造口护理流程

1、造口护理流程,company logo,什么是造口,为了治疗疾病的需要，将肠道的一部分外置于腹部表面，以排泄粪便，就是肠造口，俗称人口肛门。肠造口术是在肠道造一开口，以替代原来肛门的功能。原则上如果可能的话，造口的位置愈接近直肠愈理想。,美国肠造口治疗师turnbull曾指出，对肠造口者应重视生命的质与量，即不但要让他们活下去，而且要让他们活得愉快、活得幸福、活得有尊严。,丹麦护士： elise srensen 1957年，她发明了世界上第一个可粘式一次性造口护理器具 - 造口袋。 造口袋的使用很好的提高了造口病人的生活质量。,company logo,收集排泄物， 观察其量、 色、性质.,c

2、ompany logo,造口袋的种类,二件式造口袋,造口袋的种类,评估,评估： 患者体力恢复情况。 患者手的灵活性。 患者的视力及听力。 患者学习能力，或确定护理人选。,物品准备： 换药碗、生理盐水棉球、无菌纱布、手术初期一件式或两件式透明开口造口袋、剪刀、造口测量尺、笔、护肤粉、防漏膏、医用垃圾袋、柔软卫生纸（患者准备）.,物品准备,清洗剂、温水清理造口周围皮肤,用造口尺测量造口直径,检查开口大小是否合适,用胶盘裁刀开孔,撕去底盘的硅油纸,对准造口粘贴上去并轻压底盘,更换一件式和两件式造口袋的步骤,4抹干,6粘贴,7套上造口袋,8上夹子,1备物,2除袋,3清洗,5量度 造口的大 小和裁剪 造

3、口袋,9注意事项,操作步骤,操作步骤,操作步骤 1.向患者及家属讲解更换造口袋目的及过程 2.患者半卧位或平卧位； 3.解开衣物，露出造口，铺一次性中单；将物品放置易取的位置；,操作步骤,4.除袋： 一件式：将底板连造口袋除去，撕离时要用一手固定皮肤，一手由上往下撕除造口袋。两件式：一手固定于底板上，一手解开环扣由上往下取下造口袋，用柔软卫生纸擦除造口周围粪便，一手固定皮肤，一手由上往下撕除底板，将旧造口袋弃置医用垃圾袋中，取下夹子。件式、两件式造口袋、撕除后均需用，用柔软卫生纸擦除造口周围粪便；,操作步骤,5.清洗： 用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，抹洗顺序应从外到内，动作轻柔，以清洗干净

4、为宜，避免使用酒精及碘酒；刺激会使皮肤干燥而损伤皮肤； 6.抹干： 用干纱布抹干造口周围皮肤；,操作步骤,7.观察造口粘膜及造口周围皮肤; 观察造口粘膜及造口周围皮肤，有异常需及时处理（如造口周围皮肤黏膜分离可使用护肤粉等）.,操作步骤,8.量度造口的大小： 用造口量度表或尺子量度造口大小，然后将尺寸用笔划在造口底板上；,操作步骤,9.裁剪： 用剪刀尖部沿记号剪下一般比测量的造口尺寸大23毫米；,操作步骤,10.黏贴： 涂抹护肤粉，防漏高，把底板保护纸撕下，依造口位置由下而上黏贴，轻压内侧周围，在由内向外侧按压，使造口底板能紧贴在皮肤上。注意底板黏贴要平紧，不要皱摺，预防排泄物由折口流出刺激皮

5、肤，造口袋尾端夹子夹好，嘱患者按压底板510分钟，撤一次性中单 .,注意事项,注意事项： 护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。 撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。 注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。 贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥。 教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。,出院指导,避免弯腰运动 避免举重运动 警惕造口旁疝 必要时使用腹带,没有限制 避免过紧窄压迫造口,均衡饮食、大便通畅、少量多餐、增强营养，少吃产气、致稀粪、产臭味食物,使用防水胶布固定或者除去旧袋,带足造口袋 及时更换 劳逸结合 警惕造口旁疝 腹带的使用,皮肤保护膜 隔离粪便及粘胶，保护皮肤，预 防过敏；轻松剥离，防止剥离损伤,防漏膏 填充凹陷、褶皱、防止渗漏,防漏条 不含酒精 填充凹陷、褶皱、缝隙，防止渗漏浸