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文档简介

1、子宫腺肌病)，1，2，2，女性内生殖器模式，3，4，一般，5，基本概念：子宫内膜组织(腺体和间质)具有生长功能，出现在子宫腺肌病周围的肌层，肌层细胞代偿性肥大和增生，6，流行病学，子宫腺肌病大多发生在30-。Scialli(1999)曾统计过美国女性慢性盆腔疼痛的发生率为15%，主要发生在子宫腺肌病和子宫内膜异位症患者中。据北京协和医院(1961-1974)统计，在过去10年的2669例妇科手术中，肌腺疾病的发病率占7.8%。根据Vercellini(1995)，在1334个子宫切除术标本中，子宫腺肌病的发病率为24.9%。一般文献报道肌腺病的发病率为5%-70%。7，发病机制，8，发病机制，

2、卡伦在1908年提出基底内膜侵犯的理论仍不清楚。子宫内没有粘膜下层阻止腺体向子宫肌层生长，并且认为基底内膜细胞增殖并侵入子宫肌层间质。9，发病机制，诱发因素遗传损伤(刮宫/剖宫产)高雌激素病毒感染，10，病理学，11，病理学，肉眼检查子宫增大呈球形。一般来说，在妊娠不超过12周的肌壁之间发现厚的肌纤维和微囊腔(有时是旧血)，少数病灶生长形成结节或肿块，类似于纤维瘤，称为子宫腺肌瘤。12、13、病理学、显微镜检查显示子宫肌层中的岛状子宫内膜腺体和间质异位腺体通常处于增生期，局部分泌期偶尔发生变化，14、15、临床表现、16、临床表现：症状，主要发生在40岁以上的女性，35例患者出现无症状月经增多

3、和月经延长(40-50)，痛经逐渐加重(。月经中期阴道积血(少数)，17，临床表现：体征，子宫均匀性增加，或局限性结节，硬块和压痛(月经期间更糟)。15-40岁，并发子宫内膜异位症，因粘连导致子宫活动度差。其中一半人同时患有子宫肌瘤。18，诊断，19，诊断，典型症状和体征的初步诊断。b超和CT是有帮助的。诊断的病理检查。子宫肌瘤和子宫内膜异位症的鉴别诊断。20，治疗，21，治疗：药物，轻度非甾体抗炎药，口服避孕药都是年轻的，有生育要求的，试试促性腺激素释放激素，22，接近绝经，22，治疗：手术，适用于：症状严重，年龄较大，没有生育要求，药物治疗无效，23，治疗：手术，方法：子宫切除术用于腺肌瘤病灶切除术有生育要求的年轻人容易复发。骶前神经/骶神经切除术的疼痛缓解率为80%，24，教学要求，对子宫腺肌病一般情况的了解，25，参考文献。子宫内膜异位症。在： Berek JS编辑。贝雷克诺瓦克妇科，第14版。费城，邮编：利平科特威廉姆威尔金斯，2007:1137-1184。崔恒。子宫内膜异位症和子宫腺肌病。参见：冯，沈铿主编。妇产科(8年制和

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