创伤止血和包扎课件

1、创伤止血与绷带，成人全身血液容量约40005000ml出血量500毫升以下，明显症状出血量800毫升以上，颜色、嘴唇苍白、皮肤冷汗、手脚冰凉、无力、呼吸急促、脉搏快、微弱等出血量1500毫升以上，脑供血不足血液从破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，由创伤出血类型、损伤血管类型引起的动脉出血：出血快，量多，不易凝固，从伤口喷出，与心跳同步。 血液为鲜红色静脉出血：位置浅，出血慢或易控制点滴出血、毛细血管出血：出血慢，即所谓“出血”，6-8分钟左右即可自我凝固停止，止血方法、加压绷带止血法、加压绷带止血法、加压绷带止血法、加压绷带止血法、加压止血法压力可以止血在适当的现场没有消毒纱布，可以用清洁的手

2、绢和布片代替不影响伤肢的血液循环，加压10-30分钟，由于头部和面部血管可以充分止血，出血量也大，可以适度延长按压时间手边暂时没有绷带材料和止血带，或者输送途中放置止血带的间隔时间， 利用这种方法的缺点：只能在短时间内控制动脉血流，如果不事先知道正确的压迫点，无效的止血难以持续，应立即采用其他止血方法：根据动脉的行走，用手指压迫出血动脉的近心端，切断血液循环源。适用于头、颈部和四肢动脉出血、各部血管出血的压迫点，常压迫止血点，注意头颈出血压迫颈动脉：同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压迫颈椎横突，同侧头颈部、咽头等广泛出血不要压迫时间过长，更两侧同时严重的脑缺血，不可急促的头部出血压迫颞下颌关节：

3、手指压迫耳前下颌关节，可以阻止同侧上额、颞部及额部出血，始终压迫止血点，肩部、上肢出血压迫锁骨下动脉：锁骨上窝内1/3处接触动脉搏动后，第一肋骨止腋部及上肢出血，始终可以止住受压上肢下端的前臂、手出血，常用压迫止血点、下肢出血压迫大腿动脉：在腹股沟韧带的中点，强力压迫大腿骨，常用压迫止血点、足部出血压迫胫前、胫后动脉：分别用双手拇指或单手拇指、食指和压迫足背横肌中点的加铺屈肢止血法，在上肢和小腿出血没有骨折和关节损伤时，如果可以采用现在的手臂和小腿出血，则在肘窝或膝窝内铺纱布、棉、毛巾，弯曲关节，用绷带将肢体牢固地绑在弯曲位置，用止血带止血的上肢出血时，止血带绑在上臂的1/3处下肢止血带在大腿

4、中，下1/3的边界附近可以用三角毛巾或4-5厘米宽的布带代替，禁止使用电线、铅线、尼龙线、麻线、塑料线等作为止血带，止血带止血，注意事项皮肤和止血带之间不能直接接触，垫材，布帕刺入易伤神经、组织、导致肢体坏死的止血带后，记录止血带的时间，每隔50分钟放松一次，每次放松2-3分钟，在放松期间用伤口加压止血，绷带的目的是保护伤口，减少污染，止血常用的材料是绷带毛巾片等裁断的绷带用绷带法，包括绷带缠绕法、三角毛巾缠绕法、绷带缠绕法、绷带绷带可以固定绷带和夹子，具有保护伤口、压迫止血和伤肢的作用，包括环状绷带法在内，在缠绕螺旋状绷带法的“8”字形绷带式绷带时不能把握着力点(多在伤处)和行走方向的顺序，

5、绷带绷带的注意事项，绷带的动作熟练柔软，尽量不改变伤肢的位置，增加伤员痛苦绷带的松弛是适当的，过紧会影响血液循环，过松会失去绷带的作用。一般包扎四肢时，要露出手指观察血液循环(绷带松弛)绷带，一般从伤口的离心端开始，从近心端结束，末端用粘胶或销钉固定，捆扎固定时，捆扎处应避开伤口，环状绷带法，应用：身体粗细均匀例如，适合于包扎手腕的绷带的开始、结束的两端固定的方法：将头倾斜放置，用力按压，将损伤了缠绕带的部位缠绕后，将头的小角折回，按压在其上缠绕数圈，每圈复盖前面的圈，螺旋缠绕法，应用：大腿绷带不够长就可以使用急螺旋注意事项：需要评价患肢末端的血液循环，反之折叠螺旋绷带法，应用：用于前臂、小腿、方法等肢体周径不均匀的部位：以环状绷带开始，用一个拇指按住绷带， 将绷带的上缘向下折的反折线排成一条直线的注意事项：折弯部位不能在伤口或骨骼的突起，多采用8字形的包装方法，3360来固定关节，例如肩、肘、膝、踝关节的方法3360有2种(1)从关节部位开始，首先是包装形的包装接着，在进行斜形卷