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1、缺铁性贫血的药物指导,病例,患者,女性,37岁,胃口总是隐痛3年,与饮食有关,之间有黑变病。检查:血红蛋白75g/L、红细胞3.11012/L、白细胞5.9109/L。1.提供最可能的诊断。制定药物治疗方案。3.在模拟药店服药。4.介绍治疗方案的药品。(药名、作用、容容及注意事项),教室目标,疾病认识,熟悉毒品,大证推荐药,提高能力,缺铁性贫血(IDA)是世界上发病率最高的营养缺乏性疾病之一。1、婴儿、育龄妇女、经济不佳地区、发展中国家发病率相对较高。2.据世卫组织调查,成年男性的发病率为10%,女性为20%,孕妇为40%,儿童为50%。缺铁性贫血:低于循环血液中红细胞或血红蛋白的杨怡正常。(
2、2)定义,正常骨髓相,IDA,正常外周血涂层,缺铁性贫血外周血涂层(红细胞大小不一样),(3)原因,1。铁量增加,铁摄入量不足,3 .铁损失消化性溃疡,胃肠恶性肿瘤,钩病,痔疮出血,食管胃底静脉曲张破裂出血,月经过多,红细胞白尿,其他器官慢性出血无法纠正。Hb红细胞成年男性:120g/L 4.51012/L成年女性:110G/L 4。(4)林爽特征,2。心血管系统:心悸,短,心脏扩大,缺血性心脏病,3。消化系统:食欲减退,消化不良,腹泻或便秘,4 .神经系统:神经炎缺铁会显着降低各种重要的铁酶或铁依赖酶活性,影响患者的精神、行为、体力、免疫功能、儿童的生长和智力。2,熟悉药物的IDA的药物治疗
3、,1。口服铁:a .无极铁:硫酸铁B有机铁:右生铁,葡萄糖酸铁,山梨醇铁,富马酸亚铁,丁二酸亚铁,丁二酸亚铁,蛋白质丁二酸亚铁。2。四铁:右侧生铁及山梨醇铁,1口服铁,a .无机铁:不良反应比有机铁明显。b .有机铁:对胃肠的刺激性小,铁利用率高,效果快。影响铁吸收的因素有VC、稀盐酸、肉类、果糖、氨基酸不利:抗酸剂;四环素牛奶,鸡蛋,钙,磷酸盐,草酸盐;浓茶,咖啡,2注射铁制,以下情况使用四铁制。经不起铁原消化度疾病(溃疡性结肠炎)。消化道溃疡),口服铁剂会加重病变消化道吸收障碍(以上大部分切除术后慢性腹泻),治疗效果(晚期妊娠,选择器手术)因为治疗不能保持平衡(血液透析),注意事项:应用大肌群深部肌肉注射,注射“Z”字形,每次更换注射血象恢复正常后,铁为了补充气体铁的储存,还需要继续服用3-6个月。4.持续出血或溶血同时有血红蛋白尿的患者应持续补充铁。,口服铁剂的有效表达:5000外周血中网状红细胞的数量增加,7-10天达到高峰。两周后
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