X线片读片技能训练.ppt

1、X射线读取技术训练，七郡副教授女州大学附属医院放射科，阅读一般要求，了解X-张艺兴图像的形成和实际情况，正确放置X-射线，综合观察视频变化。结合林爽症状、体征、相关实验室检查等进一步做X线诊断是有限度的。骨骼和关节X-片的读取技术应该明确投掷部位，熟悉正常骨骼和关节X。多发性病变？全身性病变？密度提高了吗？要降低吗？骨质疏松的形态最终与临床结合，提出诊断意见，阅读实战练习、骨质疏松症，并定义一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少。x线表现法：降低骨密度，清晰显影，减少骨量。骨皮质变薄，骨髓腔变宽。椎体内形成竖线条纹，上缘“双凹”、“鱼脊椎”，椎间间隙扩大。广泛的疏松症：老年人、绝经女性限制疏松

2、症：多出现在肺用、结核中。骨软化，定义：一定单位体积内骨组织有机成分正常，矿物质含量不足。由于大量骨质，没有得到钙化。x线表现：骨密度降低，现象模糊，皮质薄，少量减少。负载支撑骨架各种变形，X形腿，OD腿。还可以看到假骨折线。林爽：儿童是佝偻病，成人发生在骨软化症。骨破坏，定义：局部骨被病理组织取代而产生的骨组织消失。x线表现：有限的骨密度减少区域。林爽：炎症、结核病、肿瘤等。急性炎症，恶性肿瘤：侵袭性生长，边缘模糊，形态不规则，骨皮质破坏中断，并伴有骨膜增殖。慢性炎症，良性肿瘤：扩张性生长，界限明确，形态规则或不规则性，骨皮质肿胀，保持连续性，骨膜增殖较少。骨质增生硬化，定义：一定量内骨质增

3、加。大部分病变是刺激成骨细胞引起的反应性增生，少数是肿瘤本身的成骨(肿瘤新生骨)。x线表现：骨质密度增大，骨小梁增多时变粗。皮质变厚，骨髓腔变窄。骨间可以变粗。林爽：限制：慢性炎症、良性肿瘤、骨肉瘤。全身性：氟骨症，石骨症。periosteal proliferation(periosteal proliferation)，定义：骨膜受刺激，其内层骨细胞增殖，骨质增殖。正常骨膜X线不显影。x射线表现法：平行、分层、蕾丝、骨膜三角等。林爽：常见于炎症、肿瘤、创伤等，骨膜增殖表明病变存在，但不能确认病变性质，必须与其他迹象结合。骨坏死，定义：骨组织供血中断，停止代斯。坏了的骨头叫蛇骨。x线表现：死

4、骨、大块、长杆高密度阴影，周围透明阴影和正常骨骼分开，在慢性炎症中很常见。泥沙的高密度阴影在结核病中很常见。林爽：慢性化脓性骨髓炎，肺结核，缺血坏死。骨内，软骨内钙化，原发软骨类肿瘤会引起软骨内钙化。建构线显示为粒状、小环非结构密集的阴影。矿物质沉积、铅、磷、铋等进入人体，堆积在快速生长的干骺端，X射线呈多个横行密集带。氟骨症也是矿物质沉淀。关节病变、关节破坏炎症、结核病、肿瘤、风湿关节炎。关节脱位外伤性、先天性、病理性。关节退行性变关节强直性骨强直：见于化脓性关节炎。internation of joint(关节强直)骨强直(关节强直):internation of joint(关节退行性关

5、节炎)。纤维性强直：见于关节结核。上述两种茄子强直是风湿性关节炎。是否要降低、等渗出性病变结节和肿块性病变扩散性病变最终与临床结合，居住在诊断意见、正常纵隔(mediastinum) X线表现、胸骨后胸椎前两肺之间。其中组织器官很多。9区对判断肿瘤的来源和性质有重要意义，如图所示。纵隔中心，压力变化导致移动。多种茄子疾病导致其局限性或广泛传播。纵隔气肿，纵膈摆动。正常x线性能，横膈膜左右两片叶圆顶形状；平坦10后肋水平，右高左下，内前高外后低；上下活动13厘米；形成胸腔和外部前后两侧的角。极限膈扩张上升，波状膈变异；膈自身、胸部和腹腔病变可引起位置变化。实战训练，慢支炎肺气肿，肺气囊肿，左气胸

6、，摘要：提高透明度(密度)，肺气肿定义：肺组织过度扩张体积增加的状态。机器：气管没有完全堵塞，产生滑行作用的结果。分型：扩散者继发于多种慢性肺部疾病。阈值可见于异物，肿瘤。气胸肺部有气囊肿肺泡、大叶性肺炎、小叶性肺炎、右下叶支气管内金属异物伴右下肺脏、右胸廓重量、大量积液、左胸腔内质网积液、血原性肺脓肿、侵袭性肺结核伴空洞形成、慢性纤维性空洞性肺结核、右肺上叶中央型左位置正常吗？管壁僵化了吗？蠕动正常吗？最后结合临床进行诊断意见，消化道正常造影表现，阅读实战训练，食管静脉曲，胃底静脉曲，管壁不光滑，参差不齐。管子膨胀，不易收缩。蠕动。食管静脉曲张的诊断以钡餐造影为主，有叶肿块时可进行CT增强扫

7、描鉴别。食管癌(溃疡型，肿块型，缩小型)，食管癌(esophageal carcinoma)在中年后对男性发生得很好。林爽主要症状：进行性加重的吞咽梗塞、呕吐、胸骨后痛、晚期恶病质。生长方式的差异决定x线表现(伞状、溃疡型、收缩型、髓质型)。x线表现：管腔充填缺陷；管腔不规则条形间隙阴影；管腔狭窄，管壁僵化。粘膜皱纹中断，破坏，消失。胃溃疡，胃溃疡(gastric ulcer)，临床主要概括重复、周期性、节奏性上腹部疼痛所表现的常见疾病和多病。好的头部部位是胃梭和胃洞，特别是角节附近，大部分是短发少数。x线检查是一种重要的诊断方法，对溃疡的检出率可达90%。X线显示腔外英或痣溃疡周围的水肿带溃

8、疡堤、粘膜线、项链征点粘膜闺房胃变形、十二指肠溃疡、十二指肠溃疡(duodenal ulcer)，很好地总结为青壮年生，X线为弯曲畸形腔外侧阴影、痣、粘膜皮克、胃癌(gastrenal ulcer)肿瘤源于粘膜上皮，局限于粘膜和粘膜下层时早期胃癌，浸润肌层后中晚期胃癌。打字：肿块、溃疡、管壁浸润、混合。x线表现：空腔不规则充填缺陷；胃狭窄，胃壁僵硬；半月板(溃疡型)腔内阴影，环堤，指压，尖角综合征；粘膜破坏、失踪或中断；病变部位的胃壁联锁消失了。心脏病的X线读取点，首先要正确放置心脏平片，熟悉正常心脏X线表现，其次要结合血流动力学分析病变的性质吗？(威廉莎士比亚，哈姆雷特，心脏名言) (威廉莎士比亚)后心？心脏形态大小？肺循环变化？肺和胸腔的变化？最后，结合林爽，特别是心脏杂音，提出诊断意见，后排座位，右前斜坡45-60应采用食道3。左前倾斜60，观察每个房间的边缘，主动脉弓全貌。左：食管钡、左室、室、右心室观察、实战训练、慢性肺原性心脏病、慢性肺疾病(慢支炎、肺气肿、弥漫性肺纤维化等)小血管收缩性肺动脉高压(肺动脉段扩张、右肺