怎样做外科医生2.ppt

1、手术刀是一把剑如何成为一名外科医生，第一部分，外科医生的技术训练和专业素养，外科手术的神秘性和风险：外科医生需要：特殊的人格修养，特殊的道德风格，特殊的技能训练，外科医生手中的手术刀是一把剑，他如何才能舒适，安全和强大？1.掌握四项基本技能(案例)；2.处理三种关系(GG、MM、QQ)；3.避免三件事(不是)；1.掌握四项基本技能(案例)；概念概念解剖技能紧急反应。外科医生不等于工匠，但应该有深厚的理论知识。他们应该：准确掌握手术适应证，选择合适的手术方法，何时扩大手术范围，何时保守手术或足够。解剖，解剖就像一条行驶的路线，但陌生或未知，很难移动。了解像手背这样的正常解剖结构，并善于发现和区分

2、变异，尤其是当炎症、肿瘤和其他疾病像手背一样时。根据自己的专业进行局部解剖学训练，在书写手术记录时经常学习解剖图和绘制图片来描述手术情况，S - Skill技能，基本操作：熟练掌握各种外科技术，如切割(切割)、缝合、结扎和止血，准确灵活地运用动作，只需用器械或手来探索、分割、突破和把握时间。技巧不简单，但很快，关键在于更新每一个动作。特殊技术：心血管外科、显微外科、内窥镜外科、修复重建、导管介入等。电子应急不仅是如何应对紧急情况和进行急救，也是如何应对各种不可避免或可能发生的情况。一个称职的司机不仅会开车，还会修车。优秀的外科医生愿意处理手术中的问题。妇科医生应该做一些非妇科的普通手术。处理好

3、三种关系(gg，MM，QQ)，GG:一般与群体，MM:大手术与小手术，QQ:数量与质量，手术不仅是一门技术，也是一门艺术，一种哲学磨砺了多年的剑，但冲击波自然而来。将军和集团将军和集团，行动是一场集团战斗，执行者是将军，其他人是集团成员。作战是一场激烈的战斗，要求指挥官迅速果断。缓慢和优柔寡断不是外科医生的性格。因此，外科医生有些武断。然而，外科医生应该尊重他们的助手，充分发挥他们的积极性。默契的合作是必要的，助手的建议和提醒有时可以避免重大错误。外科医生什么都做，但一无所知。实习生什么都知道，但什么都不做。实习生什么都知道，但什么都做不了。年轻的外科医生总是想做大手术，但是老医生已经失去了做

4、许多小手术的机会。但是外科医生总是从小手术开始。小手术是不可忽视的，而“手术外无小事”的切口是外科医生留给病人的永久纪念。数量和质量不仅意味着保证手术的质量，而且与外科医生的成长有着另一种辩证关系。外科强调实践和经验，不可能纸上谈兵。然而，仅仅重复“练习”是不够的。重点应该放在思考和总结。如何思考和总结？对于每一个操作，毕竟要“反刍”，体会一些感觉。对于有趣的操作，记录应一式两份，并保留一份以供总结审查。要勤于思考，即使是作为一名助手或拜访一家公司。细心的外科医生会有一个好的职业。3.避免三件事。没什么好找的开放式手术。异物遗留在桌子上。病人死在手术台上。外科医生的三大禁忌。如何避免开放性手术

5、？术前详细的病史、全面的体格检查和必要的辅助检查，甚至诊断性内窥镜检查。对于疑难复杂的病历，应邀请多学科会诊，并确定手术方案。不要急着上台，不要“再开一次”，请不要受伤希波克拉底誓言、异物或异物留下异物，手术中留下的纱布、纱布垫或器械是最差和最少的。不管什么原因，都不应该有理由。一次也没有，一辈子也没有。如何避免留下异物，每次操作都要仔细清点。计数不仅仅是护士的事情。固执和运气是危险的，而且数字不匹配，所以我们应该用各种方法来找出答案。隐藏不会长久，总有一天会暴露的。-毛泽东，死在手术台上-病人死在手术台上。原因有：病情危重、心肺功能差、手术时间长、术中并发症、麻醉意外等。无论如何，外科医生应

6、该尽最大努力避免这种尴尬的局面，如何避免死在手术台上，充分的术前准备，支持治疗，纠正心肺功能衰竭，使患者能够耐受手术。加强术中监护和麻醉管理，避免严重并发症。作业过程中如遇严重情况，应立即停止作业，积极抢救。重症监护室和重症监护室的医生之间应该有合作，急救和转运应该做好。外科医生玩得很开心。外科医生是神圣而自豪的职业。他们勇敢、谨慎、灵活、足智多谋，既有民事又有军事。最快乐的是什么？努力切除肿瘤的外科医生。2.一位画家完成了他的作品，嘴里叼着烟斗，自得其乐。3.给婴儿洗澡的母亲。-。第二部分，外科医生的哲学和人文素养，外科医生面临着越来越大的压力和严峻的挑战，外科技术的风险，病人、其家庭和社会

7、的价值要求，以及愿望和医学原则之间的矛盾。增强责任感，提高医学技术的哲学和人文素养哲学是自然科学和社会科学的总和，是分析问题的智慧和方法。材料很重要，综合、分析、比较和推理更重要。急腹症宫外孕，“典型的宫外孕是最不典型的”更年期或可能的更年期是其主要矛盾点，腹痛是其主要矛盾点，出血是其致命问题。以此为关键环节来阐明眼睛，它不会被误诊，至少不会致命。手术是集中的，有关键的步骤。这是不可能的，也不应该在能量和时间上平均分配。“没有强调，就没有政策”，经验的形成不能仅仅依靠重复和简单的积累，而经验的获得是理论知识、临床实践和分析思维的结合。经过反复训练的是熟练的“工作”和“工匠”，三者的结合造就了深

8、思熟虑的哲学家和潜在的专家。完美的手术，技巧只占25%，其中75%是决策。决策的基础是正确诊断、正确选择手术指征、合理设计手术方式和范围、预防和应对可能出现的问题，甚至考虑入口、切口、引流和闭合。如果是的话，手术会成功的。决策很大程度上取决于思考、判断和设计。人文修养是医生的基本修养，因为医学的本质是人学，医学属于自然科学，属于生命科学的范畴。医学应该是自然科学和社会科学相结合的边缘科学。因为医学的对象是人的生命，或活着的人。认为医学是纯科学和纯自然的观点将不可避免地导致机械唯物主义和存在主义。我们经常根据对解剖学和生理学的理解或各种检查数据的结果来解释病人的疾病或“生活经历”。病人自己根据他

9、们自己的生活和经历来看待功能障碍或问题，这有时是不同的。一个外科医生(或所有医生)的基本人文素养将在如何对待病人、如何对待自己以及如何对待和处理医患关系中得以实现。外科医生不仅表现出高超的技能，还表现出人格魅力，即他的品格、修养和风格。术前对话不仅是对话的艺术，也是人文理念。它体现了对人的尊重、同情和关怀。在手势平台上，我们应该冷静、聪明、灵活、睿智、幽默。我们不想惊慌失措，责骂或责备助手或护士，扔掉设备，叹息和大笑。从某种意义上来说，这是为了欣赏你自己动手操作后的作品。关注患者术后的身体状况和功能恢复，发现和处理问题，鼓励和指导患者术后生活等。应该使医生有极大的热情和责任感，而不是在手术后做

10、事情。去做手术，不仅仅是手术；手术完成了，但并不是所有的病人都得到了治疗。医学是一门科学，但医疗过程是完全“科学”的，外科医生变成了机械师，但病人不是一台有故障“零件”的机器。在每一步之前、之中和之后，如果“科学主体”和“技术过程”都是由活着的人来完成的，就可能犯一个根本性的错误。作为一名既有道德技能又有民事和军事技能的外科医生，一个人的修养也像“磨刀”和“充电”，它不同于一般的知识更新，而这些训练是基本的，往往有益于一个人的生活。除专业知识外，还应包括文学、艺术、伦理、法律、心理学和社会科学等书籍和知识。“读书使人充实；谈话使人敏捷；写作和记笔记使人精确。历史使人明智；诗歌使人聪明；数学让人变好；自然历史使人深刻；伦理学的研