肠道清洁度判定分级Intestinalcleansingdetermininggrading.ppt

1、胃肠手术前肠道准备，胃肠外科准备，术前准备，术前准备bowel preparation effect and postoperative patients can successfully restore health are closely relates术前肠道准备、肠未准备的大肠手术感染率为26% 60%，肠发生率为14% 26% according to statistics without a bowel preparation for colon surgery ining 去除肠子内容物创造良好的手术条件clearing the intestinal contents to cr

2、eate a good surgical conditions肠细菌减少术后感染和吻合口瘘等并发症reduce intestinal bacteria reduces postoper Ative 在不影响手术效果的情况下，缩短肠道准备和抗生素使用时间的情况下，在准备骨骼的准备和antibiotic use time过程中，不应影响机体，正常状态下bowel preparation effect on the premise of shortened bowel preparation and antibiotic use time 肠内含有细菌的食物残渣清除clear intestines

3、contain bacteria and food residues 2。肠内抗生素使用Intestinal antibiotic use表明，只使用抗生素，不清洁大肠内食物残渣，对结肠内细菌数进行研究，肠清洁度判定等级Intestinal cleansing determining grading，I级问题：饥饿状态为肠粘膜萎缩，膜屏障功能防止细菌移动，减少感染发生率，加快术后肠功能恢复，清洁肠道the intestinal tract，逆行肠清理法(传统肠准备法)retrograde intestinal cleaning method，逆行肠清理法，也称为传统肠准备法，肠梗塞重复灌肠近端

4、也很难达到理想水平高压逆流灌肠。反复刺激肿瘤，使转移增加的肿瘤细胞冲进近距离端口，根据肠内容物的下行，肿瘤细胞可能已经存在，或被植入吻的伤口，从而提高局部复发的可能性。肠道清洁法Ante Grade Intestinal Cleaning Method，口服硫酸镁机制：渗透性腹泻药，未吸收硫酸镁，肠内形成渗透压，导致肠内容体积增加，肠扩张，防止肠内水分吸收方法：服药后2 8小时有效，持续1 4小时，口服同时摄取一定量的饮用水(2500-3000毫升)，加速和增加泻药的作用。缺陷：停留在胃里，引起饱腹症。味道苦涩，引起呕吐，肠内容积累下降，渗透压升高，水分大量进入长江，引起脱水。改善方法：口服硫

5、酸镁后，喝1000毫升5%糖盐水可以达到肠道清洁效果，没有电解质的变化。有效防止脱水。禁忌：停用心脏功能不全、肾功能不全。，泻叶(Senna leaf):优点：作用缓和，没有特殊气味，不需要特殊合作方法的缺点：个人差异大，作用时间长，消化度大出血，腹痛等副作用。口服20%甘露醇，常用于肠检查前通便机制：不吸收，增加肠渗透压，诱发渗透性腹泻。优点：简单，不痛苦，甘露醇味，患者容易接受。缺点：糖尿病人停用，大肠杆菌多，感染可能增加。让肠内产生大量甲烷气体，手术中使用电刀，导致爆炸、其他腹泻药、复方聚乙烯格拉考电解硝酸(Polyethylene Glycol-electrolyte Powder)机

6、制：通过聚乙烯格拉考氢键结合点固定结肠内水分子，增加粪便水分含量，以及、整体肠洗Whole gut lavage，短时间内大量口服等电解质溶液超过小肠吸收能力，扩大肠腔体积，刺激肠蠕动增加，引起腹泻发生和肠洗。方法：一般以2-3L，最大4L，50ml/分钟的速度口服，大部分1h后排便，优点：不需要长时间的膳食控制，不需要灌肠，清洁消化道，水中毒发生渡边杏，没有腹痛缺点：速度控制，没有大量排尿吸收引起的腹泻它不仅存在于粪便中，而且大量附着在肠粘膜表面，所以单纯清洁肠道内容物并不能减少肠道内残留的细菌数量，足以避免感染。肠内抗生素的使用是必然的。学者建议：临床上使用清洁肠道的抗生素应遵循短时间、光谱、高效、低毒、肠不吸收的原则。Short、broad spectrum、high effici