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。 是否可经水或食物传播尚不明确。 病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用

6、品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。,易感性,人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确 病毒的各型间无交叉免疫 各年龄组均可感染发病 但以3岁年龄组发病率最高,二、预防控制措施,手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生防疫是预防本病感染的关键 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播 75%酒精，5%来苏亦不能将其灭活 但对紫外线及干燥敏感 各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒 病毒在50可被迅速灭活,（一）托幼机构及小学的预防与消毒, 每日晨检，逐一检查儿童发热和手掌、脚掌、口腔等部位 皮疹情况

7、。 晨检后，儿童用高锰酸钾消毒液（1：5000）泡手，并洗 手后入教室。 指导儿童养成正确的洗手习惯，做到饭前便后要洗手。 不要让儿童喝生水、吃生冷食物。 早晨和下午上课前，教室、寝室活动场所通风换气、消毒半小时以上。, 每天对儿童玩具、餐具、毛巾等用84消毒液浸泡消毒。 儿童衣物、被褥每天日光下晾晒2小时以上。 每天两次对桌椅、地面、楼梯扶手、门把手等用84消毒液 进行擦拭消毒两次。 谢绝家长进入托幼机构、学校。如有特殊情况获许进入，进 入前洗手、消毒。 家长接儿童时，先洗手。家长工作或外出回家，立即洗手。 教职工入园后，先用消毒液浸泡消毒手，再用清水洗手。, 进行清扫或消毒时，工作人员应穿

8、戴手套。 清洗结束后要立即洗手。 晨检发现手足口病患儿，不能入托、入学， 立即去医院诊治，不接触其他任何儿童，患 儿每次大便要消毒。 儿童缺课，立即追查原因，做好记录。 托幼机构一个班出现一例手足口病患儿，应 对本班儿童进行消毒洗手，并对本班所有物 品及环境进行彻底消毒，必要时进行停课。 托幼机构一周出现两例以上手足口病病例 （病例分布于2个班以上）或出现一例重症或 死亡病例，托幼机构应在当地疾控机构指导 下进行相应消毒处理，并视情况适时采取停 课处理。,（二）家庭手足口病的预防与消毒,教育指导儿童养成良好的洗手习惯。饭前便后、外出后要用洗手液给儿童洗手； 看护人在接触儿童及其用品前、替幼童更

9、换尿布、处理粪便后均要用洗手液和流动水正确洗手。并妥善处理污物； 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴、餐具及毛巾使用前后应充分清洗； 不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。,本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流 通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居 室要经常通风，勤晒衣被。 儿童出现相关症状要及时到定点医疗机构（淄 博市中心医院、淄博市第三医院、山铝职工医 院、张店区人民医院）就诊。 居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要 及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪 便及时进行消毒处理。 轻症患儿不必住院，宜居家治疗休息，以减少 交叉感染。 根据病情，患病儿童居家或住院隔离、治疗， 建议

10、期限为症状出现后2周且症状消失，或症状 消退后一周。康复返园后要注意个人卫生。,三、常用的消毒方法,（一）空气 室内空气的消毒可采取通风换气法，经常打开门窗，使室内空气对流，每天通风换气至少12次，每次通风时间一般不少于30分钟。 紫外线消毒：只有儿童不在现场时方可使用，紫外线灯直接消毒法,以固定照射效果最佳，每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30 分钟；在有人情况下，条件许可选用空气净化消毒机进行消毒。 （二）食、饮具 首选煮沸消毒15 min30min，或蒸汽消毒30 min，或用500毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。,（三）物体表面 所有儿童能接触到的物体表

11、面如：玩具、桌椅、 门窗、 扶手、地面、墙围等，用1000毫克/升含氯消毒剂溶液擦 拭消毒，作用时间30分钟。 （四）儿童衣物 儿童衣物、被褥每天放日光下亮晒2小时以上，被、床单 每周要清洗消毒一次。 （五）卫生间、垃圾 盛放排泄物的容器，可用1000mg/L有效氯含氯消毒剂浸 泡120分钟，垃圾场所可用1000毫克/升有效氯含氯消毒 剂溶液喷洒作用120分钟。,四、常用消毒剂及简单配比,（一）使用合格产品。必须使用符合国家法规、标准、规定 的消毒产品。 （二）使用前详读说明书。根据消毒对象及污染微生物的种 类，选用合适的浓度和作用时间。多数消毒液既可以浸泡、 擦试消毒，也可以喷雾处理，可根据

12、需要选用合适的处理方 法。 （三）一般消毒剂具有毒性、腐蚀性、刺激性。消毒剂仅用 于物体及外环境的消毒处理，切忌内服。不同的消毒剂的毒 性、腐蚀性及刺激性不同，使用时均应注意。 （四）有效期内使用。消毒剂标签上标注有有效期，大多数 消毒剂有效期为1年，少数消毒剂不稳定，有效期仅为数月。 （五）工作人员进行消毒、清洁时应注意穿戴好个人防护用 品，消毒结束后应立即洗手。,常用消毒剂的配比方法（含有效氯4.5%-5.5%）,个人预防措施,1. 看护人要给孩子勤洗手，并教育指导儿童养成良好的洗手习惯。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手； 2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并

13、妥善处理污物； 3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴、餐具及毛巾使用前后应充分清洗； 4. 不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童 5. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，尽量减少乘坐公共交通工具等，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； 6. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。,托幼机构手足口病预防控制措施要点21条,每日晨检，逐一检查儿童发热和手掌、脚掌、口腔等部位皮疹情况。 晨检后，儿童浸泡手、彻底洗手

14、后入教室。 饭前便后要洗手。 上一堂手足口病预防课，让儿童熟知手足口病防治知识和正确洗手的方法。 不喝生水、不吃生冷食物。 开展至家长手足口病防治知识一封信活动，让儿童带回家，并请家长读给儿童听。,托幼机构手足口病预防控制措施要点21条（续）,早晨和下午上课前，教室和寝室活动场所通风换气、消毒。 每天对儿童的玩具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒，定期晾晒被褥等。 每天早晚对扶手、门把手、电梯按钮、桌椅、公共电话等用消毒液进行擦拭消毒12次。及时消毒儿童粪便。 儿童入托时，托幼机构校舍门前放置消毒液浸泡的消毒垫。 谢绝家长进入托幼机构，进入前洗手、消毒。 家长接儿童时，先洗手。家长工作或外出回家，

15、立即洗手。,托幼机构手足口病预防控制措施要点21条（续）,教职工入上班园时，首先浸泡消毒、彻底洗手。 进行清扫或消毒时，工作人员应穿工作服、戴手套。清洗结束后要立即洗手。 家有手足口病患儿的教职工，不能上班，以免把病毒带入托幼机构。患儿痊愈23周后再上班、带课。 晨检发现手足口病患儿，不能入托，立即去医院诊治。不让患儿接触其他任何儿童，患儿每次大便要消毒。痊愈23周后入托。 对缺课儿童，立即追查原因。晨检结果报告相关部门。 校门口和班级门口张贴手足口病宣传画和宣传单，黑板报宣传手足口病防治知识。,托幼机构手足口病预防控制措施要点21条（续）,托幼机构一个班出现一例手足口病患儿，本班儿童消毒洗手

16、后停课23周。并对本班所有物品及环境进行彻底消毒。 托幼机构一周内出现两例及以上手足口病病例（病例分布于2个班以上）或出现一例重症、危重或死亡病例，幼托机构采取停课23周措施。 (21)在流行季节，当地有疫情发生时，避免不同托幼机构的学生或外来人员的往来或交流活动。,小学手足口病预防控制措施要点12条,每日晨检，发现有发热、皮疹的学生，要立即要求家长带小孩去医院就诊；同时做好缺课儿童病因追查。晨检结果报告相关部门。 发现患病学生，立即去医院诊治，患病儿童不接触其他任何儿童，痊愈两周后上课。 立即对患儿接触过的被褥、桌椅、体育器材等进行消毒；同时做好教室、寝室、食堂、厕所等消毒处理。 每天早晚校

17、舍通风和/或消毒半小时。 上一堂手足口病健康教育课，熟知防治知识和正确洗手方法。 不要让儿童喝生水、吃生冷食物。饭前便后洗手，不接触患病同学。,小学手足口病预防控制措施要点12条（续）,在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，戴口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后，从外面回家后，均需要立即洗手。洗手时肥皂液或洗手液在手上保持6秒钟以上。 发现教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。 在学校门口和班级门口张贴手足口病宣传画和宣传单，黑板报宣传手足口病防治知识。 每天用消毒液对学校门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。 每个学生带给家

18、长一张宣传单，带回家读给其家长听，让家长了解手足口病防治知识。 在流行季节避免不同小学的学生或外来人员的往来或交流活动。,家庭手足口病防控措施要点,手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔、臀部等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。本病传播途径多，可通过病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具、手绢、牙杯、床上用品、内衣等传播。做好家庭婴幼儿、看护人个人卫生和家庭环境卫生是防控本病的关键。 1、看护人要给孩子勤洗手，并教育指导儿童养成良好的洗手习惯。饭前便后、外出后要用洗手液给儿童洗手； 2、看护人在接触儿童及其用品前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要用洗手液和流动水正确洗手。并妥善处理污物； 3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴、餐具及毛巾使用前后应充分清洗； 4、不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。 5、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； 6儿童出现相关症状要及时到定点医疗机构（淄博市中心医院、淄博市第三医院、山铝职工医