中国高血压防治指南学习.ppt

1、中国高血压预防指南-学习体共享，1准则：目标，2高血压的检测和评价，3茄子干预/通知，目录，对高血压患者的全面检查评价，根据患者心血管总风险决定治疗措施。强调高血压患者改变不良生活方式的必要性。强调长期稳定控制血压的重要性。降低高血压患者的血压水平是减少心脑血管病的关键。导游坚持以预防为主、防治为结合方针，提出符合我国人口特点的预防战略，从控制危险因素、早诊措施、规范患者的管理开始，加强公众对健康教育和高血压的社区防治，努力提高人群高血压的认识率、治愈率和控制率。指南：目标，所有高血压患者，血压140mmHg/90mmHg是否可以视为遵守高血压控制法规？是！降压目标：普通高血压患者应将血压降低

2、到140/90mmHg以下。问题1？哦，不！降压目标：65岁以上老年人的收缩压应控制在150mmHg以下，如果能忍受的话，可以进一步降低。患有肾脏疾病、糖尿病、病情稳定的冠心病的高血压患者最好个别化。一般可将血压降低到130/80mmHg以下，中风后高血压患者的一般血压目标为140/90mmHg。长压力在60mmHg以下的冠心病患者在密切监视血压的情况下，要逐步达到降压标准。高血压和相关疾病；糖尿病、糖尿病高血压的诊断水平低于非糖尿病者，收缩压130和/或舒张压力80mmHg可以在另一天进行后续确认，开始干预和治疗。血压的控制目的主要是最小化靶器官损伤，降低心血管疾病和死亡的危险。具体的控制目

3、标是130/80mmHg。但是低血压(如115/75mmHg)与糖尿病患者心血管事件和死亡率增加有关。血糖目标：7mmol/L，HbAlc6.57.5%。高血压和相关疾病：高脂血症，1，高血压伴总胆固醇6.2mmol/L，LDL4.1 mmol/L开始他汀脂肪调节治疗，目标总胆固醇5.2mmol/L，LDL2.6开始他汀脂肪调节治疗，目标TC 4.2，高血压和相关疾病：冠心病，血压在115/75至180/115 mmHg范围内，冠心病血压每增加20/10mmHg，冠心病的危险就会增加一倍。冠心病高血压患者的目标血压水平一般为130/80 mmHg，但治疗要个性化。舒张压必须保持在60 mmHg

4、以上。高血压和相关疾病：心力衰竭，降压的目标水平为130/80 mmHg。持续高血压患者或高血压、左室肥厚、左室功能障碍，但没有心力衰竭症状和征兆的患者，治疗目标也为130/80 mmHg。高血压和相关疾病：肾脏疾病可以将血压降低到130/80mHg。晚期肾病肾透析患者应密切监测血钾和肌酐水平，降压目标14090mmHg。高血压和相关疾病：代谢综合征；干预符合主要群体综合法规：BP 1.04 MMOL/L；腰围90厘米(男)或85厘米(女)。高血压和相关疾病干预目标？特殊人口高血压：老年高血压，(65岁以上)老年高血压患者的血压应降低到150/90 mmhg以下，如果能忍受的话，会降低到140

5、/90mmHg以下。80岁以上老年人的降压目标值为150/90mmHg。但是，如果老年高血压下降到140/90mmHg以下，是否会带来更大的好处还不清楚。DBP60mmHg(如SBP150mmHg)观察不用药。小心使用少量的降压药，例如SBP150-179mmHg。如果是SBP180mmHg，则使用少量压制。特殊人口高血压：妊娠高血压，孕期高血压是在怀孕20周以后发生的高血压，没有明显的蛋白尿，怀孕结束后血压可以恢复正常。(指南处理建议(略)郑智薰药物治疗？药物治疗？停止怀孕？医院决定吧！(特殊人口高血压：儿童和青少年高血压(略)，高血压检测和评估，*诊室血压测量：方法和要求9点。*动态血压：

6、也可用于评估抗高血压效果。主要观察24小时，白天、晚上的平均收缩压力和松弛压力是否达到了治疗目标：24小时血压130/80 mm Hg，白天血压135/85MHG，夜间血压120/70 mm Hg。血压测量的三种茄子方法。诊室血压、动态血压、家庭血压、家庭血压值一般低于诊室血压，高血压诊断标准为135/85mmHg，相当于诊室血压的140/90mmHg。家族自检高血压：家族血压值通常低于诊室血压值，高血压诊断标准为135/85mmHg，相当于诊室血压的140/90mmHg。家族自测高血压：评价，高血压分类：1，继发性高血压：“肾”相关疾病，2，原发性高血压：睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)，高血

7、压等级，3级3360 SBP 140 mhg 140-。DBP90 mmHg以每10个渐变开始。90-100-110对应于标高1、2和标高3。高血压分类和风险评估？风险分层，低风险：简单一级高血压，中等风险：二级高血压级别1加1(=或两个茄子风险因素)，风险：级别3高血压；3个或更多风险因素；高血压靶器官损害(左心肥、颈动脉、肾脏损伤)高血压心脑肾、视网膜、周围血管病、DM之一，危险因素：年龄55岁，吸烟、血脂异常，早发心血管家族史，肥胖，体力活动不足，干预/通知高风险如果效果好，没有副作用，中医“效果不好”的说法是有道理的。体重不受控制，盐不受控制，不运动，暴饮暴食，酒喝多了只能影响药效。干预/通知频率越高越好？“高血压是一种生活方式病，有助于认真改变不良的生活方式，通过限制盐、限制酒、控制体重来预防和控制高血压。”，高血压发病的重要危险因素，高钠、低钾饮食，饮酒吸烟，精神应激，年龄，家庭史，体力活动不足，血脂异常，糖尿病，超重，肥胖，非药物治疗，包括非药物治疗，促进健康的生活方式，对心理和身体健康不利的行为和习惯消除指南，摘要：高血压是“心血管综合症”。要根据心血管的整体风险决