静脉输液操作流程.ppt

1、,静脉输液操作流程,A,B,C,目录,常用输液方法,操作流程,静脉输液介绍,D,注意事项,PART ONE,01,静脉输液介绍,静 脉 输 液,利用大气压和重力原理，将一定量的无菌溶液、药物由静脉输入人体的方法，是临床上改善健康状况和挽救生命的重要治疗手段。,1、补充水分及电解质。常用于脱水、酸碱代谢紊乱病人。 2、补充营养，供给热量。常用于消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及不能由口进食如昏迷、口腔疾病等病人。 3、输入药物，治疗疾病。 4、增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等。,输 液 目 的,5,PART TWO,02,常用输液方法,常 用 溶 液,晶体溶液 葡萄糖溶

2、液 等渗电解质溶液 碱性溶液 高渗溶液,胶体溶液 右旋糖酐 代血浆 浓缩白蛋白 水解蛋白 静脉高营养溶液,7,常用输液法,中心静脉输液法,周围静脉输液法,头皮静脉输液法,PART THREE,03,操作流程,用 物 准 备,输液器1套 注射盘1套，另加加药用注射器及针头、无菌纱布、止血带、胶布、小垫枕、瓶套、开瓶器、必要时备小夹板及绷带 液体及药物：按医嘱准备 输液卡、输液架,10,实 施 步 骤,11,实 施 步 骤,12,实 施 步 骤,13,实 施 步 骤,14,实 施 步 骤,15,实 施 步 骤,16,实 施 步 骤,17,调 节 滴 速,据年龄、病情、药物性质 成人：40-60滴/

3、分 儿童：20-40滴/分 年老、弱、幼、心肺疾患-慢 脱水严重、心肺功能良好-快 一般溶液-稍快 高渗盐水、含钾药、升压药等慢,静脉输液点滴速度计算： 已知每小时输入量，计算每分钟滴数 每小时输入量每毫升相当滴数(15滴) 每分钟滴数 60分钟 已知每分钟滴数，计算每小时输入量 每分钟滴数60(分) 每小时输入量(ml) 每毫升相当滴数(15滴),PART FOUR,04,注意事项及不良反应,注 意 事 项,严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉（同IV），抢救时用大静脉、双通道 妥善固定防脱出 临时配制排顺序 加强巡视，勤观察,20,茂菲氏滴管内液面过低,茂菲氏滴管内液面过高,

4、输液故障及处理,注射处肢体肿胀、疼痛,茂菲氏滴管内液面自行下降,滴液不畅或不滴,输液故障及处理方式,排气管、输液管、肢体扭曲受压,针头滑出血管外,针头紧贴血管壁,针头阻塞、压力过低,静脉痉挛,输液反应,循环负荷过重反应(急性肺水肿),静脉炎,空气栓塞,发热反应,22,临床表现,发冷、寒颤和发热 轻者 体温38左右，停止输液后数小时内恢复正常 重者 初起寒颤，继之高热达4041，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。,23,发热,1.输液前要严格检查药液、输液用具。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴 速或停止输液。 3.对症处理 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因,防治方法,原因,因输入致热物

5、质引起，多由于输液瓶清洁灭菌不完善或又被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程未能严格执行无菌操作导致,输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿 突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律不整。,24,1.输注过程中控制滴速，量不可 过多，特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液，通知医生 3.端坐位，两腿下垂 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血 管药、平喘剂、强心药等） 5.高流量吸氧，湿化瓶内加20 30酒精

6、6.必要时，四肢轮扎,临床表现,循环负荷过重反应,防治方法,原因,输液中无菌操作不严，局部静脉感染 长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应,25,静脉炎,原因,防治方法,1.严格执行无菌技术操作,有计划地更换注射部位 点滴速度宜慢，防止药物外渗 充分稀释对血管有刺激的药物,3.保护静脉,5.如合并感染，可遵医嘱给予 抗生素治疗,2.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部 用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷，也可中 药外敷。,4.超短波理疗,临床表现,沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。,输液导管内空气未排尽 导管连接不紧，有裂隙 加压输液、输血时，无人在旁看守,26,空气栓塞,原因,防治方法,临床表现,乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出