急性精神药物中毒的处理ppt课件

1、急性精神药物中毒的处理，1、PPT学习交流，治疗原则应立即停止机体与药物的再接触，避免再服用，及时抢救。 对痉挛、休克、呼吸障碍、心律失常等，首先进行对症治疗，挽救生命。 在尽快使用有效解毒剂救治的同时，进行诊断，2，PPT学习交流，具体措施是毒物排泄催吐促进胃的拉肚子和吸附：洗胃后注入硫酸钠或硫酸镁2030g。 或者从胃管注入45g活性炭加水250300ml。 利尿：无尿时液体应限于800ml以内解毒：一般解毒剂：葡萄糖内酯(肝泰乐) 600800mg，VitC12g。 三环类抗抑郁药、抗震颤麻痹药中毒：毒扁豆碱、新斯的明。 维持生命体征最重要的是在维持正常呼吸、心率和血压的同时，保持水、电

2、解质和酸碱平衡，注意血钾的变化。 3、PPT学习交流；(3)意识障碍昏迷时静脉滴注利他灵20100 mg、静脉滴注纳康或静脉滴注休克多巴胺、羟胺、NE心律失常停止脑水肿痉挛：稳定静压或氯硝稳定14mg肌肉注射低钾预防反跳，4、PPT学习交流，6、PPT 洗胃的时机插入胃管的方式与长度洗胃液的温度和量洗溶液的选择洗胃的注意事项洗胃的并发症、7、PPT学习交流、电动洗胃法利用什么原理？ 负压大小如何，8，PPT学习交流，插管途径，优先经鼻插管优点：容易固定，不易打滑的缺点：容易误入口腔或气管经鼻插管，不易损伤鼻粘膜经鼻插管，9，PPT学习交流，体位，意识清楚的患者，左侧卧位学习插管长，传统：有胃管

3、插入长度45-55cm的学者，此长度从解剖的角度来看，胃管侧孔不能完全进入胃内，洗胃时间长，且完全洗完患者胃后无腹痛，胃出血率高的文献研究：将胃管延长到55-70cm，胃管前端可达到胃窦部常用洗胃液，12，PPT学交流，洗胃液温度和用量宜接近体温，一般25-38过冷会促进胃肠蠕动和寒冷，难以洗涤的过热会扩张胃壁血管，加速毒物吸收每次量为300500ml/，13，PPT学交流了解患者的病情，了解中毒患者服用毒物的名称、剂量及时间等患者的生命体征，意识状态及瞳孔变化口鼻粘膜有无损伤、炎症或其他状况心理状态：有无紧张、焦虑、合作度评价环境：对清洁、舒适、安静适应的患者指示头低一点进行吞咽动作， 随后

4、迅速插入胃管，当患者意识不清时，单手抬起患者头部，下颌接近胸骨柄，扩大咽部弧形，逐渐放入胃管，不要勉强用力采取适当体位。 把治疗毛巾和橡胶围裙围在胸前，固定住。 污水罐放在头部床下，弯盘放在患者嘴角。 在胃管前段涂抹液态残奥片，从口腔或鼻腔将胃管缓慢送入胃内(方法参照鼻饲育法)，首先提取胃内容物，必要时保留标本送检查。 在证实胃管确实在胃内后，固定，洗胃，按医生指示留毒标本检查。、15、PPT交流、洗胃方法(2)、自动洗胃机洗胃法：分别连接洗胃机3根管，将入液管末端放入洗胃液罐，将出液管末端放入污物罐，最后连接胃管，按“启动”按钮进行洗胃，清洗干净洗净后，切断胃管，折回胃管末端迅速排出，以免管内液体进入气管。 (指示患者拔到喉咙时屏住呼吸迅速拔出)漱口、洗脸、注意保温。 整理用物消毒，记录洗涤液及洗脱液的总量及性质。 16、学习PPT沟通，观察内容，如果洗胃流畅，洗胃液的性质、颜色、气味、量、洗胃液的出入平衡患者的颜色、脉搏、呼吸、血压对患者呈腹痛、休克现象或洗胃液呈血性，应立即停止洗胃，采取应急