咽喉部解剖及生理、窒息和喉阻塞的诊治

1、咽和喉的解剖学和生理学，耳鼻喉科-头颈外科，咽的解剖学，上升的颅底，下降的第6颈椎水平呼吸和消化的共同通道。前鼻腔、口腔、喉后壁-前椎筋膜下端-环状软骨下边缘与食管入口相连：鼻咽、口咽、下咽、前壁：鼻中隔后缘、后鼻孔底壁：鼻咽峡顶后壁：蝶骨、枕骨底、第一、二颈椎腺样体侧壁：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽扁桃体、咽下凹：口咽、口咽nx、咽峡咽侧索：每个腭咽弓后面的纵向索状淋巴组织。口腔上盖：硬腭和软腭：舌头和软腭的主要肌肉功能，腭帆提肌和悬雍垂肌：腭帆张肌和悬雍垂肌封闭鼻咽腔：如果咽腔扩大，上述肌肉会产生相应的症状并产生相应的症状。喉咽，会厌谷-会厌舌侧褶和会厌舌中褶之间。梨形窝-两个位于喉部两侧的

2、深穴。后环形空间-两侧梨状窝之间，环状软骨板后面，下方是食道入口。喉口：组成、后视图、侧视图、喉腔、会厌谷、梨状窝、梨状窝、后环、消化道、咽淋巴组织、内环：一些淋巴组织聚集在一起，另一些是分散在粘膜下的淋巴滤泡，它们相互连通形成一个环称为内环，包括腭扁桃体和腺样体外环：内环淋巴流向颈部淋巴，颈部淋巴相互连通形成一个环，主要包括咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颏下淋巴结、颌下淋巴结、内淋巴环(位于粘膜层或粘膜下层)、腺样体、咽扁桃体、侧淋巴索、腭扁桃体、舌根扁桃体、淋巴滤泡和外淋巴环(位于咽部)上颈部深层淋巴结的生理学，咽部是消化和呼吸的通道，呼吸功能、吞咽功能、语言形成、防御和保护功能、调节中耳气压

3、功能、扁桃体免疫功能、喉部解剖，喉部位于颈部前部的中心和舌骨下方。上喉和下气管。它是呼吸的重要通道和下呼吸道的门户。它主要由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜等组成。喉的上端是会厌的上缘。下端是环状软骨的下缘，相当于成人颈椎的c3-c5平面。前面被皮肤、皮下组织、筋膜和肌肉覆盖。甲状腺上端、胸锁乳突肌和两侧前部有重要的血管和神经。后部和下咽部与颈椎分开。甲状腺软骨，构成喉部支架的单一软骨：甲状腺软骨、环状软骨和会厌炎。成对软骨：杓状软骨、小角软骨和楔形软骨，九块，甲状腺软骨，喉咙中最大的软骨，在男性甲状腺软骨前面有一个小角，这是一个直角或锐角，形成一个喉结；对女性来说，它是生硬的，喉结不明显

4、。甲状腺软骨凹口：甲状腺软骨上缘中间有一个v形凹陷，临床上常作为颈部中间的标志。甲状腺软骨的上下角，环状软骨，形状像一个环，前窄后宽，环状软骨弓在前，环状软骨板在后。它是喉气管中唯一完整的环状软骨，保持喉气管通畅非常重要。杓状软骨，左右成对，形状像三角形椎体。环杓关节形成于其底部和环状软骨之间。杓状软骨有声音带和肌肉突起。它通过环杓关节滑动和旋转，驱动声带，内收和外展。会厌软骨，通常叶状，顶部和顶部宽喉弹性膜：以喉腔为界，上部称为方形膜，下部称为弹性圆锥。方形膜：主要是杓状韧带和室韧带，其表面覆盖有粘膜，称为杓状皱襞和室带。弹性圆锥：主要包括声韧带和环甲膜。喉肌和喉外肌位于喉外，与喉的上下运动

5、和固定有关。喉肌：甲状腺舌骨肌，下颌舌骨肌，二腹肌，茎突舌骨肌。喉降肌：胸骨甲状腺肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌。喉内肌：位于喉内，主要与声带运动有关。喉肌，声带外展肌：环杓后肌，收缩以外展声带并扩大声门。声带内收肌：环杓侧肌和杓状肌，收缩以闭合声带内收肌声门。声带肌：环甲肌，收缩以收紧甲杓肌并增加声带张力。声带松弛肌肉：甲杓状肌，收缩以松弛声带并闭合声带的内收声门。使会厌运动的肌肉：杓状肌，收缩以关闭咽喉入口；甲状腺会厌肌肉收缩以打开咽喉入口。环杓肌关闭声门，环杓肌和杓状肌关闭声门，杓状肌和环杓后肌打开声门，环甲肌使声带紧张，杓状肌放松声带。喉腔被声带分为声门上区、声门下区、声门上区和喉。室带：

6、又称假声带，由粘膜、室韧带和肌纤维组成，与声带平行。喉腔：位于腹带和声带之间的腔，其前端形成一个绒毛，这是一个喉囊，可以分泌粘液，润滑声带，声门上区，会厌，匙形会厌褶，腹带和喉腔。会厌、勺会厌褶、喉腔、声门上区、声门区、声带：由粘膜、声韧带和肌肉(甲杓状肌)组成。声门裂：两侧声带外展时，声门区出现等腰三角形裂缝，称为声门裂。它的前端是前连合，后端是后连合。声门区，声带(声门裂，前连合)。前连合、声门裂、声门区、声门下区、声带下方的喉腔，其下边界相当于环状软骨的下边缘，与气管相连。声门旁间隙：甲状腺软骨位于外侧前方；内界和下界是弹性圆锥；后界为梨状窝粘膜。声门下区、声门下区、喉神经、喉上神经：平

7、舌骨、大角度平面、内分支：通过甲状舌骨骨膜进入喉，感觉声门上粘膜。外支：主要处理运动，支配环甲肌。迷走神经：喉返神经是喉的主要运动神经：左侧绕主动脉弓上升，右侧绕锁骨下动脉上升，支配除环甲肌以外的所有喉内肌。一些感觉分支负责声门下粘膜的感觉。喉的生理、呼吸功能、发声功能、保护下呼吸功能、屏气功能、喉的循环反射系统、窒息和喉梗阻的诊断和治疗、窒息的定义、全身各种器官和组织缺氧的病理状态、代谢障碍、功能障碍和由二氧化碳潴留引起的形态结构损伤称为窒息。主要原因是机械性窒息：机械性动作引起的呼吸障碍，如缩颈、绞窄和颈绞窄；急性喉头水肿；异物误吸入气管；中毒性窒息：如一氧化碳中毒，大量一氧化碳从呼吸道吸

8、入肺部，进入血液，与血红蛋白结合形成羧基血红蛋白，阻碍氧与血红蛋白的结合和解离，导致组织缺氧窒息；病理性窒息：新生儿，23.07.2020，喉梗阻，病因学，炎症，外伤，异物，肿瘤，水肿，畸形，声带麻痹，23.07.2020，喉梗阻，病因学，炎症，急性喉炎，急性会厌，急性喉气管支气管炎，喉白喉，喉脓肿，咽后脓肿，口底蜂窝组织炎等。2020年7月23日，喉梗阻，病因，炎症儿童急性喉炎急性会厌炎急性喉气管支气管炎喉白喉喉脓肿咽后脓肿蜂窝织炎等。23.07.2020，病因，外伤喉挫伤喉切割伤呼吸道燃烧气体或吸入高热蒸汽，23.07.2020，喉阻塞，病因，喉和气管中的异物可引起机械性阻塞喉痉挛，23.

9、07.2020.2020200000005喉阻塞，病因，肿瘤，喉乳头状瘤，下咽肿瘤，23.07.2020，喉阻塞，病因，肿瘤，喉乳头状瘤，23.07.2020 喉畸形先天性喉纹甲状腺软骨畸形喉瘢痕狭窄，23.07.2020，喉梗阻，病因，先天性喉纹甲状腺软骨畸形喉瘢痕狭窄，23.07.2020，喉梗阻，病因，声带麻痹，双侧声带外展麻痹，23.07.2020，喉梗阻。 2020年7月23日吸入性呼吸困难、吸入性喉喘息、吸入性软组织凹陷(四凹征)、声嘶、锁骨上窝发绀、胸骨下剑突窝或上腹肋间间隙、喉部梗阻、诊断、病史、症状和体征以及明确的病因都很重要，但呼吸困难严重时应首先缓解。23.07.2020

10、，治疗，治疗原则：根据病因和呼吸困难程度确定治疗方法；如果原因明确，并能及时解决，应首先处理原因；否则，呼吸困难应该先解决。窒息和喉梗阻的抢救，现场抢救：通过hays手动环甲膜穿刺进行简单、快速、有效的抢救：气管插管、气管切开、环甲膜穿刺，为上呼吸道梗阻和严重呼吸困难患者的急救方法之一。这可以为气管切开术争取时间。是现场急救的重要组成部分。它简单、快速、有效，接受急救教育的人可以掌握。适应症，急性上呼吸道梗阻。咽喉阻塞(如白喉、喉头水肿等。)。头部和面部严重受伤。当气管插管被禁止或紧急时，必须迅速打开气道。环甲膜穿刺部位，环甲膜位于甲状腺软骨和环状软骨之间，前面没有硬的闭塞组织(只有柔软的甲状

11、腺通过)，而后面的气道只有一层薄膜，周围没有关键部位，因此有利于穿刺。如果你自己寻找它，你可以低下头，轻轻地触摸喉结最突出的部分。有一个大约23厘米大的凹陷，这是环甲膜的位置。手术时，患者仰卧位，头向后仰，局部消毒后，操作者用食指和中指固定环状软骨的两侧，并用粗注射针垂直刺入环甲膜。因为环甲膜后面有一个中空的气管，穿刺后有一种挫败感，操作者会感觉阻力突然消失。然后泵回。如果抽出空气，穿刺成功。患者可能出现咳嗽等刺激症状，然后呼吸道阻塞症状得到缓解。如果上呼吸道完全堵塞，呼吸困难(此处的上呼吸道是指咽喉上方的呼吸道)，则需要穿刺另一根气管导管针以建立呼吸路径。环甲切除术，并发症，出血。因此，凝血功能障碍的患者应慎重考虑。错误的轨迹形成。食道穿孔。食道位于气管的后端。如果穿刺力太强或