不成熟性畸胎瘤课件

1、未成熟畸胎瘤，1。学会交流PPT，姓名：* * * *性别：女性年龄：68岁。病史：左骶髂区疼痛不适1个月，加重20天。影像诊断：骶骨和左侧髂骨多发性骨质破坏。学会沟通PPT，DR，3，学会沟通PPT，未成熟畸胎瘤，病理学，4，学会沟通PPT，卵巢畸胎瘤占所有卵巢肿瘤的11%，占生殖细胞肿瘤的90%以上。肿瘤可以发生在任何年龄，但大多数发生在育龄妇女身上。大多数病人没有特殊症状。当肿瘤很大时，它们会产生腹胀、隐痛和压迫。部分患者因肿瘤蒂扭转和囊壁破裂出现急腹症。临床检查可见子宫旁有光滑、活跃的囊性肿块。案例分析，5。学会交换PPT。卵巢畸胎瘤起源于原始生殖细胞，由多真皮组织组成，可见于外胚层组

2、织，如鳞状上皮、皮脂腺、汗腺、毛囊、大脑中胚层组织和神经组织，如脂肪、骨和神经组织，如：胃肠道、支气管、甲状腺等。病理基础、6、学习与交流性畸胎瘤，卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和单胚层畸胎瘤，也分为成熟囊性畸胎瘤和成熟实性畸胎瘤；成熟囊性畸胎瘤最常见(约97%)。成熟的固体畸胎瘤是罕见的。发生在婴儿和年轻妇女身上的成熟畸胎瘤几乎都是囊性的，并且在被膜的内壁上经常可以看到一个或多个实性或囊性的突起，这就是所谓的Rokitansky结节。分类，7。学会交换PPT，未成熟肿瘤主要是实性和囊性区域，实性组织是由成熟和未成熟组织组成的三个胚层，包括卵巢甲状腺肿、类癌、神经外胚层肿瘤等。卵巢甲状

3、腺肿更为常见，其切面被纤维和少量胶体所分割。8。卵巢成熟畸胎瘤：囊性、圆形或类圆形，有特征性脂肪密度影、液脂平面、头结节、钙化、牙齿等脂肪：为特征性CT表现。90%的畸胎瘤含有脂肪组织，48%的病例中发现：个，呈圆形或椭圆形，边界清楚；头部结节也是恶性转化的易发部位；钙化：大部分位于头部结节，其余位于囊壁。CT表现，9。学会沟通PPT，液体脂肪平面，钙化和壁结节，10。学习交流PPT，CT平扫，11。学习交流PPT，CT增强，12。学会沟通PPT，调整窗宽后识别脂肪和肠道，13。学会用PPT交流。特殊表现：移动小球：它是一个脂肪样的小球，漂浮在囊液中，形成所谓的浮动小球。这种小球是可移动的，由

4、聚集在小碎片、鳞片或细毛团周围的脂肪形成，这些小球以一定的形状分散在肿瘤体内。14.学会交换PPT，超过33，360个未成熟畸胎瘤是实心的，少数是囊性的，通常很大，也经常很大。肿瘤含有分散的不规则片状钙化物和不同数量的脂肪，这通常可以提示诊断。15。学着交换PPT，肿瘤呈现混合密度，伴有高密度钙化、低密度脂肪、软组织和水样密度影。16，研究和交换PPT，卵巢甲状腺肿(so):根据世卫组织标准，它被定义为完全由甲状腺组织组成或主要由甲状腺组织组成的成熟畸胎瘤(50%)。占成熟畸胎瘤不到3%和约17%的重度卵巢囊肿患者可能有腹水或假性梅格斯综合征，甚至伴有血清CA125增加约5%。所以可能同时有甲

5、状腺功能亢进和颈部甲状腺增生。SO可能变成恶性甲状腺乳头状癌或(和)滤泡癌，并变成恶性甲状腺肿，特殊类型畸胎瘤，17。学会更换附件区内囊性和实性混合密度的PPT、规则或不规则肿块。边界清创术内容物的密度略高于水。密度取决于内含物中蛋白质的含量。固体成分的密度是软组织密度。有时在肿瘤中可以看到分散的钙化。增强扫描增强肿瘤实质。卵巢甲状腺肿显示CT表现，18。学会交流PPT，19。学会交流PPT，伪Meigs综合征，20。学会用PPT交流。卵巢成熟囊性畸胎瘤可能是恶性的。大多数良性头部结节为直径5厘米的圆形或类圆形软组织病灶，与囊壁呈锐角连接。直径5厘米的实性头结节未见明显强化，但明显强化，与囊壁

6、呈钝角相交，并从囊壁中生长出来。周围器官之间的脂肪层消失，容易发生恶性转化，以及卵巢畸胎瘤的恶性转化。21.学会交换PPT。应与盆腔脂肪瘤、脂肪肉瘤、卵巢囊肿和囊腺瘤、卵巢癌、腹膜后畸胎瘤等鉴别。盆腔脂肪瘤和脂肪肉瘤很少见，一般不含钙，不出现液脂平面或头部结节。卵巢囊肿和囊腺瘤大多分离，钙化罕见，无脂质成分的卵巢癌常呈分叶状，内部囊性区大多分离，易发生网膜转移和腹腔扩散。鉴别诊断，22例卵巢浆液性囊腺瘤，23例学会交换PPT，由于卵巢畸胎瘤来源于多胚层组织，CT具有以下特点：1。肿块内有脂肪、骨骼或钙化密度影；2.质量中的液脂平面现象；3.囊壁中的弯曲钙化、囊内液体密度中的固体组织和球形钙化可诊断为畸胎瘤；但是，肿块中只有液体密度、坏死、外观、头皮和碎片，所以我们不能判断为畸胎瘤；同样，肿块没有脂肪、骨骼或钙化，也不能判断它不是畸胎瘤。卵巢畸胎瘤的CT诊断准确性评价，24。学会交换PPT，脂肪的CT显示准确率为93%，钙化的显示率为56% *；在T1WI和T2WI图像上，脂肪和出血病