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1、延髓等外侧综合征,1,学习交流PPT,简单的复习解剖学,2,学习交流PPT,脑干,脑干组成:延髓,脑桥,中脑内部结构:神经核,上下纤维束,网状结构。3,学习交流PPT,脑干,1,脑干神经核移除,脑神经均与脑干连接。-中脑,-脑桥,-延年,4,医生沟通学习,5,学习交流PPT,脑干,脑干网状结构中有很多神经调节中枢,如心血管运动中枢,血压反射中枢,呼吸中枢上行网状激活系统-保持人的意识清醒。因此脑干被称为生命中枢,6,学习交流PPT,脑干,脑干病变大部分是交叉性麻痹,即病灶侧脑神经周围性麻痹,相反肢体中枢性麻痹和感觉障碍。7,学习交流PPT,延髓外侧综合征,病变部位延髓顶部等外侧病变常见于小脑下
2、动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损伤。8,学习交流PPT,相关链接,9,学习交流PPT,10,学习交流PPT,相关血管,椎动脉起始于锁骨下动脉,两边椎动脉通过枕骨大孔进入头骨后,合成基底动脉,在大脑半球后的三分之一和部分肝脑,脑干,脑干。 支配副神经声带运动的副神经,胸锁乳突肌麻痹(头部不能转到另一侧),四角肌麻痹(肩膀下垂,肩膀软弱),14,学习交流PPT,相关神经核,舌下经损伤()舌头肌肉瘫痪,萎缩时舌端偏向一侧,15,学习病灶侧共济失调(绳状、脊髓小脑束、部分小脑半球损伤)链接:小脑的功能保持身体平衡,调节姿势和步态,调节肌肉张力,调节自由运动的准确性。一个小脑半球损伤病变同侧肢体共济失调,上半身比下肢重,远处比近端重,细腻的动作比粗糙的动作重。鼻子实验、膝盖骨实验、旋转实验变得生疏,水平性也经常旋转性眼球震颤,眼球注视灶旁时颤抖更大。18,学习交流PPT,延髓外侧综合征的临床表现,4,霍纳综合征(交感神经下纤维损伤)为颈交感神经麻痹综合征:1。瞳孔缩小。2.眼皮下垂,眼睛窄。3.眼球内陷。4.侧前额部没有出汗。19,学习交流PPT,延髓外侧综合征的林爽表现,5,交叉性感觉障碍,即同侧疼痛,温角缺乏(三指神经背核损伤),对侧偏瘫,温角减退或丧失(
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