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文档简介

1、骨科概论,1,交流PPT的学习,第一章骨科解剖学概要,2,交流PPT的学习,3,交流PPT的学习,4,交流PPT的学习,第二章临床基础,5,交流PPT的学习,1,骨折的定义,病因,6,交流PPT,(1)骨折的病因,1,直接暴力2,间接暴力3,肌肉牵引4,疲劳交流PPT,(2)骨折的分类,1 )骨折引起的骨折线的方向和形态:横断面骨折斜行骨折螺旋骨折粉碎性骨折埋入性骨折压缩性骨折凹陷性骨骨质分离,(2)完整性骨折:9 )交流PPT,骨折端的位移量:成角缩短分离侧向位移旋转位移,10 )交流PPT 2.根据骨折的稳定度进行分类(1) 稳定性骨折:横形骨折、青枝骨折、裂缝骨折嵌插骨折;压缩性骨折;不

2、稳定性骨折:螺旋骨折、粉碎性骨折、斜形骨折;学习11、交流PPT,3;闭合性骨折:骨折处皮肤或粘膜完整,不通外界。 12、交流PPT,2、学习骨折临床表现,(1)全身表现,1、休克,2、发热、血肿吸收,一般不超过38C,体温超过38.5C可能合并感染。 13,学习交流PPT,(2)局部临床表现,14,学习交流PPT,三,辅助检查,1,影像学检查(1)X线检查: (2)CT和MRI检查: (3)交流PPT,四,学习骨折的并发症,1,休克2,感染3,脂肪栓塞4,重要脏器的损伤肝脏,脾脏肺损伤膀胱和尿道1、坠积性肺炎2、压疮3、骨化性肌炎(损伤性骨化) 4、创伤性关节炎5、关节僵硬6、急性骨萎缩7、

3、缺血性骨坏死8、缺血性肌挛缩9、静脉血栓,(2)晚期并发症,18,学习交流ppp,骨痂改造整形期:812周,19,学习交流PPT,(2) 影响骨折愈合的因素骨折愈合的三个前提条件:充分的接触面积、坚固的固定、良好的血液供应1 .全身因素(1)年龄:不同年龄骨折愈合差异大(2)健康状况:健康状况不好,特别是慢性消耗性患者骨折愈合时间明显延长。 20、交流PPT,2 .局部因素(1)学习骨折的类型和数量:螺旋状和斜形骨折,骨折断面接触面大,愈合快。 卧式骨折断面接触面小,愈合慢。 多发性骨折或单骨多段骨折愈合缓慢。 (2)骨折部位血供:是影响骨折愈合的重要因素。 (3)软组织损伤程度:破坏骨折局部

4、供血,影响骨折愈合。 (4)软组织植入:不仅影响骨折复位,而且阻碍两骨折端的对合和接触,骨折难以愈合或不愈合;(5)感染:学习开放性骨折、局部感染、21、交流PPT;(1)反复多次手法复位;(2)切开复位时骨折延迟愈合或愈合(3)开放性骨折清创时,过度取出碎骨;(4)骨折持续骨牵引治疗时,牵引力;(5)骨折固定不牢固;(6)过早进行不恰当的功能训练;(3)治疗方法的影响;(22 )学习了交流PPT。 连续骨痂为骨折线4,外固定解除后的伤肢可满足以下要求:上肢可向前提升1kg重量达到1分钟,下肢可在平地上连续3分钟,且30步以上。 观察5、2周连续骨折处不变形。23、交流PPT、5、骨折急救、1、急救生命(如大出血、休克、呼吸困难、窒息、昏迷) 2、伤口绷带3、适当固定4、快速运输、24、交流PPT、62、固定: (1)外固定绷带石膏夹板持续牵引(骨牵引)外固定架(2)内固定钢针、螺钉、螺钉学习功能训练(康复)的范围从小到大因力量弱而强(1)早

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