张仲景影响.ppt

1、张仲景的影响,张依，王再生，姚望，付金香，陈李斯特，尹强,张仲景,1】医药方剂,2】著作,3】诊病方法,医药方剂,张仲景制仲景六味地黄丸 应用于方剂学如下 1】辛凉解表 计1首 。麻黄杏仁甘草石膏汤在伤寒论中本为风寒化热，表寒里热而设，方剂学借以辛凉宣肺、清热平喘，主治外邪未解、肺热咳喘证。 2】泻下剂 1）寒下 计2首 。大承气汤主治阳明腑实证，或热结旁流，以及热厥、狂病、痉病属里热结实证者。大承气汤与白虎汤共同构成治疗阳明病的两大主方。在大承气汤的应用一段，还介绍了张仲景的小承气汤和调胃承气汤，其作用与大承气汤类似，但有轻重缓急之不同，或痞满燥实之侧重。大黄牡丹汤主治肠痈初起，对急性单纯性

2、阑尾炎属于实热血瘀者，疗效最佳。,医药方剂,2）温下 计1首 。 三物备急丸主治寒实腹痛。 3）润下 计1首 。 麻子仁丸主治脾约证。 4）逐水 计1首。十枣汤主治悬饮、水肿。 3】和解剂 1）和解少阳 计1首 。 小柴胡汤功用和解少阳，主治伤寒少阳证，是治疗少阳病的主方，亦可用治妇人热如血室，以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。 2）调和肝脾 计1首 。 四逆散主治阳郁厥逆证和肝脾不和。 3）调和寒热 计1首 。 半夏泻心汤主治寒热互结之痞证。 4）表里双解 计2首首选大柴胡汤主治少阳明合病；次选葛根黄芩黄连汤主治协热下利。 3】清热剂 1）清气分热计2首 白虎汤主治阳明气分热盛证；竹叶石膏汤主

3、治伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。 2）清脏腑热计1首白头翁汤主治热毒痢疾。,医药方剂,4】温里剂 1）温中祛寒 计4首囊括了本节治法的全部方剂，亦为仲景治疗三阴病之精华也。理中丸主治脾胃虚寒证亦治小儿慢惊、病后喜唾、阳虚失血、以及胸痹等；吴茱萸汤为伤寒论得意之方，一治虚寒呕吐、二治厥阴头痛、三治少阴吐利；小建中汤主治虚劳里急，或心悸而烦等证；大建中汤主治虚寒腹痛。 2）回阳救逆 计1首四逆汤是治少阴病，阴寒内盛的主方，也可治太阳病误汗亡阳 。 3）温经散寒 计2首当归四逆汤主治血虚汗厥证。黄芪桂枝五物汤主治血痹 。 5】补益剂 1）补阴 计1首 炙甘草汤主治阴血不足、阳气虚弱，或虚劳肺

4、痿。 2）补阳 计1首 肾气丸主治肾阳不足。 6】安神剂 方剂学共选用仲景安神方2首，均在补养安神一节。酸枣仁汤主治虚烦不眠证；甘麦大枣汤主治脏燥证。,医药方剂,7】理气剂 1）行气计2首瓜蒌薤白白酒汤主治胸痹；半夏厚朴汤主治梅核气。 2）降气计2首 旋覆代赭汤主治胃气虚弱、痰浊内阻证；橘皮竹茹汤主治胃虚有热之呃逆。 8】理血剂 1）活血祛瘀 计2首 桃核承气汤主治下焦蓄血证；温经汤主治冲任虚寒、淤血阻滞证。 2）止血 计 1首 黄土汤主治阳虚便血。 9】治燥剂 方剂学选用仲景治燥方仅1首，选在滋阴润燥一节，即麦门冬汤主治肺痿。 10】祛湿剂方剂学共选用仲景祛湿方7首，在数量上与温里剂等同。体

5、现了仲景治病重视湿邪的学术思想。 1）清热祛湿 计1首。茵陈蒿汤主治湿热黄疸。 2）利水渗湿 计3首。五苓散主治太阳蓄水、水湿内停、痰饮等；猪苓汤主治水热互结证；防已黄芪汤主治风水或风湿。 3）温水化湿 计3首。苓桂术甘汤主治痰饮；甘草干姜茯苓白术汤主治肾著病；真武汤主治脾胃阳虚、水气内停和太阳病发汗太过，阳虚水泛。,医药方剂,11】祛痰剂 1）清热化痰计1首小陷胸汤主治痰热互结的小陷胸证。 2）温化寒痰计1首 苓甘五味姜辛汤主治寒痰咳嗽。 12】驱虫剂 驱虫方1首，即乌梅丸主治蛔厥，习惯上也将乌梅丸列为厥阴病的主方。 13】涌吐剂 瓜蒂散，主治痰涎宿食，壅滞胸脘证。,著作,1、金匮要略方论

6、2伤寒论 3伤寒杂病论 张仲景的著述除伤寒杂病论外，还有辨伤寒十卷，评病药方一卷，疗妇人方二卷，五藏论一卷，口齿论一卷，可惜都早已散失不存。然而仅此一部伤寒杂病论的杰出贡献，也足以使张仲景成为海内外景仰的世界医学伟人。张仲景是中医界的一位奇才，伤寒杂病论是一部奇书，它确立了中医学重要的理论支柱之一辨证论治的思想，在中医学发展过程中，实属“点睛之笔”。,诊治方法,总启：张仲景治疗伤寒热病，有独特的功效,其用药的要点在于精，简,直中病情，不象现代中医那样,用西医的思维方式与逻辑来看病，为后世中医的楷模和学习的典范！ “辨证论治”的重要医学思想： 1）它的出现对后世中医学发展起到了绝对的主宰作用。使用寒凉药物治疗热性病，是中医的“正治法”；而使用温热的药物治疗，就属于“反治法”。但是这两种截然不同的治疗方法都是用于治疗热性疾病 2）以“透过现象看本质” 为特点（通过望、闻、问、切四诊，综合分析疾病的性质 ，） 3）建立在精深的医理