处方剂量计算课件

1、临床处方剂量的校正概要，1、PPT学习交流，处方剂量在规定的肿瘤深度、射野尺寸、照射方法和技术条件下，为了得到一定的靶区(或肿瘤)剂量DT，加速器上的剂量校正与应给予的MU值，即机械跳数对应。 对于钴60，以秒(s )表示其处方剂量的单位。 2、PPT学习沟通，在没有治疗修订系统或不使用治疗修订系统的条件下，对规则范围和单纯的不规则范围，通过一维的点量修正，得到机器的起动量(处方剂量)。 3、PPT学习交流、点剂量校正计算得到的处方剂量*通常将人体视为完全均匀的整体*几乎不校正曲面和剂量分布*根据需要可以进行骨、肺等不均匀组织的校正，4、PPT学习交流、医生的处方剂量校正计算在特定辐射条件下进

2、行首先，根据国际原子能机构(IAEA )第277号技术报告(97年版)“高能光子和电子射线的吸收量的测定”，对用户自己使用的加速器和钴-60治疗机进行吸收量的测定。6、PPT学习交流、高能电离辐射吸收剂量校准步骤、7、PPT学习交流、国际标准国家标准(1)二次标准(2)现场测量仪器剂量校准(包括电离室)校准框图电离室型剂量校准校准的校准中华辐射医学和防护杂志2004年24卷第4期* 治疗水平电离室型剂量修订的检定与修订中华放射肿瘤学杂志2005年14卷第5期，9，PPT学习交流AAPM TG-51临床参考剂量学的特征与应用现代测量与实验室管理2004年12卷第6期(Page15-20 )，10

3、，PPT学习交流，IAEA TRS-277报告11、PPT学习交流、第一步.确定ND值的1 .剂量修正的照射量因子Nx: Nx=X/M(C/kgdiv )式中，x是照射量的标准值，单位是C/kg，由伦琴r进行的m是剂量修正的表示值，单位一般用剂量修正的读取值div表示。 在12、PPT学习交流、2 .剂量修正的空气比释放动能校正因子NK: NK=K/M(J/kgdiv )式中，k是空气比释放动能的标准值，单位是Gy。 m是剂量纠正的表示值，单位一般通过剂量纠正的读取值div来表示。13、PPT学习交流、3 .在照射量校正因子NX下校正ND的情况下，校正公式为： ND=NXW/eKattKm式中

4、，ND是电离室空洞的空气吸收剂量因子，W/e是在空气中形成一个电子电荷的一对离子所消耗的平均能量，W/e=33.97J/C Katt是对电离室壁和平衡帽引起的放射线吸收和散射的修正，Km是对室壁和平衡帽材料的非空气等价的修正。14、PPT学习交流、常用的电离室km和katt值及其积电离室型号kmkattkmkattne0.2cm 325150.980.9880.968 ne0.2cm 32515/30.9910.9870.978 ne0.2cm 325770.9940 3 a0. 9910.990.981 (19711979 ) ne0.6cm 32505/3、3B 0.974 0.991 0

5、.965 (1974现在) NE0.6cm3 2571/带保护极的0.9940.990.985ne0.6cm32581/pmma帽0.9750.990.966 PTW0.6cm323333/3 mm帽0.9820.9930.975 PTW0.6cm 323333/4.6 mm帽0.982 0.990 0.972、接着是15、PPT学习交流、接着是表电离m 23320.9820.9930.9930.975 PTW0.3cm 3防水型，m 2336410.9820.9920.974 victor een0.6cm 330-3510.9820.9930.975 cap intec0. 60 cm3f

6、armer型0.9930 cap intec0. 666 aapm0. 9890.9890.978 t6c-0.60.60 cm3/PMMA帽0.9940. 9900rt 1010.60 cm3/有机玻璃帽0.990 0.990 0.980，16，PPT学习交流、17、PPT学习交流、空气比释放动能与吸收剂量的区别无带电粒子与物质的相互作用、产生带电粒子与其他二次无带电电离粒子而损失能量是第一步。 第二步是带电电离粒子对物质赋予能量。 比释放动能表示第一步的结果，吸收剂量表示第二步的结果。 因此，只要满足二次电子平衡条件和固件放射就能够突然劣化，与释放动能相比，吸收量相等。 18、PPT学习交

7、流，5 .根据校正因子NX修正的NK(NXNK )在我国现行量值传递系统中，给予照射量校正因子NX，并且使用的照射量单位不是SI单位。 因此，NK与NX的数值关系为NK=NXW/e(1-g)-1 (2.5810-4 )、19、PPT学习交流、ND值由NX或NK决定的第二步骤对水型内10cm10cm的射野中心轴上的剂量比(深度20cm和10cm的吸收剂量之比(D20/D10 )或组织型体比(TPR2010 )进行修正测量。 21、PPT学习交流、组织模型比TPR2010与剂量比D20/D10的测定方法的比较、22、PPT学习交流、辐射质量、Sw、air与校正深度辐射质量水中TPR1020 D20

8、/D10 Sw、air校正深度(cm )0. 50.441.1350.530.477 PPT学习交流、辐射质量、Sw、air和校准深度(续表)辐射质量水中TPR1020 D20/D10 Sw、air校准深度(cm )0. 72.61.11110.740.6310.760.651.09910.780.661.09010 使用1.136 5钴60.133，24，PPT学习交流，圆柱形电离室的扰动修正因子Pu值，25，PPT学习交流，Nx或者NK的话，水中校正深度dc的吸收量是： dw(DC )的air ) pu PCE ldw (DC )=mnk (1g ) kat TT、27、PPT学习交流、

9、加速器和钴-60治疗机尺度的标准条件对波束线质校正深度有效的测定点SSD照射区d0或cm探针中的位置cm cmcm放射线钴-60 5cm 0.6 r 80 1010X射线TPR 1020.70 cm0.6r 1001010 TPR 1020.7010 cm0.6r 子线Eo5 R100 0.5 r治疗距离1010 5 Eo 10 R100或1.0cm 0.5 r治疗距离1010 EO 20 r 100或2.0cm 0.5 r治疗距离1010、 另外，PPT学习交流，水中的最大剂量深度do下的吸收剂量，在DW(do)=(MNDSw，airPuPcelKTP)/PDD(dc )的情况下，100MU

10、=100cGy的情况下为： 100 (。 airPuPcel)/PDD(dc )的含义为： 100=MF M=100/F，29，PPT学习交流，公式M=100/F :加速器在标准条件下给予100MU时，调整的KTP与m一起被视为未知数，F=(ND，airSW，airpupcel )=mktpf100(cgy)=mktp但肿瘤并非全部在标准条件下接受照射，*肿瘤深度(PDD，TMR) *照射区大小(SC，P) *照射方法(SSD，SAD) *修正光束剂量分布(楔形板)即托架因子*体表倾斜和弯曲的修正*组织不均匀性的修正、33、PPT学习交流、射野中心轴百分比深度射线量(PDD )百分比深度射线量

11、定义为沿着放射线中心轴、某深度d的吸收，另外一方面，关于高能量x射线，基准深度选择为峰吸收射线量深度，do=dm 34、PPT学习交流、光子束的水型中的射野中心轴的深度%给药量、35、PPT学习交流根据患者体内的任意深度d中的深度%给药量PDD和应照射肿瘤的给药量DT，计算医生开的给药量Dm，即Dm=DT/PDD PPD *源-体表距离(SSD )，PDD，37，PPT学习交流，f因子在SSD从f1变换为f2时， 在维持体表放射区的状态下PDD的变化量成为F(F因子)的FSZ(WS )没有变化，SSD的2种变化图像，39，PPT学习交流，【修正算例】钴-60治疗机，SSD=80cm， 如果在维持已知的皮肤区域的同时求出fsz=15cm深度d=10cm，则将SSD延长到100cm时的PDD解： F=(f2 dm)/(f2 d)2 (f1 d)/(f1 dm)2代入上式，f=(100.5)/。 100 )=PDD (10，15，80 ) f=58.4 %1. 043=60.9 %，40，PPT学习交流，在电子束的水型中射野中心轴的深度%给药量，41，PPT学习交流，42，PPT学习交流，43，PPT学习交流，组织最大线量比(TMR )摩尔TMR(d，FSZd)=Dd/Dd