呼吸系统课件

1、呼吸系统课件,Respiratory system,呼吸系统课件,呼吸系统 Respiratory system,组成： 上呼吸道：鼻咽喉 下呼吸道：气管支气管 肺,呼吸系统课件,导气部与呼吸部 导气部:鼻咽、喉、气管、支气管和肺内到终末细支气管的多极支气管. 呼吸部：肺内呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡. 肺的功能：吸入O2，排除CO2，鼻有嗅觉作用，喉有发音作用.,呼吸系统课件,鼻（nose）,是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官. 分部：外鼻、鼻腔和鼻旁窦. 一、外鼻 外鼻以骨和软骨为支架，外被皮肤. 组成：鼻根、鼻尖、鼻背、鼻翼和鼻孔. 鼻尖和鼻翼处皮肤较厚，皮下组织少，内富有皮脂腺和汗腺

2、.,呼吸系统课件,鼻腔由鼻中隔分为左右两腔，鼻中隔前部由软骨构成，后部由骨构成。鼻腔向前以鼻孔通体外，向后经鼻后孔通鼻咽部。两侧鼻腔均分为前后二部，前部为鼻前庭，后部为固有鼻腔。 1鼻前庭 是鼻腔的前部，由两侧鼻翼围成的部分，内面被以皮肤，生有鼻毛，有阻挡灰尘的作用。,二、鼻 腔,呼吸系统课件,2固有鼻腔 是鼻腔的后部，结构特征是： （l）鼻中隔前下部有一丰富的血管吻合丛，称为易出血区，约90的鼻衄发生在此。 （2）鼻腔外侧壁有上、中、下鼻甲分隔出上、中、下鼻道，鼻泪管开口于下鼻道前部。 （3）鼻腔内面覆以粘膜，粘膜因结构与机能不同，可分为嗅区和呼吸区。,呼吸系统课件,位于上鼻甲及其相对应的鼻

3、中隔处，活体上呈苍白色或淡黄色。嗅黏膜由嗅上皮和固有层组成 上皮 假复层柱状上皮，有三种细胞构成 支持细胞 高柱状，最多.其包绕着每个嗅细胞，象神经胶质细胞. 嗅细胞 梭形,夹在支持细胞之间,为双极神经元.能感受刺激和传导冲动.是嗅觉传导的第一神经元. 基细胞 呈锥体形，位于上皮基底部，有分裂增生能力。 粘膜固有层 为薄层结缔组织，与下方的骨膜相连。其中有许多浆液腺嗅腺，开口于上皮表面，可不断地分泌稀薄的液体，覆盖于上皮表面，可溶解空气中的气味，刺激嗅毛，引起嗅觉冲动；分泌物又可清洗嗅上皮表面，保持嗅觉的敏感性。,嗅 区,呼吸系统课件,为嗅区以外的其余部分，活体上呈微红色。 粘膜上皮为假复层纤

4、毛柱状上皮，纤毛作定向摆动，使粘液移向咽部，冲刷粘膜表面，具有净化空气中的细菌和灰尘的作用。 固有层结缔组织中含有丰富的血管和黏液腺，发达的薄壁静脉丛，可温暖和湿润被吸入的空气. 呼吸区黏膜的显著特征：固有层内有丰富的血液供应，有发达的薄壁静脉丛.可加温和湿润吸入的空气.,呼 吸 区,呼吸系统课件,鼻旁窦是鼻腔附近含有空气的骨腔，共4对，即上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦，它们都开口于鼻腔，因此对发音有共鸣作用，窦壁粘膜与鼻腔呼吸部粘膜连续，故鼻腔发炎时，可蔓延到鼻旁窦引起鼻窦炎. 小儿鼻腔相当窄小，下鼻道不发达，鼻前庭发育不佳，也未生鼻毛，鼻黏膜易肿胀，故易感染呼吸器官疾病.,三 鼻旁窦,呼吸系统课

5、件,组织结构,前庭部:复层扁平 呼吸部:假复层纤毛 柱状上皮(杯C) 嗅部（嗅上皮）:,假复层柱状上皮 嗅C:双极神经元 支持C 基C,嗅毛,嗅泡,树突,轴突,胞体,呼吸系统课件,鼻呼吸部粘膜,呼吸系统课件,鼻嗅部粘膜,呼吸系统课件,气管和主支气管,形态和位置 为圆筒状管道，后壁略扁平，气管上接喉，下至第4、5胸椎处分成左、右支气管。分叉处称气管杈 左支气管细长，比较倾斜，右支气管粗短，较陡直，分别经肺门人左、右肺。气管后方贴近食管，颈段前方及侧面有甲状腺。 气管杈左侧稍上方有主A通过。,呼吸系统课件,气管和支气管由“C”形软骨环和连于其间的环状韧带构成，气管有16-20个软骨环，左支气管有约

6、7-8个软骨环，右支气管有约3-4个软骨环，c形软骨缺口处由横向的平滑肌纤维和结缔组织构成的膜壁所封闭. 气管软骨具有支架作用，具有弹性，使管腔保持开放状态，以维持呼吸功能的正常进行. 左右主支气管经肺门入肺,入肺后反复分支,形成支气管树.,呼吸系统课件,气管和主支气管组织结构,气管壁的分层： 1. 黏膜层=上皮+固有层 假复层纤毛柱状(纤毛C,杯状C,刷C,基底C,小颗粒C) 固有层:LCT,含较多的弹性f、淋巴组织和浆C. 纤毛C：量最多，柱状，游离面有纤毛和微绒毛，核椭圆形位于C中央，胞质内有线粒体、高尔基复合体和溶酶体等. 杯状C：呈高脚酒杯状，顶部高尔基复合体发达，核下部有大量粗面内

7、质网.,呼吸系统课件,刷C：C呈柱状，游离面有许多排列紧密的微绒毛，核位于基部.基部有神经末梢附着，能感受化学物质的刺激. 基C：C为锥体形，沿膜排列.是一种未分化C，可以分化为纤毛C和杯状C. 小颗粒C：又称内分泌C，C较矮，内有许多分泌颗粒，可分为神经分泌C和内分泌C.神经分泌C常几个集在一起，基部有神经末梢，分泌五羟色胺；内分泌C分泌多肽激素.,呼吸系统课件,EM:气管上皮,呼吸系统课件,2. 黏膜下层=LCT+混合腺 混合腺导管开口于黏膜表面，腺体的分泌物与杯状C分泌的黏液，在腔面形成较厚的黏膜层，保持黏膜湿润，并能黏附细菌及异物. 固有层内的浆C和黏膜下层中腺C共同形成分泌性IgA，

8、具有免疫和防御的功能.,呼吸系统课件,3. 外膜=16-20 C 字形透明软骨环支架 软骨环的缺口朝向气管后壁，有平滑肌和相连. 患慢性支气管炎或长期有害气体的刺激，上皮中纤毛C可减少，运动减弱，杯状C增多，腺体增生肥大，黏液分泌增多而且变得黏稠，可使呼吸道黏膜的防御功能降低.,呼吸系统课件,呼吸系统课件,气管 (HE),混合腺,呼吸系统课件,肺 Lung,（一）肺的位置和形态 位置：胸腔内，纵隔两侧，左、右各一，左肺狭长，右肺宽短。 形态：肺近似半锥体形，上端为肺尖，下面为肺底，也称膈面。 三个面：外侧面（肋面）、内侧面（纵隔面）有肺门、膈面与膈相贴。 三 缘：前缘、后缘和下缘，是面与面的分

9、界线。,呼吸系统课件,（二）肺的分叶：左肺窄而长，由斜行的叶间裂分为上、下两叶。 右肺宽而短，由斜行的叶间裂和横行的水平裂分为上、中、下三叶。 （三）肺内支气管：由支气管入肺门分出二级气管，即肺叶支气管，肺叶支气管分出三级支气管即肺段支气管，再反复分支形成支气管树。,呼吸系统课件,两肺区别 左肺 右肺 形态 狭长 粗短 裂 斜裂 斜裂、水平裂 分叶 上、下2叶 上、中、下3叶 其它 心切迹，肺小舌,呼吸系统课件,（四）肺的血管： 有两个来源 1、机能血管：组成小循环的血管,即肺A和肺V。 2、营养血管：支气管动脉，支气管静脉。 支气管A发自胸主A或肋间A,分左右两条,经肺门入肺,与支气管伴行,

10、沿途形成Cap网,营养各级支气管. Cap网一部分通连肺V,一部分汇集成支气管V,出肺门经上腔V回右心房.,呼吸系统课件,呼吸系统课件,（五）肺组织结构,肺表面覆有浆膜,肺内由实质和间质构成. 肺实质:支气管树及肺泡24级. 主支气管(Br)叶、段Br小Br细Br终末细Br呼吸性细Br肺泡管、肺泡囊肺泡. 肺导气部:终末细支气管以上. 肺呼吸部:从呼吸性细支气管到肺泡.,呼吸系统课件,呼吸系统课件,肺小叶 浆膜(胸膜脏层)在肺门处伴随支气管，血管和神经等进入肺内将肺分隔成许多肺小叶.每叶肺有50-80个肺小叶.,呼吸系统课件,肺小叶是由管径在1mm以下的细支气管及其所属的肺组织构成。是肺的结构

11、单位. 肺小叶呈锥体形，尖向肺门，基底朝向肺表面，临床上的小叶性肺炎，就是指肺小叶的炎症.,呼吸系统课件,Lung 肺的低倍光镜结构,呼吸系统课件,导气部叶支气管 和小支气管,假复层纤柱 杯C 腺体 软骨片 平滑肌,呼吸系统课件,导气部细支气管 和终末细支气管,单层纤柱 杯C （） 腺体 （） 软骨片 （） 平滑肌,电镜下:终末细支气管上皮有纤毛C和克拉拉C.Clara cell呈柱状,顶部胞质内有分泌颗粒.,呼吸系统课件,细支气管和终末支气管的环形平滑肌增多，收缩和舒张时可调节进入肺泡的气流量. 临床上常见的哮喘症，就是因某种原因引起平滑肌发生痉挛性收缩，加上黏膜水肿，黏液分泌增多，使管腔变

12、窄，导致呼吸困难.,呼吸系统课件,导气部管壁的结构变化规律,*,无纤毛的克拉拉C（Clara 细胞） 分布在气管、支气管、细支气管、终末细支气管和呼吸性细支气管， 后二者较多，无纤毛，可对毒物进行生物转化，可形成纤毛细胞.,呼吸系统课件,呼吸部(1) Respiratory portion,#组成：呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊，肺泡。 1.呼吸性细支气管 管壁上有肺泡的开口 单层立方上皮和平滑肌.,呼吸系统课件,终末细支气管,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,1,2,3,4,呼吸系统课件,呼吸部 呼吸性细支气管,管壁有肺泡 单层立方 上皮下方有平滑肌,呼吸系统课件,呼吸部(2) Respira

13、tory portion,2.肺泡管和肺泡囊 有多个肺泡开口. 肺泡管壁有结节状膨大,肺泡囊没有. 膨大处为环行平滑肌.,呼吸系统课件,呼气部 肺泡管和肺泡囊,管壁有许多肺泡 单层立方,扁平 平滑肌*,肺泡管,肺泡囊,无平滑肌*,呼吸系统课件,呼吸部(3) Respiratory portion,3. 肺泡: I 型肺泡C（扁平细胞）：一层连续性上皮，扁平。 II 型肺泡C（分泌细胞）：少，立方形，分泌物在表面形成一层液膜，称表面活性物质，降低表面张力，维持肺泡的形态。 肺泡隔.内有毛细血管网，纤维，吞噬细胞等。,呼吸系统课件,呼吸系统课件,肺泡 Alveoli,I 型肺泡C 扁平,衬于肺泡大

14、部分表面.,II 型肺泡C LM: 圆或立方,胞体突向肺泡腔. EM: 嗜锇性板层小体,有丰富的磷脂. 功能:分泌表面活性物质,降低肺泡表面张力,稳定肺泡直径.,呼吸系统课件,肺泡隔:连续Cap.,弹性纤维.巨噬C 尘C. 气血屏障: 肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构.包括: 1.肺泡表面粘液层 2.I 型肺泡C 3.肺泡上皮基膜 4.薄层CT 5.连续Cap.基膜 6.连续Cap.内皮.,呼吸系统课件,呼气部肺泡,肺泡管,单层肺泡上皮,呼吸系统课件,II型肺泡细胞,肺巨噬细胞,弹性纤维,呼吸系统课件,I 型肺泡细胞,呼吸系统课件,II 型肺泡细胞,嗜锇性板层小体,呼吸系统课件,气血

15、屏障 blood-air barrier,呼吸系统课件,肺呼吸部的结构变化规律,呼吸系统课件,肺泡上皮细胞,I型肺泡C无增殖能力， II型肺泡C增殖分化为I型肺泡C。,*,呼吸系统课件,四、胸膜、胸膜腔与纵隔：,（一）胸膜：胸膜 属浆膜，分脏、壁两层。壁层贴在胸廓内面、纵隔的外面及隔的上面，分别称肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜。脏层紧贴在肺表面，并伸入叶间裂及右肺副裂中，不易剥离。 （二）胸膜腔：胸膜壁层和脏层在肺门处相互移行，脏、壁两层之间的窄腔隙称胸膜腔。内有少量浆液，可减少呼吸时两层胸膜之间的摩擦。,呼吸系统课件,呼吸系统课件,（三）纵隔：是位于两侧纵隔胸膜之间的器官及结缔组织的总称。其前接胸骨，后接脊柱胸段，上达胸廓上口，下达膈，组成纵隔的器官有胸腺