不稳定型心绞痛201311.ppt

1、不稳定型心绞痛，护士室2013.11讲座：前海风筝，病例，M4床：下水行住院时间：2013.11.22性：男性年龄336055岁床医生3360号床医生3360号护士：前海住院：1:冠心病诊断心脏功能I级，病例，地址：反复检查下的不便三月，增加一周。目前，名患者因三月疲劳，剑突下不舒服，每次持续约2-3分钟后缓解，按压后缓解，没有胸痛，没有放射性疼痛，头晕和不适，无力，心悸，武器，无双下肢水肿，消化道药物治疗后症状缓解。之后患者的症状反复发作。这次住院前一周再次出现这种症状，为住院、实验室检查及辅助检查，2012.11.25胸部电影：两个肺纹理增加，主动脉硬化，心灵增大。心电图：窦性心动过缓，S

2、T-T改变，V1，V2T波双向，V3-V6T波反转，2013.11.26行冠脉造影左室造影术：左室血流分数：69%，冠脉明显不狭窄。11.27床边心脏超级：少量主动脉瓣反流，少量三尖瓣反流，左室收缩功能正常。实验室检查和辅助检查，治疗方案，心电图监测氧PRN监测24h出入量改善相关检查抗血小板收集：倍阿司匹林，大麦比，博富青扩张冠：岩井地质下降：阿洛调节血压：雅西，兰地山3360橡树，护理诊断，1。以疼痛2心绞痛概念、冠状动脉粥样硬化为基础，冠状动脉供血不足，导致心肌短而急剧缺血性缺氧。临床表现，症状发作性胸痛，1，疼痛部位：胸骨上或中后左肩，左臂内侧无名指和小指，颈部，吞咽，下颚一般固定2，

3、疼痛的典型特征：心绞痛，紧缩，压迫性3。疼痛是体力活动，运动，精神劳动，感情兴奋(劳动时疼痛)，吃饱(饭后20-30分钟)，在寒冷的季节抽烟很多，4，疼痛发作期间发作，每次不超过5min，如果不超过15min，几天就可以发作一次，每天可以缓解多次发作、病因和发病机制、病因和发病机制、冠状动脉狭窄、痉挛、心肌血氧供应和需求矛盾、心绞痛、心肌血氧供应暂时减少、诊断、典型心绞痛发作史检查感染因素、ECG (1)静息心电图：正常、ST-;s；(3)24h霍尔特(4)运动负荷测试冠状动脉造影是诊断冠状动脉疾病的金本位。分类、疲劳心绞痛、稳定型心绞痛、超发型心绞痛、恶化型心绞痛、自发性心绞痛、床型心绞痛、

4、变异型心绞痛、急性冠状血管功能不全(中综合征)、梗死后心绞痛、混合型心绞痛、短ST段升高的特异心电图变化5种茄子治疗剂，治疗原则，治疗措施：“555疗法”，改善冠脉供血，减少心肌耗氧量，动脉粥样硬化治疗，调节高血压，调节血脂，糖尿病治疗，增加体力活动，过度疲劳，防止感情激动，预防心肌梗塞，一般治疗：预防危险因素定义为由贫血、感染、甲状腺功能亢进、心律失常等引起的心绞痛，继发性不稳定型心绞痛、机制、冠脉内不稳定的粥样斑块二次病理变化、局部心肌血流明显下降，冠状动脉痉挛、缺血性心绞痛、斑块内出血、斑块纤维母裂、表面血小板聚集、胸痛部位、胸痹发作时出现ST段上升的变异型心绞痛也属于牙齿热，处理，常规

5、治疗。抗血小板：阿司匹林，聚维。抗凝剂：肝素，低分子肝素。冠延长：硝酸酯制剂。降低心肌耗氧量：-B .预防冠状动脉痉挛：钙拮抗剂。脂肪调节：他汀，稳定的斑块。早些时候，在PCI手术、护理、疼痛、活动和休息发作时立即停止活动，观察给氧疼痛的观察部位、性格、程度、持续时间、血压、心率、心率变化、脸色变化、出汗、恶心、呕吐等。患者疼痛发作或加重时，嘱咐护士要渡边杏心肌梗塞、心肌缺血、缺氧相关、疼痛、药物管理：硝酸酯类舌下服、稳定血压监测、心率、点滴速度、患者及家属任意调节副作用。面部发红、头部膨胀、眩晕、心跳速度、心悸等不便青光眼、低血压时减少或防止激励：防止过度劳累、过度激动的悲伤、冷风刺激；饭吃

6、多了渡边杏。大便顺畅。戒烟酒心态平和，急躁易怒，求胜欲强的性格等，与心肌缺血，缺氧有关，活动缺乏耐力，活动受限程度评价。评估心绞痛的发作过程，找出诱发疼痛的体力活动类型和活动量。建立活动原则：鼓励患者参加适当的体力劳动和身体运动，最大活动量达到不出现疼痛症状的程度，一般不需要躺在床上休息。疑似心肌梗塞前奏的患者在卧床休息活动中，观察和处理不良反应的活动应该有呼吸困难、胸痛、脉搏过快等反应，一旦出现这种症状，应立即停止活动，进行硝酸甘油、吸氧等积极的处理。，关于心肌氧的供求不平衡，劳动型心绞痛分级(CCSC)，分级：日常体力活动轻微限制，心绞痛加快步伐，性楼，饭后行走，冷风中行走，逆风行走或情绪波动后活动级：日常体力活动明显限制，心绞痛按平步青云正常速度行走的时间级：1要注意患者的饮食，大便通畅，戒烟酒，肥胖者控制体重，避免心绞痛的因素和发作时应采取的方法3，坚持按照医生的指示服药，药物副作用硝酸甘油应放在棕色病中，6个月内外出一次时携带，平时