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文档简介

1、肝硬化、一、定义、肝硬化是一种或多种病原因子长期或反复作用于肝脏,引起肝细胞的广泛变性、坏死、再生以及肝脏纤维状组织增殖肝小叶结构破坏、假小叶形成。 二、在病理特征、肝硬化发展过程中,肝细胞广泛坏死,结缔组织不断增殖,引起假小叶形成,引起严重的肝血液循环障碍。 反复出现这种变化,肝硬化病变越来越严重,三、病因和机制,一、细小病毒性肝炎:主要是乙型、丙型2、日本血吸虫病3、酒精中毒4、药物或化学毒物,四、临床表现,一、代偿期-。 休息或治疗后可缓解的生命体征是关键,有些患者脾大。 脸瘦,皮肤变黑的情况很多。 肝功能正常。 临床表现为,2 .代偿失调期(1)肝功能减退全身症状和体征:肝病容貌(皮肤

2、干,皮肤黏膜出现不同程度的黄染,约1/3肝硬化患者有黄疸消化系统症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、拉肚子等,临床表现出血倾向和贫血:鼻出血、牙龈出血内分泌功能衰竭:雌性激素增加,库房肝掌、皮肤色素沉着、男性乳房发育、阴毛稀少、女性月经失调等营养障碍,例如体重下降、无力、皮肤干燥、颜色黑色没有光泽的多发性神经炎、贫血等,临床表现食道胃底静脉瘤、腹壁静脉瘤、痔静脉扩张、75%以上有腹水、 腹部隆起呼吸困难三、实验室及其他检查、肝功能检查:血常规检查:血色素细胞球、白细胞、血小板均较少的医学超声和CT检查x线钡餐及胃通用相机检查,四、治疗,本病无特效治疗早期肝硬化:针对病因加强一般治疗代偿失调期:对症治疗改善肝功能治疗并发症(2) 腹水治疗2 .限制水纳豆金属钍的摄入,每天吃2克以下纳豆金属钍盐,入水量每天限制1000ml左右。 3、提高血浆胶体渗透压4、释放腹水5、TIPS,以下哪一项无诊断肝硬化的依据: a、发热、腹胀、乏力b、门脉高压临床表现c、肝功能减退的临床表现d、肝活检假小叶形成e, 有食道钡在x线检查引起食管静脉曲张我国肝硬化的常见病因是a酒精中毒b营养不良c化学品中毒d细小病毒感染男性肝硬化患者的乳房发育,蜘蛛痣是a雄激素过多b食欲降低c生长荷尔蒙激素过多d雌性激素过多肝硬化引起脾大的主要原因: a,门静脉压上升b,肝静脉压上升c, 肝动脉压上升d,毒性产物

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