肠道门诊大便三线培养.ppt

1、卫生健康检查场致病菌检查，*序言*，根据我国食品卫生法第6章第26条的规定，食品生产经营者每年都要接受健康检查，新参与和临时参与的人也要进行健康检查，得到健康证明后才能参加工作。根据我国公共空间卫生管理条例第二章第七条的规定，公共空间从业人员必须进行健康检查，取得健康证明后才能参加工作。患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病(包括医院携带者)的人不能直接接触进口食品，或者在治疗前直接从事公共空间服务，都将渡边杏。概念，大便三线培养：一般广义的大便三线培养是指医疗机构肠道门诊日常执行的肠道病原体的日常检查。主要内容是Vibrio cholerae。沙门氏菌，市值菌，(大肠埃希菌O157血清型)

2、；非布里奥副溶血性弧菌；卫生健康检查中粪便三线培养：与上述相比，检查范围较小，属于预防检查，一般以霍乱弧菌为对象。沙门氏菌市值杆菌大肠埃希菌(O157血清素)，*肠杆菌和*是生活在人类和动物肠道的生物学性质相似的G-moapo的小菌，其中4种经常引起腹泻和肠道感染(埃希菌、西荷菌、沙门氏菌、耶尔森菌)。8种经常是院内感染条件病菌(柠檬酸杆菌属，克雷伯菌属，肠杆菌属，多元菌属，沙雷菌属，变形菌属，普罗维登斯菌属，摩根菌属)形式，培养，生化特征：G杆或球菌属，无孢子发酵葡萄糖，无孢子发酵。多年来乳糖发酵实验是区分致病性及郑智薰致病性肠杆菌和细菌的重要依据。*肠杆菌和*，抗原结构：O抗原：作为细胞壁

3、的成分，以脂肪多糖(LPS)，属，种特异性，核心多糖为分子中心，内部为脂肪A，内毒素的毒性处，外部为由重复低聚糖组成的多糖链决定O抗原H抗原：表面抗原：O抗原外包裹的不耐热多糖抗原，根据粘液或荚果多糖的结构确定表面抗原的特异性，不同的杆菌属中表面抗原有不同的独特名称。例如大肠埃希菌中的K抗原，沙门氏菌中的Vi抗原，西湖菌中的B抗原等。可变性：主要有S-R变异、H-O变异、* salmonela *。定义：居住在人类和动物肠道的生化反应和抗原结构相关革兰氏阴性杆菌，大部分对动物致病，引起肠热症的伤寒、甲部、肖氏等人类疾病的情况只有少数。一些动物沙门氏菌也可以传染给人类，引起食物中毒或败血症，如老

4、鼠伤寒沙门氏菌。形态和培养特性：1，G-超薄菌，鞭毛和菌毛(鸡沙门氏菌和幼沙门氏菌除外)，通常晶状体膜没有芽。2，氧或兼性厌氧，最佳温度37，PH7.27.4，对营养的要求不高，在一般培养基中生长良好。37，24H，菌落中间大小，直径23毫米，圆形或蛋形，表面光滑湿润，能形成无色半透明3。在液体培养基上表现出均匀的混浊性生长，无菌膜。，*沙门氏菌*，生化特征：1，发酵GLU，甘露醇，山梨酸气体(伤寒鸡肉伤寒沙门氏菌小数无产期)2，发酵乳糖，蔗糖，侧金化醇3，大部分为H2S()，不育()沙门氏菌的主要菌群及其特定抗原A组O2 C组O6 C1子组O6，O7 C2子组O9 F组O9F组O11 E组O

5、3 E2子组O3，O10族E3子组O3，O15 E4子组O1，O3，O19，*沙门氏菌其中，由于具有较高的特异性，因此也称为特异性，它用A、B、C、D表示。因为上毛性较低，所以也称为非上毛cloth，以1、2、3、4表示。同时，有相H抗原的称为双相菌，只有一个相是单相菌。3，Vi(表面)抗原化学成分不稳定，不耐热聚N-乙酸-D-半乳糖胺糖醛酸，6030分钟，煤酸处理或继代培养后容易消失。它是菌体表面抗原，具有抗吞噬，抗补体作用。4.菌毛抗原，*沙门氏菌*，临床意义：1，致病物质：攻击力，内毒素，肠毒素2，牙病：肠热症(伤寒)，胃肠炎(食物中毒)，败血症，*市值菌*，正义可分为四个郡。李在浩(A

6、郡)、福氏湖(B郡)、保氏湖(C郡)、宋内氏湖(D郡)，我国为B郡，其后为70%以上，D军和A军。形态和培养特性：1，G-短杆菌，无鞭毛，菌毛，普通无孔膜，均无孢子，胞质中有两种茄子质粒，攻击力和耐药性相关。2、好氧或兼性厌氧，最佳温度37，PH7.27.4，对营养的要求不高，在一般培养基中生长良好。37，24H，菌落中间大小，表面光滑湿润，无色半透明，边缘整齐，可形成菌落。3.在液体培养基上表现出均匀的混浊性生长，无菌膜。，*西荷菌*，*西荷菌*，生化特征：1，发酵GLU，酸不酸气体，分解甘露醇(不包括A组)2，非发酵乳糖，(松氏慢发酵，48小时)，非发酵蔗糖3不分解痢疾，甘露醇，有10个血

7、清型2，B组：伏氏，15个血清型，我国为2a，1b，3型，大部分为3，C组：鲍氏，鲍氏*西湖菌*，临床意义：1，致病物质，*检查和鉴定程序(沙门氏菌，市值)，取样(湿润的10厘米棉签，肛门棉签)S.F增菌液10毫升(37，1824小时)GN增菌液10毫升(37，46小时) *检查和鉴定程序(salmonela、shicho)，半固态琼脂培养现象，*检查和鉴定程序(salmonela、shicho)，salmonela血清学分型：1 2，用于凝集幻灯片的血清诊断血清单价再单价抗o因子； O4因子血清B组O9因子血清D组O3因子血清E组O11因子血清F组O2因子血清A组O6因子血清C组3，最后H单

8、价抗原血清进行幻灯片凝集。、*检查和鉴定程序(沙门菌、西湖氏)，西湖菌血清型：1，4种西湖菌都使用血清。由于表面抗原的存在，不出现凝集，需要在煮沸菌液后进行滑液凝集实验。2、A1、A2、B组价钱、C组价钱、D组诊断血清个体测试；3、分别根据要测试的因子血清的选择；对准备培养基的补充：员工体格检查粪便三线培养的基本要求* * *相关物品准备* 1，仪器设备恒温培养箱干燥高压灭菌机显微镜接种环2，培养基SS琼脂4号琼脂(必须使用9厘米玻璃二平盘)SF和GN扩增液碱性水KIA或双糖检验标本必须进行扩增或直接接种板，扩增后再接种板，碱性溴铵水增菌液必须在阴性报告后保存。2.如果怀疑霍乱菌，必须在18-

9、24小时内向县疾控中心报告。3.其他可疑菌株将被送到附近的县级医院或县疾病控制中心。在准备培养基配方的补充：1，S.F和GN扩增液时，玻璃试管分量通常为10毫升。否则，增菌效果不明显。2.S.F的主要成分是硒酸，如果遇到高温，就会返回硒酸，失去抑制杂菌的作用，因此在干净的玻璃空试管中，将硅胶插头、高压灭菌、121，1520分钟、S.F扩增液干粉培养基按比例加热，彻底溶解，然后用无菌手法分割。贴上赵霁时间的标签，冷藏冰箱，通常28，可以维持大约一个月的质量。但是要随时观察。如果发现试管底部有红色沉淀，一旦扩增液肠杂菌变质，就要重新配制新的扩增液。同时，干粉徽章也要放在冰箱里保管。3.最好用直径9

10、厘米的玻璃盘准备SS板。厚度估计为23 mm的400ml的培养基上倒出23个碗，贴上赵霁时间的标签，保管冰箱比较好。一般是28。4、KIA或双糖铁配制时，干粉培养基必须完全溶解。否则，各坡高层的阵地杨怡不均匀。其中含糖的成分导致高压灭菌温度过高的渡边杏。110，1015分钟。制作的高层坡度必须规范，以保持1厘米的垂直高度。*大肠埃希菌(O157:H7血清素)*，一般在人体肠道内存在正常的大肠埃希菌，但部分大肠埃希菌具有一定的毒性，感染肠道后会引起疾病的腹泻，被称为致病性大肠埃希菌，包括5种肠产毒型(EPEC)肠侵袭型(EIEC):可以引起细菌痢疾症状(如弧菌)来治疗。肠出血型(EHEC):代表

11、菌是O 1573360H7血清型，症状严重，并发症引起的死亡率3%，通过粪-口传播流行，1996年日本大坂地区有数万人感染，11人死亡，我国分布。肠凝集型：引起慢性腹泻，愈合。*大肠埃希菌(O157:H7血清素)*，生物学特性和生化特性：G-直柄菌，没有芽的细胞，大部分是鞭毛，可以运动；营养要求不高，兼性无氧，通常生长在阵地上。液体培养基中混浊的生长；在血液板上生成溶血性殖民地。SS板中发酵乳糖形成了粉红色，光滑湿润的菌落。吲哚、甲基红、V-P、柠檬酸盐测试(IMVC)结果为-；KIA倾斜高层都生产了酸性气体，H2S阴性的A A-。动力-吲哚-尿液酶试验(MIU)结果是-；慢发酵山梨醇(48小

12、时)，用SMAC平板进行纯培养；抗原结构：o(细菌)抗原；h(鞭毛)抗原；k(表面)抗原；*大肠埃希菌(O157:H7血清素)*，检查程序：粪便、直肠棉棒涂层染色经检查(37，1824小时)血液蒸血板、SS、SMAC、EMB (37，1824小时)根据菌体(O)抗原，目前霍乱弧菌分为200多种血清型，但到目前为止，我们只有发现O1和O139，牙齿两种血清型对人类致病。现在，从1817年到现在，全世界共发生了7次霍乱大流行，其中1992年发生的大流行是由O139引起的，其馀是由O1军引起的。摘要及流行病学*，自古以来，印度恒河三角洲是霍乱的地方性流行地区，在19世纪初，由于通常朝圣战争等影响，霍乱从印度传播到世界各地。我国在1820年首次进入霍乱，此后世界历代大流行，我国都遭到了袭击，除西藏以外，其他地方几乎被波及。特别是19241948年，我国每年发生，数万人至10万人，士兵死亡率也达到30%以上。解放后，我国霍乱流行状况有所好转，但目前我国仍从1961年开始