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文档简介

1、，胆道解剖学，1，学习交流PPT，胆道系统的胚胎学，胆道系统的开始始于胚胎3厘米，由肠腹部扩张囊组成。头部变成肝脏，尾部变成腹侧胰腺，中间部分发展成胆囊。中空的肝扩张囊逐渐发展成实质的细胞团，其中远视间细胞徐璐重新形成毛细管，最终形成肝内网状的肝内胆道系统。2，学习交流PPT，胆道系统组成：肝内胆管：毛细胆管小叶简单，肝叶胆管胆总管肝外胆管：左，右肝管肝总管胆总管，3，学习交流PPT，胆汁排泄通道，肝内密植胆道系统，4，学习交流肝内胆管、肝外胆管扩张的诊断标准：肝外胆管直径10毫米为扩张，610毫米为可疑扩张。肝内胆管诊断可根据范围分为3级：肝门附近的胆管扩张症只有轻微的扩张。肝门和周围胆管扩

2、张是中度扩张。肝门和周围都是明显膨胀的人严重扩张。根据肝内胆管扩张的程度，直径4-5mm轻微，68mm中度，9mm以上分为中度。11，学习交流PPT，T管造影，术后引流管胆管造影(T管造影)是胆道术后放置T型引流管患者的一般检查方法。牙齿检查可以确定术后胆道内残留结石、蛔虫、胆道狭窄、Oddi括约肌的畅通，决定是中断流入还是中断再手术。12，学习交流PPT，13，学习交流PPT，14，学习交流PPT，1，适应证，1，T型管引流的所有患者均可在12周内进行。2.严重的胆道感染，出血或胆汁清澈，没有混浊的人。15，学习交流PPT，2，禁忌症，1，严重的胆道感染和出血者，造影会扩散炎症或引起再出血。

3、2、碘过敏。3、心脏、肾功能严重受损的人4、甲状腺功能亢进者。5、有胰腺炎的病史。16，交流PPT，3，造影技术，1，术前准备不需要特别的准备，取出管内胆汁或用温生理盐水冲洗即可。2、造影剂30%化合物泛相谷氨酰胺20毫升。胆道扩张，胆囊切除术渡边杏盒，Oddi括约肌李莞或T形管一端插入12个指印，可以适当添加剂量，一般最大为60ml以下。3、手术阶段患者仰卧起坐，低头，约30。严格消毒后，通过引流管先拔下10毫升胆汁，与对比剂混合稀释，并提取胆管空气和胆汁，保持一定的负压，有助于胆管各茄子的充电。然后，慢慢注入比较剂，在左邻座注入10毫升，填满左肝管分支，再转移到安瓦威位置，再注入剩下的10毫升，立即拍摄。造影要在透视下进行，要注意观察胆管的充电状态和对比剂是否进入十二指肠。清洗胆管和注射对比剂时，要防止泡沫被误认为是阴性结石，进入机体。注意：对比剂注射速度太快，渡边杏，压力不能太大。患者肝脏的区域感到饱腹感的时候，应该停止注射。否则，对比剂大量流入肠道，导致胆管出现不好的情况。通常拍摄正位电影可以满足要求。左，右肝管及其分支徐璐重叠，或胆囊阴影复盖在围墙上，必须拍旁边的位置。，17，学习交流PPT，18，学习交流PPT，扩张胆总管

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