2016年中国重症医学专科资质培训考试

1、2016年5C培训考试回忆题！（中国重症医学专科资质培训考试）2016年中国重症医学专科资质培训考试结束了，现在回忆考试题目，供大家学习！按书上章节回忆APACHE2 评分 APS 共有几项 12项 P 6有条选择题 答案 肾上腺素用大剂量 是错的 ，应为剂量过大会导致心动过速。 P33心跳复苏后有心律失常 选 胺碘酮 P34对血流动力学没有影响的心律失常 选 窦性心动过缓 P55-56 我选二度2型房室传递阻滞 错了，考虑心跳太慢，对血流动力学有影响，要上起搏器。病例题 有个老头胸痛 予硝酸甘油口服 胸痛缓解 诊断 不稳定型心绞痛 其余选项全是各型的心梗，不选 P65主动脉夹层的治疗 选 硝

2、普钠 降压一患者有慢支病史，现咳嗽、咳痰加重，体温高，问诊断 AECOPD P111一患者有哮喘病史，现气急，端坐呼吸，已予氨茶碱静滴，无效转我院，现先处理？ 选甲泼尼龙 P115病例 一患者现动脉血氧饱和度在90% 问以下正确的是 选 动脉氧分压60mmHG P131有人选了 没吸入氧浓度不好选考 呼吸机波形 P134 书上压力时间波形，改了第二个波形气道峰压抬高了，比前面，选 管路堵塞 。有人选 肺顺应性下降，但是平台压没变啊，还有晚上技能培训我们的女老师特意把呼吸机延长管压了下，演示了这波形，还不会？SBT 那个是拔管指标 P151 我选了去甲肾上腺素0.1UG/KG.min 我考虑虽然

3、书上说 不用升压药才做SBT试验，但是临床上升压药量小，我也照样试脱机。病例 一老年患者手术后卧床一侧下肢肿胀，1 需做什么检查 选 多普勒 2 诊断深静脉栓塞，处理错误的是 我选抬高患肢促进循环，考虑有可能会促进栓子脱落，想多了 P167 一般治疗 卧床休息和抬高患肢病例 一患者深静脉栓塞 用肝素抗凝，现鼻、牙龈出血 ，1现在应怎么处理 选 鱼精蛋白中和 P177 2 查血小板减少， 应选 换别的抗凝药继续抗凝 。P178 （血小板计数小于100X10 9此方 ，应停用肝素并用其他抗凝药代替肝素，问题这是肺栓塞的治疗）病例 一患者现发热 38.5 心率 96 呼吸18次/分 问还要做什么检查

4、才能确诊 选 血常规 P180-181 （呼吸频率我记得没过20啊！）病例 一患者现在无尿多少小时，肌酐多少，问你肾衰 RIFLE分级 全英文 给你选 应该选 failure 我选 loss 错了，没上RRT大于4周，主要看到没尿。 P 193 教授讲课都更新到KDIGO诊断了，还考这个，落伍了！对小孩和老人 都能使用的没损伤的药是 不知道答案，我选大环内酯类，主要考虑我们这小孩可用红霉素，应该毒性不大。 有人选B内酰胺酶 ，不是有三系减少吗，我没选。不好到200多页了，再回忆就过半了，75条单选，万一5C找我算帐，就完了，不写了。昨写了原题，今天回忆下考试过程。2016年4月6 日 中午报道

5、，不是附近的，没车的要提前一天到，下午在房间看书，晚上和同一宿舍的哥们聊天，主要谈自己遇到的病例。4月7日上午8点开幕式，开完集体合影，回来摸底考试，上课，上到12：20结束，吃饭12：20-13：30 下午继续上课，上到18：00 吃晚饭，19：00技能培训 到21：40 回宿舍，一直上到4月10日 上午9：25结束，下午14：00考试 一个半小时，75题，我大概多10分钟不到，还是比较紧张的。今天写这个主要是有些事比较有意思，发出来大家分享。 上课时间很紧，没得休息，老坐着发困，会场又不让拿纸杯子进去，还好我带了茶杯，冲茶多喝水，提神，有换讲者就出来小便，透个气，继续听，到中午吃饭，赶快出

6、来，走队伍前面，抢先夹菜，等大部队，要排队等半天。我赶快吃完是回宿舍稍微躺一下，宿舍的哥们是直接去会场看书等开始，下午听完，吃饭，晚上是技能培训，不难，主要是听，看老师演示，去了就能过，当中就有要考的题目，如呼吸机波形，原题啊！（考 呼吸机波形 P134 书上压力时间波形，改了第二个波形气道峰压抬高了，比前面，选 管路堵塞 。有人选 肺顺应性下降，但是平台压没变啊，还有晚上技能培训我们的女老师特意把呼吸机延长管压了下，演示了这波形，还不会？）还有中山的帅哥讲肺动脉漂浮导管，很好，讲到肺动脉漂浮导管一般嵌顿到右下肺，因为右下肺血流多、快，管子就漂进来了。记得下午有位教授也讲到肺栓塞常见栓塞右下肺

7、，搞不懂最后考这题还有人不会，应该拖出去枪毙3次，前面是2 次原因，我们摸底考试的时候也考了这题，当时我是当气管异物选的右下肺，晚上回去，宿舍2 个人一起上网查的答案，所以说还做错的要枪毙3遍。南京的哥们来之前下载了以前的5C培训人家上传的题目2份，因为是老的，后面有多选题，我们是翻书加上网把2份试卷做完，感觉好难，有的看了书还难选，有争议，好在不多。7 号8 号晚上我们就看题目看书，一直看到夜里1 点，早上叫个困啊！喝茶提神，到了9号晚上，我是实在太困，11点就睡了，早上南京的哥们说了两句话，一是我有睡眠呼吸暂停，最多40秒。二是我们宿舍昨晚他睡觉的时候1点半，左右加楼上3个宿舍都没睡，还有

8、人说话，也就是还在看书，晕死。记得中华医学会的组织者说酒店的人说我们认真，有人5点多就出来看书了，都不知道我们在宿舍多认真，我们宿舍从入住到结束，都没看电视。本来江苏通过率就高，再这么搞，不被全国痛恨死，我们扬州摸底考试通过率是85%，郑州是69%，估计这次扬州一定在90%以上。10号上午有时间自由复习，我上网看了人家发的5C的PPT，把里面的考点过了遍，中午没休息，看到下午考试。多说点，讲者大部分不讲题目，讲了原题也不多，不过也有，比如老郑讲的BIS监测，大于80是清醒，60-80 是轻中镇静，临床常用，60-40是重镇静，小于40是深镇静，考试考了常见的BIS镇静 65-85 ，有人认为一般医院不开展，就没听，做错了。顶一下楼主！我还记得很多不敢发上来有几题持不同意见对老年人及小孩安全的抗生素：B-内酰胺类SIRS的那条：体温、心率满足要求，选满足标准