糖尿病的饮食及运动护理.ppt

1、糖尿病饮食和运动护理，2016年11月18日，张传珍，糖尿病，1:定义，分类2:饮食护理2:运动护理4:糖尿病视网膜病变，定义：是一系列代谢紊乱综合征，如由胰岛素绝对或相对分泌不足和目标组织细胞对胰岛素敏感性降低引起的蛋白质、脂肪水和电解质，其特征是高血糖症。1型糖尿病：患者有胰岛细胞破坏，这导致绝对胰岛素缺乏，并倾向于酮症酸中毒。它可以发生在任何年龄，但在青少年中更常见。疾病的急性发作。代谢紊乱的症状很明显，病人需要注射胰岛素来维持生命。包括免疫介导和特发性亚型。免疫介导的糖尿病通常具有一种或多种自身抗体，如胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体

2、。2型糖尿病：大多数患者超重或肥胖，也可能发生在任何年龄，但在成人中更常见。胰岛素抵抗主要伴有胰岛素分泌不足，或者胰岛素分泌不足主要伴有或不伴有胰岛素抵抗。大多数患者在疾病早期不需要胰岛素治疗。一般来说，没有酮症酸中毒的趋势，但酮症酸中毒也可以在压力条件下诱发，如感染。2型糖尿病的遗传易感性强于1型糖尿病。由于高血糖发展缓慢，许多患者由于早期症状不典型而未能引起足够的重视。他们很多年没有看医生，也没有发现糖尿病。当发现糖尿病时，出现大血管病变和微血管病变。饮食护理。治疗的一般原则(1)评估：营养状况由营养学家评估。(2)设定目标：设定合理的权重目标。(3)制定原则：控制总热量摄入。各种营养素的

3、合理均衡分配。尽可能满足个人的饮食偏好。超重或肥胖人群的适度减肥，2:治疗目标，(1)保持合理的体重，(2)提供均衡营养的饮食，(3)达到并保持理想的血糖水平，(4)降低心血管疾病的危险因素，(5)降低胰岛素抵抗和胰岛细胞负荷，第一步：确定每日饮食的总热量，1。计算理想体重，然后根据实际体重评估你的体形。理想体重(公斤)=你的身高(厘米)_ 105；2.根据你的体型和劳动强度来确定你的每日卡路里值；3.计算适合你的每日卡路里=理想体重(公斤)*每公斤理想体重的每日卡路里；第二步：计算每日食物交换量，将食物分成四类，通常同意每种食物的卡路里是90千卡。相似的食物可以互换，但不相似的食物不能互换。

4、大米：25克，小米25克，绿豆25克，土豆100克，馒头35克，咸面包35克，苏打饼干25克，水果蔬菜：白菜500克，西红柿500克，豌豆250克，胡萝卜200克，莲藕150克，带皮西瓜500克，草莓300克，苹果200克，瘦肉鸡蛋20克，鸡蛋60克，豆腐100克，豆浆400毫升，鸡蛋100克每日交换量=每日总卡路里/90。3.合理分配一日三餐，最常见的分配原则是：早餐2/5晚餐或1/3早餐，午餐和晚餐。均衡营养：蛋白质10-15%，脂肪30%，碳水化合物50-60%。实践经验分享：王阿姨，一位在家退休的病人，身高162厘米，体重68.5公斤，理想体重57公斤。目前，它超过理想重量的20%。它

5、属于肥胖。每日总卡路里摄入量按“轻度体力劳动”计算。以每天1/5的早餐、2/5的午餐和2/5的晚餐为例。生活方式的调整贯穿于2型糖尿病治疗的全过程，对控制血糖和预防并发症至关重要。如果通过科学的生活方式干预不能很好地控制血糖，建议你咨询医生并选择适合你的药物，包括三个学科：开始胰岛素治疗和运动护理。1.练习的一般原则专业人员指导下的练习。一步一步来，慢慢来。尽你所能：根据你的身体状况锻炼，不要强迫它。毅力：锻炼是有效的。2:适宜人群，病情控制稳定或超重的2型糖尿病患者。稳定的1型糖尿病患者。稳定妊娠合并糖尿病。a糖尿病酮症酸中毒，b并发各种急性感染，c新发血栓形成，d严重心律失常，e频繁脑供血

6、不足，f增生性视网膜病，j不稳定型心绞痛，h空腹血糖大于16.7mol/L，3。不能运动，7个音符，1。锻炼模式，a散步，b慢跑，c爬楼梯，d跳绳，e游泳，f八段锦，j太极拳，h五禽戏，2:频率和持续时间a每周锻炼频率：每周3-5次b锻炼持续时间：20-60分钟c可以逐渐增加锻炼频率，时间和强度计算和判断脉搏率(次/分钟),锻炼期间=170岁，轻度哮喘，但与同龄人正常交流，3:锻炼机会，饭后1-3小时，不要空腹锻炼， 不要在正午的阳光下锻炼，不要在寒冷的早晨锻炼，不要在胰岛素注射或口服降糖药发挥最大作用时锻炼，4:锻炼前的注意事项，a评估心肺功能和糖尿病并发症，并制定适当的运动项目。 选择一个

7、好的和安全的运动场地，穿宽松的吸汗棉布衣服，合适尺寸的鞋子和宽松的袜子。使用胰岛素的患者应注意运动时的能量供应，使用胰岛素泵的患者不应进行剧烈和大规模的运动。5:运动中的注意事项，a注意心律和感觉的变化，掌握运动强度。及时补充水分，适量饮用温水。不要与冷水混合，以免增加心脏和胃肠道的负担。运动期间不适的处理：1 .如果发生低血糖，立即带糖果；2.不适，如疲劳、胸闷、憋气和腿痛。立即停止锻炼，原地休息。夏季运动应避免中暑。一旦出现，立即走到阴凉处，口服温热的淡盐水。运动后的注意事项：A、当运动即将结束时，可以先做5-10分钟的康复运动，不要突然停止运动；不要马上洗冷水澡，及时擦汗，避免感冒。运动

8、后监测血糖，可以掌握运动规律和血糖变化，避免低血糖。检查你的脚有无发红、瘀伤、水泡等。经过长时间的大量锻炼，食欲应该适当增加。其他注意事项，运动可以引起食欲增加，所以我们应该合理安排饮食和运动的时间。一起旅行，并告知你的同伴低血糖的治疗措施。告诉家人在哪里锻炼。d带上病假条和糖果。不要光着脚走在“健康的石头路上”。注意饮用水。如果你不能带着声音喝水，你可以在运动前喝一杯水，运动后再喝一杯水。糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的最重要表现，是一种具有特异性变化的眼底疾病，是糖尿病的严重并发症之一。临床上，根据视网膜新生血管的出现，可分为增生性糖尿病视网膜病变和非增生性糖尿病视网膜病变。预防1。控制血脂糖尿病患者常伴有血脂代谢异常，而糖尿病视网膜病变患者的血脂代谢紊乱更为严重，可促进糖尿病视网膜病变的发生和发展。2.控制血糖是关键。如果血糖控制不好，糖尿病视网膜病变会逐渐恶化，视力会在不知不觉中模糊。因此，有必要将血糖控制在正常或接近正常，以稳定眼底疾病。3.选择适当的体育锻炼可以使心血管系统的收缩和舒张正常化，改善各系统的功能，降低血压。4.控制血压美国的一项研究证明，积极控制高血压，有效控制血糖和血压接近正常范围，可以有效延缓糖尿病视网膜病变的发展。5:合理饮食，高蛋白、低脂肪、低盐、富含膳食纤维，适当补充维生素、矿物质和微量元素。高钠易诱发高血压和动脉硬化，因此建议饮食