钟仕雄国内养老机构的管理与发展(第二版).ppt

1、老年社会工作,我国养老机构的管理和发展,主讲人：钟仕雄, 我国养老机构的现状和发展, 养老机构的转型与变革, 我国养老机构的发展与探索,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,（一）人口老龄化、高龄化日益加剧 国际标准 60岁及以上老年人口占总人口的10%及以上；或65岁及以上老年人口 占总人口的7%及以上。,养老机构管理与运营实务,一、我国养老机构的现状和发展,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,养老机构管理与运营实务,我国目前是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一。第六次全国人口普查数据显示，全国60岁及以上人口为1.78亿，占13.26%，其中65岁及以上人口为1.

2、19亿，占8.87%。同2000年第五次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点。这表明我国的养老问题日益严重。,一、我国养老机构的现状和发展,（一）人口老龄化、高龄化日益加剧,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,一、我国养老机构的现状和发展,广州市老龄化状况,截至2014年，广州已有60岁以上户籍老年人口133万，占户籍人口总数的16.03%，高于全国1.13个百分点。,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,养老机构管理与运营实务,一、我国养老机构的现状和发展,我国养老机构的管理和发展,广东省部分地市的养老机构情况,老年社

3、会工作,01,02,03,发展 瓶颈,养老机构的自身定位及具体发展方向尚不明确,养老机构自身管理与服务非专业化和非标准化、经营水平低、服务单一,政府对养老机构的监管普遍“缺位”，导致养老资源分配不均，影响养老机构的服务质量,养老机构发展瓶颈凸显,一、我国养老机构的现状和发展,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,养老机构亏损经营，硬件建设需要政府加大投入,问题,06,07,08,02,04,05,03,01,缺乏老年人护理服务标准,养老机构缺乏明显的功能定位，缺少特色经营,养老机构收费差距大，缺乏相应的收费规范,养老机构管理队伍需要加强,服务人员专业化水平低、人员流动频繁、队伍不稳定,缺乏照

4、护体系及护理级别评审、衔接体制,缺乏统一的行业管理规范,存在的问题：,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,广州市民办养老机构巡查督导是提升管理和服务水平的重要举措 1.意外责任险（保障老人权益、加强防范措施、提升管理水平） 2、长者健康档案 3、护理员培训 4、来访、信访、调解,一、我国养老机构的现状和发展,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,A,C,B,D,E,二、养老机构的转型与变革,国办养老机构的改革和创新,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,农村敬老院的转型和变革,农村敬老院是以集体经济为依托，以“一乡一院”为目标兴建的农村 社会福利机构，其主要服务对象是农村“三无”、“五

5、保”老年人。 “三无”（无经济来源、无劳动能力、无赡养人、无子女） “五保”（保吃、保住、保穿、保医、保藏）,山东农村养老院,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,优势与机遇,问题与挑战,（1）供养标准偏低，经费投入不足 （2）入住率较低，难以实现规模效应 （3）管理落后，缺乏专业管理人才 （4）管理人员工资福利待遇低 （5）交通闭塞不便，医疗设备短缺 （6）服务功能单一,（1）刚性的养老需求 农村老年人口城市老年人口， 虽经济能力较弱，但养老需求不变 （2） 逐渐实现城乡一体化 一定程度上养老资源将均衡分配到农村，农村敬老院将得到与城市养老机构一样的养老资源,农村敬老院的转型和变革,我国养

6、老机构的管理和发展,老年社会工作,02,03,04,01,大力扶持农村养老机构的发展，促进经营多元化,正确定位农村养老机构的社会功能,改变农村养老院的经营策略,推动农村敬老院的自我完善,农村敬老院的转型和变革,农村敬老院的转型和变革,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,较大规模的征地建设经营,一般由较大的民营企业或境外资本投资，其资金雄厚，善于经营，一般征地规模大、设施标准高、服务设施齐全。,小规模的租地经营,这类模式的养老机构多由家庭、个人合股投资经营，床位数不多，多租用闲置的场地经营。其特点是，规模小，设施简陋，服务单一，收费低廉，主要面对中低收入层老人。,（一）民办养老机构的经营类型

7、,民办养老机构的转型和变革,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,A 弥补国家的局限与市场失灵,B 实现“社会福利社会化”理念,C 自身的发展优势,（二）民办养老机构的经营现状,民办养老机构市场调节灵活，有助于弥补政府由于养老福利方面的资金和人力不足而不能满足社会养老需求所造成的失灵,社会福利社会化是以社会共同责任为基础，通过社会福利主体的多元化、筹集渠道的社会化和服务队伍的社会化，实现福利对象的公众化,经营灵活，更好地为老人提供个性化服务；经营手段及价格制定等方面的约束较小,民办养老机构的转型和变革,机遇,&,优势,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,B,C,D,E,F,A,问题 与挑

8、战,国家政策不完善， 优惠政策难以享受,缺乏运营管理经验和专业的管理人才,没有行业服务的标准化参照,经营理念陈旧， 管理制度落后,缺乏资金支持,入住率低， 经营效益差,由于民办机构管理在中国发展历程较为短暂，养老机构缺少必要的医疗条件，专业护理人员数不足、素质低下，制约了其可持续发展的能力，且管理水平和服务难以满足老人的养老需求。,民办养老机构的转型和变革,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,1,发挥政府在养老服务的宏观调控作用,2,促进投资主体多元化,3,建立完善的服务监督体系,4,加强管理与重视规模经营,5,提高养老机构服务水平,民办养老机构的转型和变革,（三）民办养老机构的发展对策,

9、我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,1,1,发挥政府在养老服务的宏观调控作用,应当充分认识和发挥政府的养老作用，科学合理地设计和完善各种养老政策和法律体系，提高政策的执行能力和职能部门的行动能力，引导公众和社会养老思想的转变和革新，规范民办养老机构的登记和管理。,2,2,促进投资主体多元化,投资主体的多元化强调从国情出发，采取国家、集体和个人等多种渠道投资方式，形成社会福利机构多种所有制形式共同发展的格局。,民办养老机构的转型和变革,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,3,1,建立完善的服务监督体系,养老服务监督体系的内容包括政策执行、服务内容 、服务设施、服务费用、服务人员素质等方面

10、。,2,4,从战略的高度重视规模经营问题，从提高人、财、物集中使用效率，降低经营成品，扩大服务内容，提高经营效益。,加强管理与重视规模经营,民办养老机构的转型和变革,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,5,1,提高养老机构服务水平,养老机构应当提高可持续发展能力和利用社会资源的能力，进行科学的组织功能定位，推出差别化、有竞争力的养老服务，从专业化、职业化、规范化和个性化等方面入手，提升养老机构的服务水平，以满足老年人的养老需求，这是竞争的核心所在。 （1）促进分队伍专业化 （2）服务对象的公众化 （3）服务方式的多样化,民办养老机构的转型和变革,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,三、

11、我国养老机构的发展与探索,一、理想养老机构与经营模型的构建 （一）理想化养老机构模型的构建 养老机构运营模型的构建是养老机构的经营理念和可持续发展不可或缺的，养老机构的基本模型是做好养老服务的基本条件。,A,B,D,C,专业服务团队 以老人为中心，由医生、护士、营养师、专业护理人员等组成的养老机构服务团队,休闲度假式居住环境 居住环境对老人的影响很大，是保持老人日常生活尊严的必要条件,医疗条件的必备 养老机构应当有医生和护士常驻，或者与就近的大型医疗机构合作,提供长期入住护理服务 养老机构应当尽量为老人提供长期的护理服务,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,（一）理想养老机构模型的构建,度

12、假酒店式居住环境,理想养老机构,专业护理员,医 生,护士,长期护理功能,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,（二）养老机构经营模型的构建 养老机构的基本模型也是养老机构得以运行和维持发展的基本条件。该模型包括以入住老人为中心的核心运营理念、专业化人员配备、标准化管理、发展式经营及全方位服务五个方面。,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,（二）养老机构经营模型的构建,标准化管理,专业人员配备,养老机构经营,以老人为中心,全方位服务,发展式经营,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,1,1,以入住老人为中心,1.服务中立性原则 2.老年人自理原则 3.服务的个性化原则,2,2,专业人员的

13、配备,一般而言，养老院的工作人员一般包括医生、护士、护理员、营养师及社会工作者；坚持“持证上岗”制度，积极与志愿者互动，形成服务的专业化和志愿者行为的联合。,（二）养老机构经营模型的构建,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,3,1,标准化管理,根据具体的服务内容及要求，合理进行团队分工协作；根据员工所做服务的质与量进行综合评价和反馈；机构 管理坚持制度化、现场管理数据化、可视化以及工作过程手策化；运用统一的服务用语与行动标准进行服务；实现机构内信息共享，管理过程公开、公正、透明。,2,4,发展式经营,整合社会资源，实现投资主体的多元化在保证营运主体不变的情况下，实行多种经营管理方式；积极与

14、国外养老机构沟通交流。,（二）养老机构经营模型的构建,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,5,1,全方位服务,（1）长期护理 （2）机构养老服务与社区养老服务衔接 （3）短期入住服务的增设 短期入住可以缓解护理家里老人的家属由于长期护理所造成的身心疲劳，同时还可以为老年人的护理家属临时外出提供方便；老年人也会出现跨地域的流动，这要求养老机构的服务内容上涉及“候鸟式”老人。 （4）日间护理内容的充实 （5）加强上门访问服务质量管理,（二）养老机构经营模型的构建,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,NPO,三、我国养老机构的发展与探索,养老服务要素构成,现代养老服务体系主要由政府、养老机构

15、、NPO组织四大要素组成。,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,02,03,04,01,发挥政府的主导作用,导入养老服务的竞争机制,老年人对服务的选择权,发挥行业协会的作用，协调、整合、完善养老服务,养老服务要素构成,三、我国养老机构的发展与探索,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,Sample title,Sample title,Sample title,01,02,03,04,养老服务业的“四大支柱”,经营类别的细分化,政府的导向职能,NPO组织的参与 与协调功能,养老服务运行机制的建立,将现代养老体系比作一辆正在运行的汽车，只有各部位发挥正常，才能使其正常运行，才能将养老服务做

16、好。,养老服务运行机制,三、我国养老机构的发展与探索,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,政府的导向职能 在现代养老体系中，作为公共服务重要提供者的政府主要发挥“定向”这一宏观调控的职能，这其中必须同时具备两个前提，即行动意愿与行动能力。这要求政府推动自身职能的改革，从传统的“公共管理”型转变成“公共服务”型政府。,三、我国养老机构的发展与探索,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,支柱,法律保障,公共行政,保险制度,三、我国养老机构的发展与探索,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,明确界定社会保险在养老机构的使用界限、方式、内容以及对养老机构的补贴的内容、范围等,4,对伤害事故进行明确定义，制定赔偿办法、基准、范围，建立事故处理的法定程序,3,对养老机构按照营利性及其功能的基本分类，建筑设计，基本的服务规范等进行明确地界定,1,确立政府、机构、社会及相关责任方的责任与义务，第三方评估制度以及“准入准出”机制,2,设置监护人的制度,6,确立养老机构独立法人的经营地位，国外资本进入我国养老事业的机制及公平待遇问题,5,法律制度保障 相关的法律应该涵盖以下的内容,三、我国养老机构的发展与探索,我国养老机构的管理和发展,老年社会工作,丰富社区养老服务资金来源,完善社区服务和基础设施建设,丰富社区养老服务的内容和形式,加强社区养老服务的人力资源