中医埋线培训(1).ppt

1、中药穴位埋线疗法，主讲人：任树森，主要内容，中药穴位埋线疗法概述，作用原理，中药穴位埋线疗法的适应症和禁忌症，中药穴位埋线疗法的临床应用，中药穴位埋线疗法概述，针灸疗法的延伸是什么，创新中药穴位埋线疗法的优势和前景是什么？针灸疗法，埋线疗法，无菌操作=中药穴位埋线疗法。卫生部2005年第14号文件规定：“穴位埋线是针灸的延伸，属中医范畴，是在针灸基础上发展起来的，是以线体持续刺激穴位治疗疾病的临床技术。”穴位埋线起源于石家庄，是河北人的骄傲。2007年，首届“河北省中医协会穴位埋线疗法专业委员会”在河北成立。定义：中药穴位埋线疗法是在中医脏腑、气血、经络理论的指导下，将羊肠线或生物蛋白线植入相

2、应穴位和特定部位进行治疗的一种疗法。中药埋植疗法是中药埋植疗法的发展，自古就有。其理论基础是中医经络理论，其操作方法与针灸相似。因此，卫生部在2005年第14号文件中将针灸定义为中医针灸的延伸。国家中医药管理局10月份发布了一份文件，在中国县级以上医院正式推广。埋线疗法是针灸疗法的延伸和创新，传统的针灸模式极大地限制了针灸的发展。临床患者对针灸的恐惧限制了针灸疗法的推广和应用。另外，在整个针灸治疗期间，患者每天都要去医院进行针灸治疗，非常不方便。特别是对于行动不便的患者，他们只能选择住院或放弃针灸治疗。穴位埋线疗法是针灸医学治疗模式的重要补充。埋线疗法是针灸疗法的延伸和创新。首先，这种刺激方法

3、是持久的，符合现代医学的发展方向。现代药物治疗已逐渐从短效制剂发展到长效制剂，并可根据治疗需要持续发挥药效，从而避免血药浓度对治疗效果的影响。穴位埋线可以替代传统的穴位埋线间歇针刺刺激，还可以获得持久的刺激效果。埋线疗法是针灸疗法的延伸和创新。埋线疗法可以刺激患者长达两周甚至更长时间(例如，偏瘫患者每月一次，肥胖患者每月一次)，患者无需每天来医院治疗，从而大大提高了患者的依从性。穴位埋线这种长期刺激模式带来的便利，不仅给行动不便的患者带来了很多便利，更重要的是，很多需要针灸治疗但就诊时间不足的患者也可以通过穴位埋线进行治疗。这样，从门诊人群来看，针灸治疗的临床范围可以不断扩大到更多的患者，而不

4、仅仅是时间充裕的老年人。埋线疗法是针灸疗法的延伸和创新。作为传统针灸和现代医学相结合的穴位埋线疗法，近几十年来在临床和基础研究方面取得了很大的进展，疾病得到了越来越广泛的治疗。疗效显著，逐渐被更多的医生和患者所理解和接受。(1)埋线疗法对医生和患者都有好处。由于它的简单、方便、廉价和便于检查，越来越受到医学同行的尊重，越来越多的医务工作者加入了这个行列。随着我国人民医疗保健意识和文化素质的不断提高，越来越多的患者及其家属已经成为一个穴位埋线疗法的优势及前景。(2)埋线疗法的环境更有利于其向21世纪发展。人类衰老的趋势越来越明显，许多慢性病也越来越常见。回归自然疗法的呼声越来越高，而针灸和埋线等

5、自然疗法正迎合时代的要求。现在许多发达国家已经注意到传统医学的优点。我们开始加大研究力度，主张将经过现代科学验证的传统医药和医疗方法纳入现代医疗体系。并协调其与主流医学的关系，形成“整合医学”的发展战略。在医学同仁的共同努力下，埋线疗法不断发展。成千上万的医务工作者将这种方法用于临床治疗和研究，其影响正在增加。2000年，世界卫生组织名誉总干事中岛宏博士指出，中国加入世贸组织将为针灸中药在世界范围内的传播和发展提供一个良好的机遇。由于埋线疗法和针灸之间的姐妹关系，埋线疗法必将走出国门，为人类的健康做出更大的贡献。穴位埋线疗法的优势及前景：(3)埋线疗法的临床优势一些难治性慢性病，如哮喘、头痛、

6、消化道溃疡和一些运动系统的顽固性软组织损伤，严重危及患者，给个体家庭和社会带来巨大负担，也给医疗行业带来诸多问题。在中医理论的指导下，埋线疗法不断创新，治疗间隔时间长，治疗时间短，为一些距离较远的患者节省了大量宝贵的时间和费用，疗效非常积极。一些慢性病在临床上可以通过医生和病人的合作得到缓解或治愈，并且成本很低。埋线疗法的适应症随着许多从事该疗法的医生的不断努力，其治疗范围越来越广，有效率越来越高，尤其是其远期疗效更是西医无法企及。穴位埋线疗法的优势及前景：(4)如何提高埋线疗法的治疗效果有继承和发展两大问题。埋线疗法的发展源于中医基础理论，尤其是脏腑经络理论。因此，打好中医理论基础是发展埋线

7、疗法的关键。不断吸收相关学科的知识，如侧重于解剖基础知识和各种系统的诊断，“组织疗法”、“刺血疗法”、“穴位封闭疗法”、“全息疗法”以及古今针灸师的各种理论，如腹针、头针、脚针、手针等。只有在各种学科中广泛搜寻，才能丰富埋线疗法的理论，充分发挥长期针感的优势，使埋线疗法有自己的“技巧”(工具和独特的手法)和自己的“道”，这是一种独特的理论。如果强调“艺术”，就不强调“道”。如果你遇到疑问，你会不知所措。医学实践中有句谚语：“丈夫有医术和医道。操作可以是暂时的，而道是永恒的”。根据中医穴位埋线疗法的原理，穴位埋线疗法是针灸理论与现代物理医学相结合的产物。它通过经络，通过针刺产生的生理、物理效应和

8、生化变化，以及穴位中的异质蛋白，将刺激信息和能量传递到体内，从而达到治疗疾病的“通气血，使之通畅”的目的。从这种疗法的整个操作过程来看，它实际上包括两个方面：“物理刺激效应”和“化学刺激效应”。中医穴位埋线疗法的原理，第一，物理刺激作用，第一，穴位封闭作用。在埋线开始时，必须先进行局部麻醉，其作用部位都在皮肤上。针刀局部麻醉注射后1-3分钟内，可选择性阻断周围神经和神经干冲动的传导，从而阻断患部至穴位和中枢神经的下段传导，使神经系统有机会得到休息和修复，逐渐恢复正常的功能活动。局部麻醉后期，穴位处局部组织器官活动增强，血管轻度扩张，促进血液循环和淋巴回流，局部代谢明显改善，营养状况得到改善。这

9、些变化产生的特殊刺激通过经络和神经-体液作用于相应的患病部位，也可以得到改善和调整。(2)针刺效应，针刺效应，针体越厚，刺激强度越大。通过针灸针插入、摆动、释放、剥离穴位的手法，压倒性的“力”可以迅速压制病理信息，具有良好的“穿甲弹”效果，从而确保“打赢第一仗”。现代医学已经证明，人体是一个具有生物电的多极磁场。嵌有粗线的针具有较大的传导能力、较宽的接触面和相对多极的特性，而机体内的大跨度对机体有较大的调节作用。针体越厚，对组织细胞的损伤量和损伤程度就越大，活性物质的增加也越多，这可以起到更好的镇静和调节作用。(3)埋针的效果，灵枢，始于：“久病不愈”。张景岳在三三三六零中解释说：“久病必气深

10、，针不深则隐，病不达，久病则固不散。”。因此，在针灸临床中，为了获取气机或诱发循经感传，延长针灸作用时间，并为多次补泻手法创造条件，经常使用留针。针刺量=刺激时间和刺激强度。(4)刺络放血法刺络放血法是一种用针扎络放血的方法。苏文的经略说，三三三六零“依其血络，刺其血，不使邪血之人入经而成疾。”“血若去，必经隧道”(王冰苏文三部九侯论注)，说明刺血有很好的疗效。埋线时，经常刺破穴位处的血络，造成针眼少量出血或出血，有时皮下淤血，产生刺血效果。在埋线时，我们应该有意识地出血一些实性症状，如腰痛，这些应该在针灸委员会出血。(5)切割效果切割治疗是通过在一定位置或穴位切割皮肤，去除少量皮下组织，并在

11、切口内进行一定的机械刺激来治疗疾病的方法。埋线疗法应采用切割掩埋法、切割掩埋法、捆绑掩埋法。这种方法不仅去除了少量脂肪，还利用血管钳刺激深层穴位产生强烈的针刺感。第二，化学刺激效应(1)后效效应包埋线、粗针时，如穿刺针、包埋针、三角针、刀片、血管钳等。都给穴位的局部组织造成不同程度的人为损伤。乍一看，这种损伤旨在利用这种机械刺激产生一种气感，但事实上，经过这种机械刺激后，局部受损组织细胞释放的一些化学因子会导致不育。它的特点是：修复时间越长，节约的后效就越长，患病部位的调整和修复就越完善。(2)组织疗法的作用组织疗法是将一些外来组织埋入穴位，利用人体的排斥反应对穴位产生生化刺激来治疗疾病的方法

12、。埋线疗法是将生物蛋白线或羊肠线植入穴位，两者都是异质组织蛋白。埋入穴位后，就像异种组织移植一样，会引起人体过敏反应，使淋巴细胞致敏。Thei综上所述，埋线疗法在治疗疾病时首先是物理刺激，然后是化学刺激。综合各种刺激效果，形成复杂、持久、柔和的非特异性刺激冲动，产生独特的治疗效果。穴位埋线器械的发展经历了三个阶段，“留针”是针灸治疗的重要环节。当毫针刺入穴位，移动针取气，运用补泻手法时，将针留在穴位中可以加强针刺感应，延长刺激时间，还可以达到候气理气的目的，对提高针灸治疗效果具有重要意义。特别是在某些慢性病的治疗中，长期留针可以延长针刺的刺激作用，积累针刺效应。穴位埋线设备的发展分为三个阶段。

13、首先，在外科埋线的早期，穴位埋线的方法是通过简单的操作来实现的。由于没有专门的植入器械，线通过切割嵌入、捆绑嵌入、切割嵌入、穿线等方式植入穴位。埋线疗法作为一种长期的留针疗法，比留针疗法方便得多，因为埋线不会影响患者的日常活动。(麻醉、切开、放线、缝合)穴位埋线器发展的三个阶段，2 .陆69型一次性特殊嵌线针的研制成功，使一种特殊的嵌线器首次在临床上应用，能瞬间将线植入穴位。一次性埋线针不仅使用方便，而且大大减少了对患者的创伤，避免了麻醉等复杂步骤，减少了感染机会，消除了交叉感染，使穴位埋线进入微创埋线技术时代，极大地方便了临床使用和推广。植入材料也从最初的羊肠线发展到聚合合成材料，如聚乳酸-

14、乙醇酸(PGLA)。陆氏69式埋线针，陆氏69式埋线针操作方法：(1)根据中医诊断处方，选择和安排患者适当的体位，一般先埋线后埋线。(2)选穴并做好标记。进针点一般在穴位下方1厘米处。(3)常规消毒，以进针点为中心。(4)局部麻醉时，用5毫升1%利多卡因注射液，先将麻醉剂在进针点打针，然后在进针至穴位时，将麻醉剂推进至埋线深度，一般每穴使用0.5-1毫升。可以实现无痛的线嵌入。注射针头后，用酒精棉球再次消毒。(5)左手持镊子夹住所需的羊肠线或生物蛋白线，并将线的中心放在俯仰下。右手持嵌线针，用切口向下压线，用左手中指收紧穴位消毒区下的皮肤。左手食指夹住镊子，随时准备夹住活动的羊肠线或生物蛋白线

15、，左手小指夹住棉球或纱布方块。左手拇指面向嵌线针尾部，右手配合(不要用力，只抓住针的角度和深度)进入针内(如图所示)。直到羊肠线或生物蛋白线埋入穴位。松开左手和右手，快速取出针头。不要转动针头，用左手用棉球或纱布压住针眼，然后消毒。陆氏69型埋线针的操作方法，陆氏69型埋线针的操作方法，(6)针眼治疗，对于针注射后出血的患者，让他们自己流几滴，然后按针眼一会儿。对于没有出血的患者，可以轻微挤压针眼进行出血，最后进行消毒，然后用创可贴按压以保护针眼。创可贴可以在一两天后取出。(7)该埋线针适用于治疗需要换药的疾病(2)选穴并做好标记。进针点一般在穴位下方1厘米处。(3)常规消毒。(4)局部麻醉时

16、，用5ml 1%利多卡因注射液，先在进针点打针麻醉，然后在进针至穴位的同时，将麻醉剂推入埋线深度。一般情况下，一次使用约0.5-1毫升(如使用7号针和9号针，无需局部麻醉)。(5)进针：用左手收紧已消毒穴位的两侧，将酒精棉球夹在无名指和小指之间，用右手拇指、食指和中指持针，快速进入皮肤，然后慢慢将针推入穴位所需的深度，拔出针时用右手食指推针芯，到达皮肤时快速取出针。(如图所示)，一次性线嵌针操作；(6)针眼治疗：用酒精棉球消毒，然后贴上创可贴。(7)一次性嵌线针目前应用广泛。只要不是需要大量刺激的疾病，就可以使用。它创伤更小，痛苦更少，更安全，更准确。在穴位埋线设备发展的三个阶段中，石人的“两快一慢”操作技术在埋线操作