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文档简介
1、产后乳腺炎的护理,1,PPT学习交流,概括而言,乳腺炎是女性常见疾病,根据病因可分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁导管、浆细胞性乳腺炎等,在此叙述最常见的急性化脓性乳腺炎。 急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期,特别是初产妇产后12个月以内,故又称急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医又称“乳痈”。 初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%4%,比经产妇乳腺炎多1倍。2、PPT学习交流、概述,乳汁堆积伴细菌感染发病,呈急性炎症表现,红肿热痛,呈寒战高烧,早期手术排乳、中药治疗、化脓后需切开引流。 发病后,不仅产妇本人痛苦异常,不能继续哺乳,影响婴儿健康,因此必须从妊娠后期预防,产褥期保健,急性乳腺炎可预防。 3、P
2、PT学交流,哺乳期急性乳腺炎的病因,1、乳汁堆积不能充分有效吸收乳腺管,乳头条件差2、细菌侵入乳头破裂是细菌沿淋巴管侵入感染的主要原因。 4、PPT学习交流,哺乳期急性乳腺炎的病理生理,急性乳腺炎局部出现炎症性肿瘤,通常数日后能形成脓肿的是单房或多房性,5、PPT学习交流,哺乳期急性乳腺炎的临床表现,1、乳房局部:红肿热痛伴患侧腋淋巴结扩大和触痛,6、7 最常用的检查是血象,白细胞或嗜中性粒细胞上升,彩超可判断脓腔的位置和大小。 穿刺或切开取少量脓液进行细菌培养药敏试验,为应用抗生素提供指导,7,PPT学习交流,诊断,急性化脓性乳腺炎诊断较容易,乳房红肿热痛,体温高至3940,血液白细胞数上升
3、,可制成诊断。 脓肿位置越深,脓腔位于腺体后间隙,皮肤红肿往往不明显,此时需要穿刺抽取脓液进行证明。 如果治疗不当,脓肿形成缓慢,局部肿块不消失,皮肤红肿和全身症状不明显,形成慢性炎症,需要与其他疾病鉴别。8、PPT学习交流、治疗、急性乳腺炎应尽快。 早期乳腺炎以浆液炎症为主,尚未化脓,可使用超短波理疗,与中医合作治疗效果更好。 采用清热解毒、疏肝通乳中药配伍手法的排乳多在一周内消散,常用鸟苷、公英、漏芦、山甲、贝母、鹿角霜等,低热则用柴胡,高烧则加生石膏,便秘则加牛蒡,乳则加麦芽以减少乳汁分泌。 因产后身体弱,禁忌过于寒冷,不适合用地丁、连翘、大黄的属。 吃药期间可以继续哺乳,也可以继续单用
4、健侧哺乳。 如果高烧能配合输液,可以使用青霉素、头孢菌素类抗生素。 请注意不要过早使用大量的抗生素。 使用过量或过长的抗生素和中药苦寒过重的结果一样,肿瘤难以消失,容易慢性化。 在使用抗生素的时候,建议不要哺乳。 9、PPT在交流、治疗、急性乳腺炎达到脓肿形成阶段时需立即切开引流管。 切口的大小和位置以确保脓的通畅为原则。 乳房脓肿多为多房性,需用手指将多个脓腔结缔组织间隔分开,使引流畅通。 乳房深部脓肿以高烧、寒战为主要症状,局部红肿不明显,更无波动感,可进行穿刺抽脓试验,证明有脓后再行切开。 乳房脓肿最好不要等待自我破坏。 脓腔常常发生,或者是因为他卧床不起,自我破坏的破裂口不能完全引流。
5、 一般化脓性乳腺炎只要脓液流出,发热就会后退,然后进入伤口愈合期,次日换药,伤口往往在1个月内愈合。10、PPT学习交流、预防、急性化脓性乳腺炎是可预防、应预防的,是产褥期妇女保健工作不可缺少的部分。 了解急性乳腺炎的病因,也不难预防。重要的是防止乳汁堆积,保持乳房局部清洁和产妇身心健康。 怀孕的最后两个月必须做哺乳的准备。 首先保持两侧乳房清洁,经常用清水清洗乳头。 注意不要用肥皂类清洗用品清洗乳房。 因为女性在妊娠中乳房的皮脂腺和大汗腺的分泌物增加,这些物质氧化皮肤表面发挥保护作用。 用肥皂等清洗保护层,或者清洗保护乳房皮肤润滑的油脂的话,乳房表面容易破损或破裂,病原菌入侵就容易感染。 1
6、1、PPT学习交流、预防、产后30分钟内开始哺乳、出俗母乳,早期婴儿吸食刺激泌乳,不仅增加泌乳量,促进排乳流畅、防止浆液对预防乳腺炎非常重要。 乳头有先天性畸形,如乳头凹陷、分裂等,应在妊娠早中期设法纠正。 多用手牵引乳头,或用挤奶器或负压拔罐器吸出乳头,每天12次。 睡觉的姿势最好是仰着睡。 请躺下不要按住乳房。 选择合适的胸罩最好不要给乳房带来压迫感,平时活动时也要避免外力接触乳房。 12、PPT学习交流,哺乳期急性乳腺炎四级预防方案,13、PPT学习交流,14、PPT学习交流,1、0级预防,指导围产期母乳喂养,防止乳头裂纹和乳汁堆积,哺乳期急性乳腺炎四级预防方案,15、乳汁堆积期为“理疗
7、乳腺按摩电乳泵吸乳” 哺乳期急性乳腺炎的急性炎症期、哺乳期急性乳腺炎的四级预防方案、16、PPT学习交流、3、2级预防、急性炎症期采用“理疗乳腺按摩电乳泵吸乳敏感抗生素治疗”四联治疗,防止乳腺脓肿、哺乳期形成的穿刺抽脓和置管冲洗引流是乳腺脓肿的有效微创方法。 哺乳期急性乳腺炎的四级预防方案,18,PPT学习交流,预防,哺乳期急性乳腺炎的四级预防方案,19,PPT学习交流,哺乳期急性乳腺炎的四级预防方案,20,PPT学习交流,预防急性乳腺炎的我们能做的工作,21,PPT指导在妊娠20周左右经常用清水擦乳头。 痂难以去除时,可涂植物油使痂变软后用清水清洗擦洗,然后涂润肤油,每周洗一次。 经常擦洗可
8、以增加乳头和乳晕皮肤的韧性,方便产后婴儿吸吮,减少产后乳头裂纹的发生。 防止乳头开裂,22,用PPT学习交流,矫正凹陷或扁平乳头,2,用十字操作法牵拉乳晕皮肤。 每天23次,每次重复拉23分钟。 凹陷和扁平乳头难以矫正的情况下,怀孕37周以后,用负压吸引法吸出乳头,维持一段时间,每天进行2次。 使用该方法可能引起子宫收缩,对子宫敏感、子宫收缩频繁或有流产史、早产史的孕妇慎重使用。乳头破裂防止、23、PPT学习交流、乳头破裂防止、24、PPT学习交流、指导产妇从哺乳初期开始培养良好的哺乳习惯,快开乳,需要哺乳,频繁有效地吸吮,保持乳汁的分泌顺畅。 产后早期乳汁的分泌少的情况下,对于每次哺乳排出乳
9、房的扁平乳头,哺乳前能挤出少量的乳汁,缓和乳头乳轮的张力,在婴儿吸入方便的乳腺管变得顺畅之前不要喝很多汤。防止乳胀的发生、防止乳胀的发生、25、PPT学习交流、1、乳头破裂早期、疼痛难以忍受,产妇拒绝哺乳较多。 及时纠正错误的连接姿势不仅可以有效缓解哺乳的疼痛,还可以避免乳头的裂纹进一步恶化。 指导产妇哺乳前后逐滴挤奶涂于患部促进全愈,可涂植物油、羊脂膏消毒。乳头裂纹和乳汁堆积的早期护理,乳头裂纹的早期,26,PPT学习交流,2,频繁吸吮可以促进堆积缓和,适当的乳房按摩可以帮助挤出堆积的乳汁,通过乳腺管,加速局部血液循环, 50种有利于乳汁顺畅排出的碳酸镁溶液湿热敷层指导产妇注意消肿、消炎、止
10、痛作用的乳头破裂和乳汁堆积的早期护理、乳汁堆积的早期护理、27、PPT学习交流、产后疲劳影响乳汁分泌,避免疲劳。 保姆睡不了多长时间,必须与婴儿的睡眠同步适应。 保姆心情良好,体内激素水平的变化使产妇情绪受到一定影响,不能适应产后生活变化,出现紧张、焦虑等症状,影响泌乳,需进行心理疏导。 产后经常影响母乳喂养的问题,28,PPT学习交流,产后经常影响母乳喂养的问题,饮食护理,选择淡淡易消化的饮食,多吃冷淡易消化的蔬菜水果和富含纤维素的食品,提高产妇的免疫力,防止便秘,充分乳汁注意婴儿的口腔卫生,不要养成含乳头睡觉的习惯,以免乳头裂开或感染。 避免冲突,29、学习PPT交流,妨碍老人,婴儿奶奶害
11、怕产妇休息不好,自己也想抱孩子,经常提议晚上老人给婴儿喂奶。 由于晚上分泌泌乳较多,所以晚上母子分离的话母乳分泌量就会减少。 月嫂干扰,吃配方奶的宝宝睡觉时间长,大便次数少,容易发胖。 月嫂时常劝产妇加入处方乳,减少婴儿母乳吸入,影响乳汁的分泌。 由于同事的妨碍,一些同事说产妇奶薄,婴儿吃不完,产妇对母乳喂养感到不安。 产后经常影响母乳喂养的问题是,30,PPT学习交流,存乳,一个产妇在2次喂奶之间开1次奶,存4小时母乳,奶膨胀不挤出的话,下一个宝宝就可以多吃母乳。 实际上,乳膨胀后通过神经反馈充分地吃乳,泌乳的分泌减少,母乳越来越少。 挤奶器的使用不当,挤奶器不能吸出乳的话,负压就会变大,有
12、的人容易引起乳晕浮肿。 过度按摩,通乳师、产妇家属不专业的过度按摩会引起乳头、乳晕浮肿。 因急性乳腺炎掩埋危险。 认识产后乳房护理常见误区,31、PPT学习交流,母乳喂养影响体型是许多孕妇最大的担忧。 告诉母乳喂养对母亲的好处,消除疑问。 1 .母乳喂养有利于子宫收缩素的分泌,帮助产后子宫收缩,促进恶露排出,有利于产后子宫的恢复,减少妇科疾病的发生。 2 .母乳喂养可以消耗腹部脂肪的一部分,有助于母亲保持美丽的体型。 3 .重建乳房,对于乳房小的母亲,婴儿吸吮可以刺激乳腺的发育,使乳房增大。消除孕妇担心,32、学习PPT交流,消除孕妇担心,4、好转不良乳房疾病患乳腺增生的妈妈,通过哺乳改善内分泌不调的状况,有利于乳腺管沟通,好转不良乳房疾病。 5 .母乳喂养
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