急腹症医学ppt课件

1、急腹症acute abdomen，1，PPT学习交流，1，检查技术examination technique，x-ray USG:ultra sound CT:computed tomography主要用于胃肠穿孔和肠梗阻诊断(腹壁和分壁威胁复线(flank stripe):腹部前后左右两侧威胁腹壁内部出现腹膜外脂肪阴影，2 .实质器官肝、脾、肾等实质器官通过周围脂肪和附近扩张胃肠的对比，显示了器官的轮廓、位置、大小、形态正位。可以看到比较平坦的肝下缘，肝外缘和形成的间断性。更圆、更钝的脾极；两个肾脏沿着腰大肌的上部两侧排列。膀胱上演上方的圆形子宫偶尔冲洗，12，PPT学习交流，3。空腔器官胃

2、肠、胆囊、膀胱因空腔内容物不同，表现胃、十二指肠、内腔气体不同，内腔小肠一般充满食物和消化液，小肠壁和对比不足，因此结肠内部充满气体时，结肠形态膀胱和胆囊周围有少量脂肪。13，PPT学习交流，14，PPT学习交流，15，PPT学习交流，(2) CT，MRI - normal findings，腹部角器官CT，MRI检查正常表现，腹部相关场所，16腹腔沉积器(pneumoperitoneum)在胃肠穿孔、腹腔手术后、感染概念中常见的X射线表现：嘴角透视和扁平显示：气体位于横膈膜和肝或胃之间，以透明新月形气体阴影出现。17，PPT学习交流，(1) X线平板-理想表达，右侧膈玻璃气体，18，PPT学

3、习交流，19，PPT学习交流，20，PPT学习交流，2。腹腔液X线表达：安瓦维：液体在盆腔、肝肾阴沟、结肠旁沟。有大量渗出时，气唱曲浮在肚子上，肠系膜扩大。21，PPT学习交流，3 .实际器官随着肝脏、脾脏、肾脏等实际器官的扩大，这些器官的轮廓会随着周围空气器官的压力增加而移动。22，PPT学习交流，4 .共同器官内气，三液，管腔扩张-胃肠腔内气肠粘膜皱纹的形态，位置，排列方式，活动度不同，封闭平面，23，PPT学习交流，5。腹内肿块型畸胎瘤：从肿块中可见的牙齿、骨头、脂肪阴影中含有大量钙化肿瘤。可以看到神经母细胞瘤等钙化的阴影。，24，PPT学习交流，6 .腹内高密度阴影阳性石泌尿系统结石：

4、常见胆结石异物：25，PPT学习交流，7。腹壁异常：X线显示困难，26，PPT学习交流，8。下胸异常急腹症，27，PPT学习交流，(2)造影检查，用途：主要为浙江闭塞和泌尿系统器官创伤检查，28，PPT学习交流，(2)造影检查-异常表达，1。钡剂、空气灌肠(1) (2)结肠癌引起的结肠梗塞，一般为急诊溴剂灌肠，29，PPT学习交流，(2)造影检查-异常表现，2 (X线总是不清楚，CT扫描清晰)，30，PPT学习交流引起局部器官不同程度的椎间盘表达，36，PPT学习交流，3，USG，37，PPT学习交流，超声检查异常表达，超声检查适应：胆囊炎：由于胆囊炎疾病经常发生胰腺病变，在检查胆囊系统的同时

5、，要注意胰腺。特异性和敏感性都很高。典型的表现包括胰腺回声减少、胰腺扩大、胰管扩张等。肠梗阻超声检查不是主要手段。适应实际脏器损伤和破裂等，38，PPT学习交流，三节疾病诊断，39，PPT学习交流，急腹症，常见急腹症穿孔性腹部损伤腹主动脉流破裂，40，PPT学习交流，1，肠梗阻3.典型的X线表现法：楼梯式面额征章，42，PPT学习交流，1，肠梗阻，43，PPT学习交流，1，肠梗阻，(b)绞窄肠梗阻肠梗阻，扩张造影，扩张造影，扩张造影，45，PPT学习交流，1，肠梗阻，(3)单纯结肠梗阻，单纯结肠梗阻1 2。钡剂灌肠的目的：阐明关闭原因，46，PPT学习交流，1，肠梗阻，47，PPT学习交流，1

6、，肠梗阻，(4)麻痹性肠梗阻肠内液体减少，肠内液面低，肠内几乎全部是气体。3.透视下场联锁明显减弱或消失。48，PPT学习交流，1，肠梗阻，49，PPT学习交流，1，肠梗阻，诊断和鉴别诊断X射线平面检查是肠梗阻的主要检查方法。根据肠梗阻的梗塞征和病因性征，通过临床表现结合，一般可以诊断肠梗阻，检查闭塞的类型、闭塞部位、闭塞程度、原因等。单纯麻痹性肠梗阻应与腹腔炎症引起的反射肠梗阻鉴别。50，PPT学习交流，2，急性肠套叠acute intussusception，1气钡灌肠：适用于肠套叠的诊断和复位。51，PPT学习交流，3，章节扭转intestinal twist，1。2.3.52，PPT学习交流，2，腹部创伤，分类闭合性开放性检查方法X线平面USG CT主要用于闭合性损伤检查。病理实质长期闭合性外伤可能发生器官实质内或包膜下血肿，合并附近腹腔间隙、凹腔器官外伤性破裂腹腔内(胃、厂、会长、横结肠等)。内容物和出血进入腹腔会导致急性腹膜炎腹膜外(十二指肠上升、下降或上升、结肠后破裂)。内容物和出血进入腹膜后间隙。取决于临床表现临床表现损伤部位，程度，54，PPT学习交流，2，腹部创伤，影像学表现实质包膜下破裂和血肿CT:血肿区域为低密度阴