第四节 老年心理咨询.ppt

1、第四节 老年心理咨询,制作人：于晓光 殷云亭,学习目标,一、主要心理特点 （一）生理状况,1,3,2,5,4,6,视力的变化,听力和味觉的减低,皮肤与头发的变化,消化系统、循环系统、心血管系统的变化,骨骼与关节的变化,性功能的变化,一、主要心理特点 （二）心理状况,1、认知能力 （1）、感知觉发生显著的退行性变化 老年期视觉减退；老年期听觉减退；味觉、嗅觉和触觉迟钝 （2）、老年期的记忆减退特点 70岁是记忆衰退的一个关键期，此后便进入更加明显的记忆衰退时期。老年人机械记忆衰退最明显，老年记忆障碍主要在于信息提取困难。,2、感情与情绪 老年人的情感特点与其他年龄段一样会因个人的性格、性别、成长

2、经历及文化背景灯因素而有所不同。例如一向心理上没有安全感的人，到了中年以后，就容易显露出来，对许多事情都担忧，也容易患上忧郁与焦虑的情况。,3、性格与态度 老年期人格特征的变化：不安全感、孤独感、适应性差、拘泥刻板性并趋于保守、回忆往事等 4、社会角色及心理效应 老年人要经历一些社会角色上的改变，工作变得越来越不重要，休闲活动、家庭、家人以及社区服务变得越来越重要。,二、主要心理问题 （一）老年期的发展任务,哈维格斯特提出了老年期的六项发展任务：,1、社会角色的改变 老年人需要接受与适应社会角色转变与生理衰退的事实，从实际的工作中慢慢淡出，能面对与接受身心变化，并做适当的适应与生活上的调节，去

3、完成老年阶段的发展任务。,2、家庭角色的改变 年老父母跟成年子女的关系需要逐渐的改变，发生亲子关系的“倒转”或“反哺”现象。随着这种亲子关系角色与职务上的对调，可能会引起一些心理上的适应问题。例如在经济、生活各方面或许要依赖子女；也得多少听他们的意见，甚至受子女的管制等。,（二）角色改变焦虑,（三）最后一次心理诞生,现实的死亡能性、同辈亲朋好友的离去，都可能对老人带来很大的心理压力死亡恐怖或焦虑。,（四）老年性心理障碍,1、焦虑症 老人的焦虑症相对的比较容易表现急躁性的焦虑或烦恼。会引起老人心情紧张的心理因素很多，包括对自己适应环境困难而来的烦恼，跟家人发生冲突性的关系，对自己身体的焦虑等等。

4、,2、抑郁症 一般来说，抑郁症是老人中常见的心理障碍。 老人抑郁的的特点是：诉说身体不适比较多，诉说睡眠不好，胃口不佳，便秘等。,3、躯体形式障碍 躯体形式障碍有几个核心特征：第一，来访者的障碍以及对护理的需求是真实的，不可轻视；第二，来访者不会像诈病那样自觉地或有意识的结束症状；第三，躯体形式障碍的来访者选择了“患病角色”，这样因疾病获得精神解脱或得到他人的关注和关心。,4、睡眠障碍 睡眠节律紊乱和睡眠不踏实在老年人中非常常见。除了入睡困难和睡眠维持困难外，老年人常常抱怨醒后仍然十分疲劳。失眠或睡眠不踏实持续多日常是有急性疾病或生活事件引起的，但如果持续3周，就可提示为睡眠障碍。,三、咨询的

5、技术要点,咨询的技术,1.建立生活技巧,第一，是尽可能帮助他们领会新的时代精神，以使他们理解主流的价值观念、生活方式的涵义，不至于面对时代的变迁有强烈的固步自封的倾向。 第二，是在具体的生活层面上给予帮助，包括老年时期人际关系的处理技巧、遭遇困难时的求助管道、现代社会的生活常识等。,咨询的技术,2.建立支持团体,支持团体可以帮老人面对变化，克服孤独感，重新寻找自己的价值和生活的意义，从而更加充实快乐的生活。参加团体的老人常常有共同的问题，在团体中以一种”经验分享历程“的团体讨论方式，能够起到去独特化的作用。,咨询的技术,3.生命回顾,老人的脑子里充满的是过去的事情，他们喜欢回忆过去的事情，因此

6、咨询师可以利用老人的这一特点。遇到对于自己人生不满意的老年人，也可以帮助他们进行意义换框，以另一视角看待自己走过的生命历程。 生命回顾后，展望未来能够从容面对死亡，安排好身后事，最后焦点再回到现实，活在当下，应是老人心理咨询的时间取向。,咨询的技术,4.支持性咨询,支持性咨询的实施，关键在于能与老人建立良好的关系，能以高水平的同感来体会他们的处境，并且以“职业性”的立场关怀他们的困难，让他们感到咨询师关心他们，自己可以信任咨询师，并可以依靠咨询师来解决问题。 当然，咨询师也不能只是支持而失掉调节性的判断。成功的咨询师要能评估他们的自我能力，判断所需的支持程度，适当的供给帮助。,咨询的技术,5.身体碰触,这是一种非言语的沟通方式，身体前倾并用一种合适的和投入感情的方式抚摸他们的手、手臂等非敏感部位是非常有用