医院组织管理.ppt

1、医院组织管理,第一节 概念和原则,一、概念 二、基本职能和特点 三、医院组织管理原则,一、组织的概念,（一）定义 组织是指按照一定的目的和程序形成的权责角色结构。,（二）构成要素,1、目标和宗旨 2、人员与职务 3、职责与职权 4、协调,二、组织工作的基本职能及特点,（一）基本职能 1、设计和建立组织机构和职位系统 2、确定职权关系 3、保证组织结构有效运转 4、适时地调整组织结构,（二）特点,1、组织工作是一个过程 2、组织工作是动态的 3、应重视非正式组织,三、医院组织管理的原则,厄威克的十条原理 1、目标原理 2、专业化原理 3、协调原理 4、职权原理 5、职责原理 6、明确性原理 7、

2、一致性原理 8、管理宽度原理 9、平衡原理 10、连续性原理,（一）目标统一性原则,1、含义：组织结构的设计和组织形式的选择必须有利于组织目标的实现，用组织目标统一各部门的行动。, （二）分工原则,1、专业化分工 2、部门分工 3、管理层次分工 4、职权分工,3、管理层次分工,高层,中层,基层,4、职权分工,（1）直线职权 （2）参谋职权 （3）职能职权,（三）管理宽度原则,含义：主管人员有效地监督、指挥其直接下属的人数是有限的。,影响管理宽度的因素,1、主管人员与其下属双方的素质和能力 2、管理过程中处理问题的难易程度 3、授权程度 4、集体内聚力 5、工作任务的协调程度 6、计划的明确程度

3、 7、职责明确程度 8、发展变化程度 9、上级亲自指挥程度 10、沟通联络情况,（四）分级管理原则,层次管理的优点,（1）能充分利用空间 （2）可以使组织相对稳定 （3）各个层次只需要最少的信息传输量 （4）可以消除组织规模和复杂性之间的联系,（五）授权原则,1、含义：为了保证有效的组织工作，主管人员必须把职权授予能胜任的下属，就是授权原则。 2、授权过程： （1）确定预期成果 （2）委派任务 （3）授予职权 （4）行使职责使下属实现任务, 3、授权的原则,（1）因事设人，视能授权 （2）逐级授权 （3）明责授权 （4）授权适度,（六）统一指挥原则,1、含义：每一个成员，只能接受一个上级的领导

4、和指令，就叫统一指挥原则。,（七）责权一致原则,含义：组织结构的设计，职责和职权必须协调一致。, （八）例外原则,含义：第一次或者在特殊情况下发生的非常规的事情，才由上级亲自处理，这种上下级之间的分工叫例外原则。,实行例外原则的条件,（1）医院管理业务以无例外为前提 （2）责权明确，统一指挥 （3）有良好的领导素质 （4）医院工作稳定，科学管理有相当基础,第二节 医院管理组织结构,一、医院组织结构形式 (一）直线组织 （二）直线职能组织 （三）矩阵组织 （四）其他复合组织类型,（一）直线组织,院长 各诊疗科室主任,（一）直线组织,1、特点 2、优点 3、缺点 4、应用范围,（二）直线职能组织,

5、院长,各职能 科室,各诊疗科室主任,（二）直线职能组织,1、特点 2、优点 3、缺点 4、应用范围,（三）矩阵组织,院长,业务 科室1,任务 小组1,任务 小组2,业务 科室2,业务 科室3,（三）矩阵组织,1、特点 2、优点 3、缺点 4、应用范围,（四）其他复合组织类型,二、医院的部门划分,（一）诊疗部门 （二）辅助诊疗部门 （三）护理部门 （四）行政后勤部门 （五）其他部门,第三节 医院组织中的 人际关系管理,一、影响人际关系的因素 二、医院人际关系处理原则 三、医院人际关系的主要内容 四、医院组织工作中的冲突管理,一、影响人际关系的主要因素,（一）利益的一致性 （二）态度的相似性 （三

6、）组织结构的合理性 （四）交往的密切性,二、医院人际关系处理原则,（一）相互尊重 （二）相互信任 （三）公平待人,三、医院人际关系的主要内容,（一）医护关系 （二）医患关系,（一）医护关系,1、定义 2、模式 3、良好医护关系的意义,（二）医患关系,1、定义 医患关系是增强健康、消除疾病、减轻痛苦为目的，以医师为主体的层次不同、分工不同的医务人群和以病人为中心的患者人群之间的关系。,2、患者,（1）患者的心理反应 恐惧和焦虑 自恃和怀疑 愤怒和攻击 抑郁与绝望 羞耻与罪恶感 分离感,（2）患者的心理需要,需要安全感和早日康复 需要被认识、被尊重 需要被接纳、需要有所属 需要提供信息和了解 需要

7、刺激感和新鲜感,（3）患者的权利,生命健康权 人格尊严权 公平医疗权 知情同意权 隐私保护权 医疗资料复印复制权 损害求偿权 医疗监督权,（4）患者的义务,自觉遵守医院规章制度的义务 积极与医师合作的义务 尊重医务人员及其劳动的义务 自觉维护医院秩序的义务 自觉交纳医疗费的义务 正常出院的义务 配合尸体常规处置的义务 避免成为一个病人的义务,3、医务人员,（1）医生的权益 常规医疗权 医学研究权 医学继续教育权 人格尊严权 合法的工资待遇权,（2）医生的义务,遵守法律、法规，遵守技术操作规范的义务 尽职尽责为患者服务的义务 关爱患者的义务 钻研业务、提高专业技术水平的义务 进行卫生保健宣教的义

8、务,（3）对医务人员的要求,责任感 同情心 理智性 亲情感, 4、医患关系模式,主动被动型 指导合作型 共同参与型,四、医院组织工作中 的冲突管理,（一）冲突的定义,（二）冲突观念的变迁,1、传统观点避免冲突 2、人际关系观点接纳冲突 3、相互作用观点鼓励冲突,（三）冲突的性质,（四）冲突的后果,1、建设性冲突产生积极结果 2、破坏性冲突产生消极后果,（五）冲突的解决方法,1、消灭对立面 2、由第三者调节或采取“收买”政策 3、正视矛盾，解决时针对问题或争议,第四节 中医医院人员编制,一、概念 应用现代医院的组织管理理论，确定各级各类人员合理编设的原则和方法。,二、原则,（一）功能需要原则 （

9、二）能级对应原则 （三）合理结构原则 （四）精简高效原则 （五）动态管理原则 （六）适度流动原则,三、影响因素,（一）任务轻重 （二）专科特点 （三）人员素质 （四）经常性院外任务 （五）工作条件 （六）管理体制 （七）现行政策 （八）医院外部因素,四、基本编制方法,（一）确定劳动定额 1、经验估算法 2、统计分析法 3、类推比较法 4、技术测定法,（二）人员编制定员方法,1、效率定员法 2、设备定员法 3、岗位定员法 4、比例定员法 5、业务分工定员法 6、依据服务人口定员法,五、现行中医医院编配比例,一级中医医院住院床位总数为20至79张。每床至少配有0.7名卫生技术人员；中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%；至少要有3名中医师，1名中药士，4名护士及相应的放射、检验人员；至少有1名具有主治医师以上职称的中医师。,二级中医医院住院床位总数为80至299张。每床至少配有0.88名卫生技术人员；中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%；至少要有4名具有主治医师以上职称的中医师，1名中药师和相应的药剂、检验、放射等技术人员，各临床科室至少有1名中医师；每床至少配备0.3名护士。,五、现行中医医院编配比例,三级中医医院住院床位总数300张以上。每床至少配有1.0名卫生技术人员；中医药人