人体解剖--静脉02.ppt

1、1,静脉,概述,静脉是运送血液回心的血管，起端连于毛细血管，末端止于心房。,静脉的特点：,1、管径较大、管壁薄,3、体循环静脉分浅、深静脉 （皮下静脉和伴行静脉）,2、有静脉瓣,2,（二）盆部的静脉,包括髂内静脉和髂外静脉,1、 髂内静脉,脏支,属支,壁支,阴部内静脉,直肠下静脉,子宫静脉,直肠静脉丛,阴部静脉丛,子宫阴道静脉丛,直肠下部静脉血,3,4,直肠下静脉,痔疮,直肠静脉丛,5,2、 髂外静脉,在腹股沟韧带深面续于股静脉，向上与髂内静脉汇合为髂总静脉。 收集下肢浅、深静脉，并接受腹壁下静脉。,股静脉,髂外静脉,髂内静脉,髂总静脉,6,直 肠 静 脉 丛,直肠上静脉,直肠下静脉,肛静脉,

2、肠系膜下静脉,门静脉系统,髂内静脉,髂总静脉,阴部内静脉,股静脉,髂外静脉,髂外静脉收集下肢浅、深静脉，并接受腹壁下静脉。,上部,下部,肛管,7,腹壁下静脉,髂外静脉,8,（三）腹部的静脉,成对静脉,不成对的静脉,腹腔脏器的静脉,睾丸静脉,肾静脉,肾上腺静脉,来自腹腔成对脏器，直接或间接地注入下腔静脉。,来自腹腔不成对脏器的静脉（肝除外），不直接注入下腔静脉，它们先汇合成门静脉，经肝门入肝，在肝内，门静脉逐渐分支至肝血窦，在此门静脉（含静脉血）的血和肝动脉(来自肝固有动脉，营养肝)血混合。由肝血窦再汇合成23支肝静脉，注入下腔静脉。,9,肝静脉,左睾丸静脉,左肾静脉,左肾上腺静脉,右睾丸静脉,

3、？,10,、成对的静脉,右睾丸静脉（或卵巢静脉）,下腔静脉,左睾丸静脉（或卵巢静脉）,左肾静脉和右肾静脉,左肾上腺静脉,右肾上腺静脉,肝静脉,肝血窦,肝门静脉,2、不成对的静脉,11,（1）收纳范围：食管下段、胃、小肠、大肠（至直肠中部）、胆囊、胰和脾等腹腔不成对器官的静脉血（无肝）。,上述器官的毛细血管,肝门静脉主要属支,肝门,肝血窦（与肝固有动脉的血混合）,肝静脉（2-3支）,下腔静脉,、肝门静脉系hepatic porta1 vein,由肝门静脉及其属支组成。,肝门静脉,12,肝固有动脉的分支,肝门静脉的分支,13,14,肝门静脉（静脉血） 肝固有动脉（动脉血）,肝门,肝,分支,肝门静脉

4、,小叶间静脉,肝固有动脉,小叶间动脉,肝血窦,中央静脉,小叶下静脉,肝静脉,下腔静脉,15,一条短粗的静脉干,68cm 。 由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。 在胆总管和肝固有动脉之间的后方上行至肝门入肝。,（2）肝门静脉的组成和位置,脾静脉,肠系膜上静脉,16,肠系膜上静脉,肠系膜下静脉,肠系膜下静脉,脾静脉,脾静脉,胃左静脉,胃左静脉,胃右静脉,胃右静脉,胆囊静脉,附脐静脉,肝门静脉,肝毛细血管（混合）,肝静脉（2-3支）,下腔静脉,（3）肝门静脉的主要属支 ：,17,（）门静脉的侧支循环途径,门静脉循环发生阻碍， 门静脉的压力升高时(如肝硬化),门静脉属支与腔静脉间的吻合支才高度扩张，形成

5、侧支循环。,肝硬化,正常肝,18,门静脉,胃左静脉,食管静脉丛,食管静脉,奇静脉,上腔静脉,如果食管静脉丛破裂，会引起呕血。,门静脉,脾静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,直肠静脉丛,直肠下静脉及肛静脉,髂内静脉,髂总静脉,下腔静脉,如果直肠静脉丛破裂，会引起便血。,右心房,19,食管静脉曲张,20,附：心血管系的一些临床联系（箭头表示）,1、关于口服药物（如抗菌素）后，药物经血液循环途径到达机体某位或是 其代射产物由肾排出体外的途径的一般思路:, 首先药物经口腔到小肠（详见消化系统）。, 药物经小肠壁的毛细血管吸收至门静脉，其途径是：,小肠毛细血管,肠系膜上静脉,门静脉。, 再由门静脉回流至右心

6、房，途径是：,门静脉,肝门,肝毛细血管,肝静脉,下腔静脉,右心房。, 再进行肺循环至左心房：,右心房,右心室,肺动脉干,左右肺动脉,肺的毛细血管,左右肺静脉,左心房。,21, 最后通过左心室经主动脉和它的各级分支（体循环的动脉）到达要求的部位。,如果由肾排出其代射产物，则途径是：左心房左房室口左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉肾动脉肾。,22,小肠毛细血管肠系膜上静脉门静脉 肝门肝毛细血管肝静脉下腔静脉 右心房右心室肺动脉干左右肺动 脉肺的毛细血管左右肺静脉左心房 左心室升主动脉主动脉的各级分支（详见体循环的动脉）到达某器官。,总步骤是：,口腔咽食管胃小肠（以下是血液循环途径）,23,2、

7、静脉给药后，药物到达机体某部位的循环途径一般思路:, 一般是浅静脉给药，由浅静脉注入深静脉再由深静脉回流至右心房，因此全身的浅静脉以及到达右心房的途径需要记住。,头颈部的浅静脉： 颈外静脉 由颈外静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉右心房。,上肢的浅静脉：头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。 手背静脉网的桡侧头静脉腋静脉锁骨下静脉（后同）。,24,手背静脉网的尺侧贵要静脉肱静脉腋静脉（后同上）。 肘正中静脉贵要静脉再由此回流。,足背静脉弓的内侧大隐静脉股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉右心房。 足背静脉弓的外侧小隐静脉国静脉股静脉（同上）。,下肢的浅静脉：大隐静脉和小隐静脉。,25, 由右心房再经小循环到达左

8、心室（此途径同1)的第步）。 由左心室经主动脉和它的各级分支到达最终部位(同1)的步)。 总上所述：此途径是 浅静脉深静脉右心房小循环（肺循环）左心室（体循环的动脉的各级分支）该部位。,26,3、动脉插导管至机体某部位的小动脉（用于某部器官造影）的一般思路: 临床的动脉插管多是从较粗的动脉插入，逆血流一段到达营养该部位动脉起始处，进入该动脉，再顺血流进入要求的小动脉。 例：由右股动脉插管至右肾的途径：右股动脉（逆血流）髂外动脉（逆血流）髂总动脉逆血流）腹主动脉（逆血流）右肾动脉（顺血流）右肾。,27,动脉造影,28,4、静脉血栓脱落后，阻塞肺的途径的一般思路: 静脉血栓脱落后,首先从脱落处的静脉回流到右心房(同静脉