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文档简介
1、,熟悉化学性职业风险和保护,1,PPT学习交流,学习目标,1,了解国内护士化学性职业风险的现状2,了解化学疗法药物及化学消毒剂对人体的危害3,熟悉化学性职业风险的防护措施。2,PPT学习交流,第一节化学治疗的职业保护,化学治疗:医院微生物,寄生虫引起的感染性疾病,肿瘤使用的化学药物治疗方法,简称化疗。协议上大部分是指恶性肿瘤的化学药物治疗。概念,3,PPT学习交流,现阶段使用的抗癌剂大部分是细胞毒剂,具有致突变性、毒性、畸形性和致癌性。4,PPT学习交流,化疗保护现状调查,调查单位:国内167家医院化疗药物集中部署医院4.8%,只有38%使用化疗保护设施(63个)的医院中,只有13%使用符合保
2、护要求的设备(8个)。PPT学习交流,40%的护士报告显示,化疗药物未戴双手套的11.8%和20.5%的护士报告手套破损及化学药物污染的情况很少,或立即构成更换手套12.8%的护士报告化疗后几乎不洗手的护士40%很少使用化疗药物,或不戴手套的情况几乎超过30%。6,PPT学习交流,化学疗法药物暴露,污染途径,玻璃瓶,7,PPT学习交流,排出注射器内的空气时,药物释放到空气中。安瓿中未使用的药液包括控制台患者的尿液或其他分泌物中少量抗癌剂,8,PPT学习交流,化学疗法药物进入人体的方法,9,PPT学习交流,化学治疗的防护措施,生物安全场准备药没有环境保护微粒物质,防止药物污染,10,PPT学习交
3、流,人员准备,手套厚度0。预防药防止溅到眼睛,脸上。非通透性,无棉材质制成,正面完全封闭,袖口必须在手套上拉长或捆绑。仅供一次性使用。(David assell,Northern Exposure(美国电视电视剧),手套,工作服,口罩眼罩,11,PPT学习交流,环境准备,抗癌药物配置中心化,药瓶室偏僻的地方,流动,要设置专业化学疗法调剂室,将工作室和缓冲室分开。12,PPT学习交流,化学治疗风险的紧急处理,1,药物跳出后,溢出处要有明显的标志,严禁他人接近和扩大污染。2、要做好护士隔离措施、个人保护。3.药液溢出书桌或地板,用纱布吸附药液,粉尘的情况下用湿纱布擦拭。4.用肥皂和任何人清洁污染的
4、表面,用75%酒精擦拭。不小心溅到皮肤或眼睛上,用大量清水冲洗。13,PPT学习交流,案例分析,2000年,一家医院血液和年轻护士,静脉用化学疗法药表流比性配置时没有采取保护措施后,感到恶心、呕吐、眩晕不适,但没有得到充分重视,2001年八月后生下了牙齿护士畸形儿。浏览牙齿护士住院工作前的体格检查记录,牙齿护士身体健康,无家族遗传史。想一想:1,牙齿护士为什么要生畸形的孩子?2.你认为牙齿护士组成化学药品没有采取保护措施是正确的吗?3、如果你是护士,你知道怎么做吗?14,PPT学习交流,第二节化学消毒剂的职业保护,化学消毒剂是指化学消毒剂,因微生物和致病源、蛋白质变性、正常功能丧失而死亡。概念
5、,15,PPT学习交流,灭菌是杀死或清除环境中所有微生物的过程。包括所有致病和非致病微生物。消毒是杀死或去除环境中各种医院微生物的过程,但不能杀死孢子。16,PPT学习交流,根据杀菌能力分类,高效(水平)消毒剂:能杀死包括细菌孢子在内的各种微生物。17,PPT学习交流,中效(水平)消毒剂:除细菌孢子外,可以杀死各种微生物。18,PPT学习交流,低效率(水平)消毒剂:只能杀死抵抗力弱的微生物,不能杀死细菌孢子、真菌、结核杆菌等抵抗力强的病毒,也不能杀死抵抗力强的细菌繁殖体。19,PPT学习交流,氯消毒剂发泡剂,一般消毒方法,20,PPT学习交流,喷雾消毒,21,PPT学习交流,化学消毒剂的危险,
6、人体长期暴露在高浓度消毒剂中,持续刺激皮肤粘膜,会造成呼吸机损伤,降低机体免疫力,22,1.以培养护士为重点的预防意识2,接触刺激性化学消毒剂时,应采取护士保护措施。3.对于传统乳胶手套过敏,必须挂防过敏乳胶手套。24,PPT学习交流,明确化学消毒剂的使用方法。1.刺激性强、易挥发的消毒顺序要放在阴凉通风的地方,防止局部浓度过高。2.氯消毒剂应目前可用,生长消毒剂的容器应配置3,正确的消毒剂浓度。4.使用喷洒消毒剂和腐蚀性大的消毒液要戴保护用品。5、选择尽可能小的空气污染化学消毒剂。6.化学消毒剂的医疗废物应专门收集在专用包装物或密封容器内。25、改善PPT学习交流、工作环境,尽可能完善医疗设备和保护非政府组织死亡,尽量减少职业风险发生率,保障护士职业安全,26、PPT学习交流,化学消毒剂使用操作规程,制定使用化学消毒剂操作程序和保护制度,敦促实施。治疗室、换药室消毒后,及时通风,保持空气循环,降低空气中消毒剂的浓度,减少消毒剂对皮肤、眼睛的危害。27,PPT学习交流,案例分析,2006年,在一家医院手术室巡回护士手术器械上进行戊二醛浸泡消毒处理时,突发性头晕,无力,喉部水肿,呼吸困难,之后
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