扳法的概念.ppt

1、扳手的概念主要是脊柱关节在解剖运动范围内被动移动的手法治疗。主要是短而有力的推扳手法，作用于患有脊椎的横突或突，使脊椎关节松弛或拉动。扳手的作用机制，解除滑膜嵌顿，缓解肌肉痉挛，缓解粘连，关节脱位，颈部按摩的注意点，严格颈部按摩的适应证，禁忌证？每40万例颈椎按摩患者出现1例概率。按摩前后注意脑血管损伤的症状和体征吗？相比之下，按摩有一定的危险性，但还是比较安全的。按摩专业刊物，中医正骨中国骨相(中国重阳医学会，中国中医研究院)。)中国中医骨伤科(湖北中医研究院)按摩和颈部腰痛指导杂志(安徽医科大学)、党法著名专家和特征、丰川油的脊椎旋转手法往复根牵引下斜扳手法龙层花的垂直牵引下颈椎复位手法暴

2、力导致椎动脉破裂或血细胞形成，其中任何形式都可能导致脑干缺血。根据对颈部按摩的危险性、相对安全性、国外的资料分析，每40万例颈部按摩发生的概率为1例。NSAIDs的危险性，NSAIDs是治疗骨骼肌性喉咙痛最常用的药物。美国占处方量的5%。NSAIDs被广泛使用，但有引起严重并发症的危险。最常见和最危险的并发症是胃肠溃疡和出血。服用牙齿药的胃溃疡的发生率为10%到20%，是不服药的5 10倍。NSAIDs是什么产品？水杨酸(阿司匹林等)吲哚(消炎痛等)丙酸(布卢芬、芬菲尔等)西江流(盐通西康)非酸流(利芬)灭山流(布塔林、永泰厅)吡唑仑流(保泰松医生专门患者伤害的最直接原因。治疗不当有责任、失业

3、、直接原因、受伤四个茄子因素。按摩治疗不当的主要原因是什么？磁盘损坏：第一名！腰椎约为13.8%，颈椎为12.2%。主要是侧扳手手法造成的。骨折：主要是肋骨骨折！还有股骨骨折和髋关节脱位。在扳手治疗前，请详细询问病史，并做必要的X射线检查！误诊：有癌症、先天性畸形、转移性肿瘤等！病情加重：主要是判断失误！脑血管意外：损伤的原因是椎动脉和颈内动脉受到压力。要认识到椎动脉是人体唯一容易机械损伤的动脉！如何避免脑血管意外？按摩前询问病史，测量血压。知道脑血管事故的各种前兆很重要！按摩后出现血管事故迹象时，1:立即停止按摩，避免动脉再次受损。2:仔细观察，症状可以在短时间内缓解。如果不缓解，病人需要住

4、院治疗！关节受体类型？1型受体：2型受体：3型受体：4型受体：只有在异常情况下才会兴奋！脊椎损伤性感受器如何将冲动传递到中枢神经系统？有三条茄子路径！1:冲动通过相应脊椎神经的后支进入脊髓灰质。2:冲动通过反神经传导。3:冲动地从侧静脉网穿过神经纤维枪传导。脊椎功能异常时疼痛的发生机制，脊椎损伤，小关节变化，血管松弛素原酶，血管松弛素，血管松弛素，刺激源，慢刺激素，非活性磷脂A2，脊椎按摩技法的局部作用，脊椎按摩，关节面正常减少疼痛刺激，减少病变关节内PGE1和PGE2的生成，减少滑膜内PGE1和PGE2的含量，关节对关节滑膜内缓解的敏感性减少，减轻疼痛，消除关节炎，脊椎按摩手法的中枢作用？脊

5、椎按摩，感觉神经后，脑干或脑垂体刺激释放内啡肽，内啡肽作用于脊髓嗅觉胶体层2层和3层的阿片受体，控制C型神经纤维对伤害性流入冲动、疼痛、腧穴的现代解释吗？支配肌肉的神经根支和伴血管从肌门进入肌肉组织。神经末梢不是在肌肉内广泛分布，而是集中在肌肉中狭长的横杆区域内。皮肤上牙齿区域的投影点我们称为“运动”点。牙齿粘度也可能是有血的地方！运动点的肌肉对刺激最敏感。正常情况下敏感性不高，但是神经根病变患者中运动点的敏感性提高，神经损伤程度是5茄子类型吗？1:传导阻滞2:轴突横切，内膜全部3:神经纤维横切(包括轴突和鞘)和多发膜全部4:神经多发横切，神经干燥连接外膜。5:神经干完全横断。自主神经功能障碍

6、的性能如何？5茄子反应/1:垂直毛反射2:血管运动障碍3:汗液反射4:肌肉和皮肤的痛觉过敏5:营养障碍，韧带的组织学和形态学？韧带是由大量胶原纤维沿着韧带长轴方向平行排列形成的。胶原纤维中分散的细胞，即成纤维细胞和纤维母细胞，保持着韧带组织的形态学特征。韧带纤维是波浪形纵向排列，具有一定的延展性，在外力作用下起到减震器的作用，防止韧带容易受损。韧带受损时，疤痕组织代替受损组织。软组织损伤的治疗？软组织无菌性炎症的休息治疗可以在短期内缓解症状，但会引起关节慢性功能障碍。建议运动疗法！有三类茄子：1:活性和阻力运动；2:被动活动，特别是强有力的变动活动。3:深部按摩。运动疗法和力学负荷在损伤修复过

7、程中对组织的力学特性起着非常重要的作用。滑膜关节运动障碍的四个茄子机制？1:瘢痕组织的伸展性比正常韧带弱，因此韧带损伤时的瘢痕修复会直接降低关节活动能力。2:疤痕组织可以在每个相邻的独立韧带块之间粘合，限制关节的活动。3:随着疤痕增厚，收缩的韧带长度缩短，关节活动受限于4:小关节内及小关节周围组织的粘连，关节活动受限，滑膜上峰舌，1:半月板状组织延伸到关节软骨间隙。2:半月板形态组织上部的关节软骨损伤形成缺损，嵌入半月板形态组织。关节囊被牵引。3:按摩手法分离关节软骨面，释放内置半月板形状的组织，降低关节囊的紧张度。关节内半月板组织突出理论，1；纤维脂肪型半月板组织从关节囊延伸到关节软骨间隙。

8、2:在脊柱弯曲伸展运动下，关节突然向上移动，引起关节面的挫败，半月板形状的组织脱离关节面缝隙。3；关节过度拉伸复位时，半月板形状的组织在关节边缘4:1进一步伸展后，半月板形状的结构会脱落，在它周围形成间隙，拉动关节囊结构。组织愈合过程？导致创伤、急性炎症期、组织恢复期、重塑期、化学物质(如慢激素、前列腺素、组织胺等)的释放。，创伤部位聚集了粒细胞、肥大细胞、巨噬细胞，纤维细胞开始合成胶原，胶原内基质增加，最终形式的基质、根性坐骨神经痛的原因、先天性畸形：压迫和损伤：炎性脊髓肿瘤其他脊髓疾病，坐骨神经的解剖如何？行程：通过腓肠肌下腔从骨盆出来后，前方为臀肌、肺内肌、股骨内肌、后外侧为臀大肌、股骨

9、转子和坐骨结节部分下行、股骨后外侧、股骨肱二头肌先覆盖，后股二头肌和肱二头肌之间，到窝处处理胫神经和腓骨总神经，胫骨神经：分离膝关节支和非肠内皮神经后，沿着小腿后侧与胫骨动脉一起下降，内踝后侧分为足底内侧神经和足底外侧神经。分布在脚底的内部和外部皮肤。肌肉支支配脚和脚趾的脚趾屈肌群。一般腓骨神经的解剖学怎么样？腓骨总神经，在窝处处理腓骨外侧皮肤神经后，围绕腓骨头向小腿前转动，然后再分腓骨深度，腓骨神经。(威廉莎士比亚，腓骨，腓骨，腓骨，腓骨，腓骨)腓深神经在胫骨前肌肉和拇指伸肌之间向下分布，从胫骨下端到脚背，与足背动脉一起分布在第一脚趾之间的背部皮肤上。(威廉莎士比亚，莱尔，莱尔，莱尔，莱尔，

10、莱尔，莱尔)非浅的神经下降到脚踝以上，穿过深筋膜，从脚背到脚背内侧皮肤神经和脚背中间皮肤神经，受到处罚，分布在脚背皮肤上。肌肉支支配脚和脚趾的伸展。腰丛的构成和茄子？腰丛由腰1，2，3和部分腰4神经的前半部分组成。腰丛位于腰椎横突前，腰大肌和腰大肌之间。主要分支为髂腹神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股神经、外侧股皮神经和闭合神经。骶丛的组成和分支怎么样？骶骨由腰部茎，所有骶骨神经和尾部神经的前部组成，位于盆腔后外墙，腓肠肌前面。可能引起骨盆壁、臀部、会阴、股骨、小腿、腰神经痛的各种疾病1:脊椎病(腰突症、脊椎关节病、黄韧带肥大、假性脊柱滑脱、腰椎管狭窄症)2:脊髓病变(马尾肿瘤、马尾肿瘤4)脊

11、椎肿瘤(良性和恶性肿瘤)6:其他(犁肌综合征)，隐性脊椎裂，定义：只有脊椎板缺损，脊膜或脊髓等椎管内容物膨胀的发育异常，椎管闭合不全。部位：好的头部lumbosacral，sacral 1牙齿最常见。以下是腰5和骶2，3椎。有10%到12%的人。机械：结构上的缺损导致脊椎不稳定，各种急性、慢性损伤和变性改变了患有脊椎的软组织，引起脊髓和神经根的压迫。脊椎峡部裂和脊椎滑动，定义：脊椎上下关节突之间的峡部是先天性不连续性畸形和分离，指患有脊椎的椎体及其上方脊椎向前移动的病理状态。部位：腰5，4椎做得好，占4 6%。脊椎滑脱的95%发生在腰5或腰4椎，其中腰5占82%-90%。腰椎穿刺和骶尾部，正义

12、：第五腰椎在某种程度上与骶椎的形态融合，被称为腰椎穿刺。第一颈椎的一侧或两侧横突部分与母体分离，其形态接近腰椎，称为骶腰花。马尾肿瘤，部位：10% 12%的椎管内肿瘤位于马尾。林爽症状腰神经根性疼痛的特征：常发生在上腰颈背膜，在神经纤维瘤、脊膜瘤、室管膜瘤中。在硬脊膜外的人很少。其中主要是转移性癌症或脊椎肿瘤。脊髓蛛网膜炎，1；定义：以侵犯蛛网膜为主的非化脓性脊髓炎。好的头部部位是胸腰脊髓和马尾，在30 50岁的成年男性中很常见。2；病因全身或神经系统感染，特别是病毒性感染是比较重要的发病因素。3；病理：侵入的蛛网膜下腔首先发生无菌性炎症，然后发生增殖性变化，导致蛛网膜增厚，混浊，导致乳白色和

13、脊髓或神经根表面的烟幕及硬膜粘连，从而出现症状。4；有限制性粘合型、扩散性粘合型、囊肿型、骨化型4种。腹主动脉缩窄和血栓形成，特点：慢性进行性进展，其他部位动脉硬化病相伴随。症状：间歇性斜坡、腰部臀部、大腿疼痛、下肢无力、下肢下半身瘫痪和严重的感觉障碍可能更快发生。体征：主要、局部动脉及足背动脉搏动明显减弱，脚趾末端有缺血性营养障碍(如雷诺氏现象及坏疽等)。脊髓性肝极性倾斜，原因：动脉粥样硬化导致部分脊髓，包括脊髓前动脉，部分脊髓有暂时供血不足的症状。老年人看得多。症状：走一定的距离，下肢产生沉重的武力和酸痛，暂时休息可以缓解症状，但再走的话，就会复发。大卫亚设，美国电视电视剧，健康)双下肢痉

14、挛麻痹严重，出现传导型感觉障碍和括约肌症状。征象：肌腱反射亢进，肌肉力量减弱及其他锥体束。马尾肝极性倾斜，原因：腰扩张动脉完全堵塞。特征：疾病过程呈慢性进行性进展。每次走一定的距离，都会出现腰-坐骨神经痛，下肢麻木和乏力。颈部常用的按摩手法，1:颈椎伸展法2:颈椎牵引法3:颈椎前屈曲牵引法4:颈椎牵引点旋转成形法5:颈椎侧扳整饰法6:颈椎双椎法7:颈椎侧牵引法。颈部按摩禁忌，1 .颈椎骨关节退化，椎间孔及横突孔明显狭窄。2.颈椎管镜明显缩小的先天性及继发性疾病。3.颈椎骨质疏松症老年人和破坏性疾病4。颈椎骨关节结构灵活性明显减弱的疾病5。颈椎管内空间性疾病6。颈椎骨折脱位及先天性畸形7例。脊椎

15、-基底动脉的先天性发育异常，形成血管硬化和粥样斑块。胸部常用按摩手法，1，胸椎俯卧冲压法2，胸椎等扳手3，胸部，肋关节对抗法4，胸椎旋转位置扳手5，背部扳手臀部6，胸肋小关节脱位整形法，颈椎病鉴别诊断？1:脊髓空洞症2；运动神经疾病(肌萎缩侧索硬化、进行性脊柱肌萎缩、原发性侧索硬化)3:颈椎先天性结构异常4:全球关节脱位5:颈椎管狭窄6:颈椎肿瘤7:脑创伤后遗症8:梅尼尔病9:眼原性眩晕10；颅内肿瘤11:动脉硬化，木匠损伤的征象位置？C4脊髓平面损伤膈肌，肋间肌肉麻痹，自动气短。C5平面损伤上肢自动活动损失。C6平面可以损伤肩膀，移动，弯曲肘部，但不能伸展肘部，伸展手腕，弯曲手腕和手指。C7

16、平面损伤可以伸展手肘，伸展手腕，弯曲手腕渡边杏，屈指可数，手掌相吻合。C8平面损伤可以弯曲腕部，但不能弯曲4，5个手指。腰椎间盘突出症的症状是什么？1 .腰痛伴有下肢放射性疼痛。2.下肢疼痛表现出脑脊液冲击的迹象。3.麻木4。马尾综合症。5.肌肉不育性麻痹。6.交感神经症状，腰突症的征兆如何？1 .步态2。脊椎外观(腰椎过度向前凸，腰椎伸直或向后凸，脊椎侧凸)3。压痛点和放射桶4。脊椎运动限制5。肌肉萎缩6。感觉衰退7。腱反射变化，腰突症的征象检查有哪些？1，伸直腿抬高实验2，四肢抬高实验3，股神经牵引实验4，仰卧起坐胎服实验5，弯曲颈部触摸脚趾实验，腰突症的影像学有哪些？1 .x线检查：定期拍摄腰椎正侧膜。2.CT检查：识别圆盘突出的位置、类型、大小和骨化程度的一般检查。3.MRI:直接显示圆盘突出的图像，并确定圆盘突出、硬膜囊和神经根受到压力的程度。腰椎疾病和什么疾病识别？1 .急性腰扭伤和后关节交错。2.腰椎结核3。马尾肿瘤4。椎管狭窄5。腰椎峡部裂或腰椎滑脱症6。腰椎先天性畸形7。梨状肌综合征8。椎间盘炎，脊椎相关疾病的概念？是指由于脊椎动力学不平衡引起的肌肉张力不平衡，骨