血液透析及滤过原理 & 血液净化分类

1、1，2008，gambro，血液净化简介，金补化学制品，eric rey，2008，gambro，2，难过滤结构血液净化的4茄子原则超滤和对流的关系血液透析，血液过滤，血液透析过滤的原则2008，2008，gambro，4，半透膜，半透膜是绝大多数血液净化治疗的基础。半透膜通过水分子和部分溶质，同时保留细胞成分和其他溶质。血液净化的效率和结果与半透膜的材料、厚度、结构、面积等有关。在林爽实践中，半透膜的两侧分别流动着血液和治疗用液体。在林爽实践中，为了增加半透膜的面积，通常将膜制成中空纤维丝。纤维丝内通过血液，纤维丝外通过治疗用液体。膜及其容器由过滤器或透析器组成。2008，gambro，5，

2、血液过滤器结构，2008，gambro，6，血液过滤器结构，中空纤维膜，密封胶，血液输入，废液流出，透析液输入，血液流出，半透膜在体积范围内gambro、超滤作用ultrafiltration (uf)、压力梯度差异引起的液体移动作用的压力可能是正压或负压，由于压力梯度差异引起的液体移动，不能通过膜的溶质形成胶体渗透、正压、负压、超滤作用ultrafill。 一些膜材料具有吸附特性：(如an69膜)牙齿的膜表面的吸附，如果分子能通过表皮，则更大的吸附发生在膜上，产生分散、对流、吸附关系，人体中有多种毒素，可以根据分子量大致分为小分子、中分子、大分子分散。 主要去除小分子对流，去除大分子吸附，根

3、据膜的性质，去除带正电荷的毒素，2008，gamo，分子量molecular weis等特殊分子。血液净化分类，间歇性血液净化连续性肾脏替代疗法(crrt)，2008，gambro，21，间歇性血液净化，血液透析(hd)血液过滤(hemodiafiltration)治疗时间必须比间歇性血液净化时间长，至少24小时以上，2008，gambro，23小时，常用间歇性血液净化技术，血液透析(hd)血液透析(hf)血液透析过滤(hdf)血液灌注(hp)主要清除血液中小分子废物，调节平衡电解质和酸性，通透性药物和毒物。体内不必要的水分去除(脂患者脱水)主要用于治疗急性肾功能衰竭(arf)、透析性药物和毒

4、物中毒，以及严重的电解质紊乱。主要原理：分布式超滤，2008，gambro，25，ureak cr h2o po4 mediators，晶体渗透压变化，2008，gambro，26，血液过滤，不需要透析液，但是交换液血液通过过滤器去除血浆中的水分，电解质及一些重分子为了去除储存体中不必要的水分(患者脱水)，增加溶质牵引作用(对流)，进入血液侧的主要原理结合透析和过滤原理，透析液不仅可以增加对小分子物质的去除，还可以改善对大分子物质的去除，是治疗急性慢性肾功能衰竭的最有效的方法，应使用置换液原理(分散，对流，超滤，2008，gambro，29)。血液透析过滤扩散对流去除haemodia filt

5、ration(hdf)diffusive convective clearance，h2o po4 h2o，blood血，replace- ment补充剂，replace- ment补充剂，dialysate透析液，ultraff分散和对流的联合功效combined effects of diffects 破坏血浆置换(tpe)。使用血细胞分离器或血浆分离器(孔径大的滤膜)将血浆从有形血液成分中分离出来，去除血浆或血浆中的有害成分，然后根据情况替换和补充由适当正常血浆或浓度不同的蛋白质溶液分离的血浆，再输入需要与细胞补充的血浆、白蛋白、平衡液，吸附材料的吸附物质比较特殊。 (血液灌流吸附毒素没有很大的选择性)主要用于某些免疫性疾病或器官移植准备(血浆igg减少)。，2008，gambro，34，免疫吸附适应证，诊断参数流程，note : data from the exco rim clinical data base什么是过滤器/透析器？血液净化时消除毒素的原理是什么？净化血液的时候去除水分的原理是