脑血管疾病的知识.ppt

1、脑血管疾病、脑血管疾病、脑血管疾病是各种原因导致的脑血管疾病的统称。是中老年阶层的主要致死、致残性常见病。脑供血、颈内动脉眼动脉、后交通动脉、脉络膜传动脉、脑传动脉、大脑中动脉动脉动脉动脉、脑后动脉、脑供血、脑血液循环的生理和病理、正态时脑组织需要的血液供给占心输出量的1520脑组织，血液循环必须持续供给氧气和葡萄糖。原因，血管壁病动脉粥样硬化，动脉炎，发育异常，创伤等。血液成分变化及血液变异异常，血液粘度升高，凝血机制异常：高凝状态、原因、血流动力学变化(高血压、低血压、心脏功能障碍等)。血管受到压迫，以颈椎病、肿瘤等接近的大小影响血液供应。颅骨栓塞，危险因素，高血压心脏病糖尿病短暂性脑缺血

2、发作，短暂性脑缺血发作，颈动脉系统或红衣主教低动脉系统短时间血液供应不足，几分钟到几小时的供应血球灶性神经功能不足，24小时内完全恢复，反复发作。原因和发病机制，1美色转学说2血流动力学障碍学说3脑血管痉挛学说4其他颈动脉压迫，道血，心功能障碍，高凝状态等。临床表现，颈动脉系统TIA是对侧单肢无力或不完全性偏瘫，对侧感觉异常或衰退，短单眼失明是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征症状，在右半球(通常是左侧)缺血时可能失去马。临床表现，椎基底动脉系统TIA最常见于阵发性眩晕，一般不伴明显耳鸣。会发生复视、眼球震颤、口音障碍、吞咽困难、共济失调。典型表现：一个颅神经麻痹，另一个肢体麻痹或感觉障碍。根据诊断

3、要点、病史，注意防止大部分患者诊疗时出现无症状及体征、治疗要点、病因治疗控制血压、治疗心率异常、心肌病变、稳定心脏功能、治疗脑动脉炎、纠正血液成分异常等颈部活动过度等诱因。药物治疗，药物治疗1，抗血小板聚集治疗阿司匹林2，抗凝治疗对频繁的作者来说，肝素3，钙通道阻断剂尼莫地平，药物治疗，外科治疗颈动脉内膜剥脱术，颅内外血管吻合术，护理诊断，中风焦虑受伤的危险，脑干死亡，局部脑组织缺血引起的不良死亡、脑梗死死亡、脑血栓的林爽类型形成脑栓塞。定义脑血栓形成、颅内外供应大脑的动脉血管壁发生病理变化，血管腔变窄或以此为基础形成血栓，最终完全堵塞，在特定血管的血液供应范围内引起脑梗塞。(威廉莎士比亚，哈

4、姆雷特，脑血栓，脑血栓，脑血栓，脑血栓，脑血栓，脑血栓，脑血栓，脑血栓)，脑血栓，脑动脉粥样硬化最常见的原因。血栓形成后血流受阻或完全停止，侧支循环不能代替血液，侵犯血管供应区的脑组织会发生缺血、水肿软化和坏死。几周后，坏死组织被吸收，胶质纤维增殖或形成瑕疵。临床表现，14名患者患有TIA史前兆症状(眩晕、头痛、安静、睡眠中发病)。典型案例：13天内达到顶峰。大部分意识都很清楚生命体征失语症、偏瘫。林爽类型，可逆性缺血性神经功能缺乏症状和体征持续24小时以上，但在13周内完全恢复。不留后遗症。完全型骑兵6小时内病情达到高峰，完全性下半身，重病，甚至昏迷。林爽类型，慢进行型症状在发病两周后，进行

5、型局灶性脑缺血症状逐渐进展，阶梯型加重，持续6h或数天。另一侧偏瘫、偏瘫、偏瘫、失语等可能发生，严重的人会颅内压升高，导致昏迷、死亡。实验室及其他检查、CT检查24h后，梗塞地区出现了低密度病灶。腰穿检查大面积梗塞时，压力会提高。脑血管造影显示血栓形成部位、程度及侧支循环。诊断点、老年患者、高血压等病历；发病前有t-aa，安静休息时发病以为主。症状逐渐加重。发病时意识清醒，偏瘫、损失等神经系统的局灶性体征表明CT检查显示低密度病灶。治疗要点，1早期溶栓发病6h以内的“焦虑期”恢复血供。溶栓药：右洛基乃泽、链激酶等2调节血压，使血压保持在比患者稍高的水平。3抗脑水肿，降低颅内压的一般药：甘露醇等

6、。治疗要点，4微循环低分子右旋糖酐5抗凝治疗出血性梗塞或高血压者均禁止使用6血管扩张剂。治疗要点，7高压氧治疗8抗血小板聚集治疗9脑代谢活化剂，中药。10手术治疗，恢复期治疗，肢体运动和语言技能的训练和康复治疗。经常护理诊断，身体移动障碍生活自立缺陷，护理措施，1，观察病情生命体征全身情况：栓塞是否会脱落引起栓塞。2、药物管理扩张血管药物：静脉应用下降速度要慢，30滴/gtt要注意血压。改善微循环药物：检查是否有过敏反应。溶栓，抗凝剂：注意药物剂量，注意是否有出血倾向。护理措施，3，清洁皮肤护理，避免干燥，压疮。4.节食管理低盐低脂膳食主义吞咽困难时，科萨费、护理措施、5、心理管理心理：自卑、

7、消极、性急。6.辅助功能训练，脑塞定义了各种栓塞(血液中异常的固体、液体、气体)牙齿血液循环进入脑动脉，引起血流中断，引起相应血液供应区域的脑功能障碍。这称为脑栓塞。林爽表现，主要特征发病急，在几秒或很短的时间内达到顶峰，完全性卒中局部症状的局限性痉挛，偏瘫，偏瘫，偏瘫，偏瘫，偏瘫，感觉障碍，失语症等。严重的人可能突然昏迷，全身痉挛，脑水肿或颅内出血，导致脑疝死亡。诊断要点，年轻患者会突然出现痉挛或其他部位栓塞心脏病病史，脑出血，非创伤性大脑实质内出血，称为脑出血，伴有麻痹性意识障碍。、原因，高血压及动脉硬化性颅内动脉瘤脑内动静脉畸形其他：脑动脉炎，脑肿瘤，林爽表现，没有预感，头晕，头痛，四肢

8、瘫痪，嘴不清等先兆症状。百代情绪激动，过度兴奋，疲惫，用力排便，或进行精神紧张活动时，经常发病。病突然发作，往往在几分钟到几小时内病情发展到最高峰。临床表现，主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等。呼吸发出深沉的鼾声，沉重的话，就会变成湿气式呼吸或不规则的呼吸。浅昏迷的人可以在身体检查中发现硬膜刺激症状和局灶性神经损伤迹象。实验室等检查，白细胞增加。重症脑出血急性期蛋白尿、尿糖、血尿素氮、血糖增加脑脊液。应激增加，血液性均匀。CT，MR:可以早期发现脑出血的部位、范围、数量，诊断点是50年以上高血压患者在感情兴奋和体力活动中突然发病，迅速表现出不同程度的意识障碍及颅内压增加症

9、状，伴随有偏瘫、失语症等迹象。如有必要，可以结合CT检查进行明确诊断。治疗要点，急性期治疗的主要原则是减少再出血控制脑水肿，减少颅内压，维持生命功能，预防并发症等。护理诊断，意识障碍的潜在并发症，护理措施，1，急性期绝对卧床休息，保持环境安静，避免转移各种刺激和患者。2.患者的呼吸系统顺畅，昏迷为防止呕吐，应引起窒息，头部向一侧倾斜。有气道闭合者，与医生一起切开气管。护理措施，3，呕吐血，大出血，血压下降，脉搏增加，脸色苍白，尿量减少等的观察。患者打嗝、腹部饱足症、胃液呈褐色或解黑边时，会出现消化道出血的症状。4.密切观察生命体征的变化，如严重的头痛、呕吐、视神经水肿、血压上升、脉搏下降、呼吸

10、不规则、瞳孔变化、意识障碍恶化等。是脑疝的前兆。一旦出现，要及时通知医生，协助急救。护理措施，5，药物管理：脱水剂(如甘露醇)应滴入30min。仔细观察药物的疗效和副作用。6.饮食管理：发病3天后，意识仍然不清楚，不能吃饭的人要喂科萨，确保营养供应。避免刺激性食物，以免引起消化道出血。7、做好心理护理。蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂后血液流向人的蛛网膜下腔。原因，主要原因(57)先天性颅内动脉瘤动静脉畸形，发病机制，脑血管以病变(动脉瘤，脑血管畸形，脑动脉硬化)为基础，血压突然升高，脑表面和脑下血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。临床表现，发病的紧急诱因：突如其来的力量，情绪激动症状：严重的头痛，恶心，呕吐，脸色苍白，出冷汗。意识障碍(50%)或癫痫发作，精神症状，眩晕，眩晕，颈部，背部，下肢疼痛等。体征：脑膜刺激症状颈部强直。实验室及其检查，脑脊液：压力高，血液均匀，大量红细胞CT:大量出血时提供出血部位的线索。脑血管造影：病因诊断、诊断点、突然头痛、恶心、呕吐脑膜刺激综合征阳性脑脊液检查