呼吸衰竭讲义课件

1、学习呼吸衰竭、Respiratory failure，1、交流PPT，2，学习交流PPT、外呼吸、气体在肺内的交换过程，利用肺泡与毛细血管之间的O2和CO2分压，从高向低分散，速度快，0.3s，交换原理与肺相似，交换4、交流PPT学习、呼吸衰竭的相关机制主要包括： _，肺通气与肺通气功能障碍，外呼吸，5，交流PPT学习、定义，各种原因引起的肺通气与/，6、交流PPT学习、前提(presupposition ) :1，安静状态无解剖分流，血气分析： pao260mmhgpaco220，桡动脉，肱动脉，8，学习交流PPT，9，学习交流PPT，10，学习交流PPT，病因(pathogeny )，1，

2、气道病变：炎症5，神经肌肉疾病：脑血管障碍，重症肌无力，6，心脏病：虚分类(classification )、动脉血气分类、型心力衰竭、pao260mm按病程分类，急性呼吸衰竭： ARDS、慢性呼吸衰竭：代偿期和代偿期慢性阻塞性肺疾病(COPD )、13、学习交流PPT、慢性呼吸衰竭、chronic respiratory fais 学习15、交流PPT、肺泡、O2、CO2、(kpa )、分压、肺泡、O2、CO2、分压、(kpa )、肺泡通气量(L/min )学习肺泡氧和由于气道阻力的增加而导致的闭塞性通气不足。 17、学习交流PPT，包括限制性通气不足、呼吸泵衰竭、呼吸肌、胸廓和呼吸中枢功能

3、障碍。呼吸驱动不足：中枢神经系统疾病呼吸运动受限：低钾血症、灰熊综合征胸廓疾病如胸廓畸形、大量胸腔积液呼吸肌疲劳、18、交流PPT、阻塞性通气障碍(obstructive hypoventilation )、充血、水肿、气管平滑肌痉挛管腔分泌物潴留， 闭塞肺泡壁，例如异物，肺泡间隔缺损，肺组织弹性下降，对呼吸道壁的牵引力减弱，19、交流PPT、 通气血流比例失调(V/Q Mismatch )、动静脉样分流、无效腔通气、V/Q比例失调是引起低氧血症的最主要机制，对PaCO2的影响微乎其微。 学习交流PPT，气体分散是指气体分子从高浓度区域向低浓度区域移动的过程。 被动的过程，不需要消耗能量。 分

4、散的结果是不同浓度的分子最终达到了平衡。 3 .弥散、21、学习交流PPT、肺泡和血液屏障模式、弥散距离：表面活性物质、肺泡上皮膜、基底膜、毛细血管内皮膜、毛细血管中血浆层、红细胞膜、红血球内血红蛋白。22、交流PPT、弥散、分散面积、肺泡膜的厚度和渗透性、气体和血液的接触时间、气体分散能力、气体分压差、心排血量、血红蛋白含量、通气/血流比、学习分散障碍引起的低氧血症可以吸入高浓度氧进行校正、肺泡氧分临床上吸氧能否纠正低氧血症可以鉴别分散功能障碍引起的低氧血症还是动静脉分流引起的低氧血症。 24、学习交流PPT.肺动静脉样分流：肺泡萎缩、肺不张、肺实变形成动静脉样分流，超过正常35%、30%即

5、使吸入纯氧也难以纠正。 5、耗氧量增加：是导致低氧血症恶化的原因之一；25、学习交流PPT，了解缺氧和二氧化碳储存对机体的影响；1、中枢神经系统、早期注意力不集中、定向力障碍； 后期昏迷，谵妄，昏迷。 2、心血管系统、早期HR、BP、CO后期HR、BP、26、交流PPT、缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响3、呼吸系统、缺氧颈动脉窦、主动脉体兴奋通气增加，CO2是强呼吸中枢兴奋剂，早期27、交流PPT、5、酸碱平衡和电解质紊乱电解质紊乱，低氯，低钠血症。 缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响，28、学习交流PPT、临床表现(clinical manifestation )、1、呼吸困难：频率、节律、宽度变

6、化。 缓阻肺早期呼吸浅，晚期浅(呼吸抑制)。 紫绀：缺氧的典型表现以嘴唇和甲床明显，3、神经系统症状(肺性脑病)的表现取决于缺氧和二氧化碳的升高速度和程度。 29、学习交流PPT、紫绀(cyanosis )、低氧血症的确切体征，但不敏感，PaO2 50mmHg、SaO2 80%时出现紫绀，舌色紫绀更出现于口唇和甲床肺性脑病(pulmonary encephale ) 急性缺氧可引起患者焦躁、全身痉挛，短时间死亡，PaO250mmHg可引起昏迷，谵妄PaO230mmHg可引起昏迷，昏迷，31，学习交流PPT，临床表现，4，心血管系统：早期HR，BP； 严重时心律不齐、低血压、右心功能丧失代偿。 5、上消化道出血：预后差。 学习6、酸碱平衡和电解质紊乱、7、DIC和多脏器衰竭、32、交流PPT、海面、呼吸室内空气、PaO260mmHg，在型呼吸衰竭的吸氧条件下修正氧结合指数(oxygenationindexoi )=pao2/fio 2300 mmhg 学习海面、呼吸室内空气、PaO250mmHg，即型呼吸衰竭、诊断：33、交流PPT，1 .客观反映呼吸衰竭性质和程度2 .诊断呼吸衰竭金标准3 .指导氧气治疗、呼吸兴奋剂应用4 .指导机械通气各种残奥表的调节动脉血采样和血气分析的适应证血气分析的常用指标1 .反映体液酸碱状态的主要指