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文档简介
1、抗肿瘤中药研究,抗肿瘤中药和治疗概述抗肿瘤中药临床研究抗肿瘤中药实验研究,首次抗肿瘤中药和抗肿瘤治疗概述,应用现代科学方法研究抗肿瘤中药,开始于中国约50年代中期。1958年糙米生等报告了中成药犀黄丸的抗肿瘤作用。1963年,雷海鹏等报告了358种植物药、中药一方及复方抗动物肿瘤的筛选结果,观察了白术挥发油、僵蚕酒、咽喉肿对动物肿瘤的生长有一定的抑制作用。之后陆续发表了利用体内、体外各种实验方法研究抗癌中药的报告。20世纪70年代以来,在中医理论的地图下,利用现代科学的方法,对中医药预防肿瘤的作用进行了大量的研究,取得了大量的科学研究成果。随着肿瘤免疫学的发展,寻找直接杀死癌细胞的中药的同时,
2、很多研究人员关注中药生物调节剂方面的研究,发现了很多具有免疫调节作用的丹美中药和复方制剂,其中一些药物的研究已经深入到分子药理学水平。一、抗肿瘤中药的定义和范围、中药的抗肿瘤作用复杂,其机制大部分不明确,很难界定抗肿瘤中药。我们想将能直接或间接杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞增殖、阻止肿瘤细胞扩散和转移的抗肿瘤中药定义为:对肿瘤患者的康复有益。提高机体免疫力,预防恶性肿瘤发生的中药都可以说是抗肿瘤中药。从现代医学抗肿瘤药物的机械原理来看,对肿瘤细胞有以下作用的药物都是抗肿瘤药物的范围。(1)直接破坏肿瘤细胞的DNA。(2)阻止肿瘤细胞核酸的合成。(3)干扰肿瘤细胞DNA的转录过程。(4)防止肿瘤细胞
3、有丝分裂。(5)阻止肿瘤细胞蛋白质的合成(7)提高机体免疫能力,加强免疫监测功能,不利于肿瘤细胞的生长。(8)阻止肿瘤细胞的侵袭或转移。(9)阻止正常细胞致癌的发生。(10)逆转坏死细胞。具有这种作用的中药,无论是甜蜜素还是复方,无论是它们的制剂和分离的有效成分,都应属于抗肿瘤中药的范畴。第二,抗肿瘤治疗的概况,恶性肿瘤的治疗仍然以手术切除、放射治疗、化学治疗为主。近10多年来,肿瘤的生物治疗已受到普遍重视,多种生物反应调节剂的应用效果逐渐得到临床肿瘤专家的认可,被选为传统手术、放射治疗、化学疗法后的第四种治疗手段。中医药治疗肿瘤在国内普遍受到重视,作为日常治疗中不可缺少的辅助手段,但由于多种
4、茄子原因,未得到多数肿瘤专家的充分重视。其中一个重要的原因是过去的研究成果在质量上缺乏与上述治疗手段相比较的资料。源于中药的抗癌有效成分中,有些一般被认为是西药。中西医防治肿瘤的理论基础是中西医理论和各自的优势。对同一癌症、个人差异、中医证型患者的治疗也因“证”而异。另一方面,当患不同类型癌症的患者出现相同的症状时,按照中医治则,采用辨证治疗。一些中药除了有直接的抗癌作用外,对手术放疗化学疗法患者、已经没有上述治疗适应证的晚期肿瘤患者应用中药,都有助于提高自己的抗肿瘤能力,减少林爽症状,提高疗效,延长生存时间,改善生存质量。其主要应用形式如下:1,手术与中医治疗相结合;手术是目前治疗恶性肿瘤的
5、主要手段,对早期的一些肿瘤疗效显著。但是手术经常对患者造成损伤,消耗气体,伤害血液。手术前后做中药调理有助于缓解手术损伤,加快术后康复。据调查,半明继胃癌手术研究后,术前服用中药的人心率异常发生率为3.3,未使用中药的人为5。术后益气固表、阴生津、健脾益肾等规则及处方药,可以促进肿瘤患者的术后康复。2,放疗与中医治疗相结合:长枣等在对头颈胸部恶性肿瘤患者的放射治疗中观察到,立即使用解毒剂可以减少放射治疗的副作用。放疗完成率中西医结合组为933(2830),对照组为742(2331),两组差异显著。女系统厅等根治性放射治疗的头颈胸部恶性肿瘤患者74例,根据肿瘤和病理类型随机分为两组。有单纯放射治
6、疗组、放射治疗效果房(生齿、枸杞、太子参、白术、天冬、苏木、红花等)牙齿。结果32例肺癌组患者中,单纯放疗组的总有效效率为313,中药组为68.8。中药对提高放疗的器官疗效也有很好的作用。曲铣等在放射治疗鼻咽癌治疗中加入活血化痰中药,共观察197例患者,结果显示1年生存率,中药和放疗组为91,对照组为80,3年生存率分别为67.4,533。5年存活率分别为525和24。3,化疗和中药的结合:化疗加中药可以减少化学疗法药物的毒副作用,许多中西医在治疗肿瘤医生方面形成共识。中日友好医院中医肿瘤科报告过各种癌115例,其中化疗和中药治疗者59例,单纯化疗者56例,结果化学疗法完成率,中药组881例,
7、对照组554例。中医研究院广安门医院胃癌研究合作组对326例晚期胃癌术后化学疗法患者部分应用脾非益肾方。结果,牙齿方面的治疗组中,95名患者顺利完成了化疗,没有该方对照组,只有75名患者完成了治疗过程。中药对提高肿瘤化疗的器官疗效也有明显的作用。广安门医院报道说,应用定虫剂合并化疗,胃癌患者(术后)303例,其1年生存率为990,3年生存率为773,5年生存率为534。与普通三期胃癌患者术后化疗的器官疗效相比,明显提高。可见中医和现代医疗结合肿瘤治疗,显示出明显的优势。特别是在我国常见的治疗食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、膀胱癌、子宫癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、白血病等方面,我们
8、学者总结了比较实用的中西医结合治疗经验。4,中药治疗癌性疼痛的优势一半以上的癌症患者可能会有疼痛。据统计,70的晚期癌症提供了疼痛的地址,肝癌、胰腺癌、骨肉瘤等一开始就有疼痛。部分发达国家的癌症自杀率达8.6。几年来,治疗癌痛主要依赖鸦片类药物(如吗啡、多冷静等),牙齿新药不多。由于多种茄子原因,很多癌症患者没有得到满意的镇痛效果。利用中药防治癌痛既有特色,又有特殊效果,值得深入探讨和应用。摘要,(1)预防疼痛发作的北京中日友好医院学者对300例肝癌患者进行了统计,结果显示经常服用中药3个月以上,其疼痛明显比不使用中药的人轻。研究表明,中药的疼痛预防机制在两个茄子方面。第一,中药的双向调节作用
9、,机体的部分不平衡会加重疼痛,中药可以平衡。第二,中医有“行不通就病”的说法,活血化瘀、理气通络的药可以起到“痛不痛”的作用。对肿瘤患者尽早服用中药,可以防患于未然。吗啡、豆瓣酱也不能停止疼痛的时候,如果向中药求助,可能很难好转。(2),镇痛效果对中药外用及口服已发生的癌痛有镇痛作用,效果持久,缓解,副作用小。元昊、世信、稻壳、白屈菜等常用止痛的中药,采访方便。乳香、没药、血竭、红花、姜黄、冰片等是容易溶于酒精、配制的外用止痛药。中药涂抹的药组成为元胡、丹参、泰宇药、跳蚤休、脂龟虫、血津、博尔等,前4味药和脂龟虫以4% 1的比例配制,血干,冰各加10%。在上述药物中浸泡75酒精一周后,过滤后将
10、药物浓度调整为每毫升一克中药即可。观察胸部疼痛缓解率为90.1。腹部疼痛缓解率为75.5。脊椎、四肢骨痛缓解率为50。疼痛缓解期被定为比较强的疼痛。疼痛喷雾酊由延后素、黑药、土鳖、丹参、红花、血津、冰等组成。首先用75酒精2000毫升浸泡延胡索等5味中药,一周后滤出药汁。在药液中血液枯竭、冰化、融化后过滤,然后装在50毫升塑料喷雾瓶中准备。每毫升含生药0.1g。癌痛可以均匀地喷洒在癌痛的身体表面。对胸痛、肋骨疼痛最有效,但对脊椎、四肢等骨肿瘤的疼痛效果较差。双皮药贴剂药成分包括马钱碱、木秋碱、藤黄牛、蟾酥碱、二烯醇、月季氮卓酮等。透皮附着在癌痛的局部或肚脐、胸腹及其他毛细血管丰富的部位。一次选
11、择12个部位,每天24个,每张贴纸可以连续粘贴1216个小时。牙齿贴剂具有抗癌化瘤、镇痛膨胀、破裂物、丁固本功能,对各种肿瘤的癌性疼痛都有效。血汗蒸散管,乳香,没药,大黄,姜黄,栀子花,白芷,黄陂20g,茴香,丁香花,红牡丹,木香,芦松15g,蓖麻20粒。把药都磨细,取适量的蛋清(或蜂蜜)搅拌成面团。肺癌涂有乳肌血,肝癌涂有气门血。疼痛剧者6小时换一次药,疼痛12小时换一次。可持续使用,直到疼痛减轻或消失。癌痛药酒广播香,乳香,没药,魔法各15克,博尔10克。用500毫升白酒浸泡一周。涂在疼痛的地方,用外用塑料薄膜复盖,纱布迅速干后用药酒滋润,间歇继续使用。一般涂抹1020分钟,局部感到凉爽舒
12、适,疼痛逐渐减轻。中药离子导入延胡索,乳香,没药,每丹参100克,西壮庆150克等。用75酒精浸泡1月以上,在药液中加入少量冰片和二甲基砜即可。引进腧穴:胸痛内管、瘘、知血。腰腿疼痛取肾俞、环跳、阳陵川、昆仑等血。肩腰疼天宗,拿雅叶分等。内脏病取相应内脏部的乳、口、血。气滞线或过于冲动;血海,膈乳和血瘀;痰瘀互结。(3),协同镇痛作用中药和西药止痛药共同作用,可以提高其疗效,减少西药副作用。例如,牡丹花甘草汤和米皮水煎剂对腹部癌痛有效,盐酸伊苏托啡含片的镇痛效果增加,骨草、骨折宝、补骨脂三味中药对骨痛有效。解热镇痛药和放射治疗对骨转移癌的镇痛效果也可以加强。此外,肝癌的剧烈疼痛通常用豆冷丁止痛
13、,用蟾蜍、元胡、山甲、青皮烤浓汁外敷治疗肝脏区域,可加强镇痛效果。此外,镇痛活性成分强的马钱子和蟾蜍(国麻作用为可卡因3060倍以上)可用于感觉神经末梢受体,与抗癌增加活性成分有协同镇痛作用。中医药治疗癌性疼痛的另一个特色是止痛持续时间长,副作用小,多功效。因此,如果中药应用于癌痛,可以位于癌痛症的一、二阶段,由于癌痛三楼梯合用药的喜好,可以减缓鸦片类药物的添加,避免鸦片过量的危险。(威廉莎士比亚、阿片、阿片、阿片、阿片、阿片、阿片、阿片、阿片、阿片)中药多糖抗瘤免疫药理研究进展与中药分离的一些多糖(如枸杞多糖、香菇多糖、云脂多糖、猪多糖)中药多糖抗肿瘤免疫药理研究的进展表现在以下三个茄子方面
14、。(1)、中药多糖对肿瘤有直接抑制作用的大量研究资料表明,一些中药多糖对肿瘤细胞有直接抑制作用。枸杞多糖、多糖、刺五加多糖在体内内外都能显着抑制S180,K562肿瘤细胞的生长。此外,中药多糖通过细胞膜的生化特性,降低了细胞内信号转导途径(如猪多糖、黄芪糖、红芪糖)对磷酸二酯酶的活性,提高了细胞内cAMP水平。枸杞多糖在ConA激活后,提高大鼠淋巴细胞膜中蛋白激酶C的活性,抗自由基作用(如海藻多糖抑制自由基生成,加速自由基清除,减少原草自由基及单线态氧的发生),诱导肿瘤细胞分化,诱导细胞凋亡(如脂硫低多糖通过调节P53基因的表达,使肿瘤细胞增殖、凋亡)注射党参多糖小鼠肌肉注射或胃200毫克/公
15、斤,可以增加胸腺E花环的形成,促进淋巴细胞转化率。枸杞多糖对淋巴细胞有双向调节作用,浓度低时有促进作用,如连续7天使用5毫克/千克或7毫克/公斤,小鼠外周血淋巴细胞比例明显提高。连续35天使用枸杞子多糖0.125克/公斤,可以提高巨噬细胞的吞噬功能,提高C3b和Fc受体的数量和活力。枸杞子多糖510毫克/公斤提高大鼠脾脏T淋巴细胞的增殖功能,提高细胞毒T淋巴细胞(CTL)、NK细胞的杀伤功能。黄芪糖、红芪糖、芦荟多糖、当归多糖能增加巨噬细胞的数量和功能。乌木多糖100200毫克/千克,连续8天注射鼠腹腔可增加大鼠NK杀伤详细细胞的细胞活性。多糖还可以影响细胞因子的分泌及其活性。例如阴阳多糖和银
16、多糖可以增强胸腺细胞的IL-2能力,100毫克/公斤的阴阳多糖可以诱导干扰素。西洋参多糖组可以与ConA诱导一起诱导IL-2和干扰素生成,单独诱导脾细胞合成IL-3的活性物质。黄芪多糖和香菇多糖促进淋巴细胞产生IL-2及其受体,黄芪多糖促进巨噬细胞产生IL-1。猪多糖和乌木多糖有提高TNF-和IL-2生产水平,增加体外培养的人胸腺巨噬细胞内IL-2和IL-6的含量的作用。对体液免疫的影响在大鼠皮下注射阴阳多糖50mg/kg,对B细胞有明显的刺激作用,使脾脏抗体生成提高1倍以上,大大提高血清抗体水平。在老鼠腹腔注射15毫克/千克3天,血清IgA,IgG,IgM牙齿可以增加到多种程度。根据阴阳多糖
17、、银耳多糖、香菇胞内糖、胞外糖皮下或腹腔注射,可以大大促进绵羊红细胞免疫血清溶血素水平和抗体形成细胞的功能。枸杞子多糖对B细胞的作用也是双向调节作用,枸杞子多糖510毫克/公斤大大改善了环磷酰胺抑制的抗体生成反应,使脾脏抗体生成加倍,提高血清抗体水平。第二节抗肿瘤中药的临床研究,中药在肿瘤治疗方面有悠久的历史,除医学记录外,民间还蕴藏着大量的检测秘方。但实际系统的林爽研究始于20世纪50年代中后期。被普遍承认的中医治疗恶性肿瘤的地图思想包括“独攻毒法”、“解热解毒法”、“软犬化痰散结法”等。全国第一届肿瘤会议不仅总结了中医的抗癌成果,还拓宽了以后对缓解新证论治疗、化学疗法毒副作用的研究的思路。此后,越来越多的研究包括白细胞上升研究、放射治疗增加、化学疗法敏感性研究、缓解消化道症状研究、放射治疗引起的局部皮肤损伤治疗等。从20世纪70年代开始,随着免疫学的迅速发展,应用中药提高机体免疫功能的研究越来越受到重视。大量的单味中药和复方在临床上广泛用于观察对肿瘤患者免疫功能的影响,尤其是各种指标对细胞免疫功能的影响,并陆续报告了保护室、化学疗法中具有机体细胞
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